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完全性肺靜脈異位-連接修復術

來源:血管手術 醫(yī)學論壇

  [適應證]

  心上型肺總靜脈與垂直靜脈連接。

  [術前準備]

  1.體外循環(huán)常規(guī)準備。

  2.控制感染,強心利尿改善心肺功能,糾正水電酸堿平衡失調(diào)。

  [體位]

  平臥位。

  [麻醉]

  氣管插管靜脈復合麻醉。

  [手術步驟]

  (一)經(jīng)右心房橫切口修復術

  1.胸骨正中切口。

  2.切開心包探查,核實診斷(圖1血流示意)。

  3.建立體外循環(huán)。

  4.于肺靜脈上緣向頭側游離垂直靜脈并套線結扎。

  5.顯露房間溝,設計切口(圖2)。

  6.右心房橫切口,切斷界嵴,經(jīng)房間隔缺損外緣到左房后壁切開,切開肺靜脈(圖3)。

  7.用5-0聚丙烯線作左心房于肺靜脈切口側側吻合(圖4)。

  8.用心包補片擴大肺靜脈干與左心房吻合(圖5)。

  

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