5.固定橈、尺側屈腕屈腱 將拇指置于功能位,在外展拇長肌、伸拇短肌和伸拇長肌腱與橈側屈腕肌腱轉移直線上的交點處各作一扣眼,將橈側屈腕肌在無扭曲和松緊適度的情況下縫合于上述3肌的扣眼內[圖1 ⑺]。
⑺轉移并縫合橈側屈腕肌腱至 外展拇長肌和伸拇長短肌腱上 |
⑻轉移尺側屈腕肌腱縫至伸指總肌、 固有伸示指肌和固有伸小指肌的肌腱上 |
圖1 右側代前臂伸肌手術 |
將腕、指關節(jié)保持于功能位,在伸指總肌、固有伸食指肌和固有伸小指肌腱與尺側屈腕肌腱轉移直線上的交點處分別作扣眼,將尺側屈腕肌在無扭曲和松緊適度的情況下縫合于上述3腱扣眼內[圖1 ⑻]。如有局麻可按前述方法選擇合適部位。肌腱縫合完成后,拇指、手指應不再下垂?p合所有切口。
[術后處理]
術畢即用前、后石膏托固定于腕背伸45°、手指伸直、屈肘90°位。術后2周拆線,再3周后拆除石膏,開始功能鍛煉。