[適應證]
心上型肺總靜脈與垂直靜脈連接。
[術前準備]
1.體外循環(huán)常規(guī)準備。
2.控制感染,強心利尿改善心肺功能,糾正水電酸堿平衡失調(diào)。
[體位]
平臥位。
[麻醉]
氣管插管靜脈復合麻醉。
[手術步驟]
(一)經(jīng)右心房橫切口修復術
1.胸骨正中切口。
2.切開心包探查,核實診斷(圖1血流示意)。
3.建立體外循環(huán)。
4.于肺靜脈上緣向頭側游離垂直靜脈并套線結扎。
5.顯露房間溝,設計切口(圖2)。
6.右心房橫切口,切斷界嵴,經(jīng)房間隔缺損外緣到左房后壁切開,切開肺靜脈(圖3)。
7.用5-0聚丙烯線作左心房于肺靜脈切口側側吻合(圖4)。
8.用心包補片擴大肺靜脈干與左心房吻合(圖5)。