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恥骨后根治性前列腺切除手術(shù)

來源:前列腺手術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

  前列腺癌的發(fā)病在歐美等國(guó)家僅次于肺癌,在我國(guó)也有上升的趨勢(shì),以恥骨后前列腺根治術(shù)治療前列腺癌A(Ⅰ)期和B(Ⅱ)期的病人可取得良好的療效,較之經(jīng)會(huì)陰的前列腺根治術(shù)收效好,并發(fā)癥少。前列腺癌根治術(shù)需于術(shù)前經(jīng)直腸、會(huì)陰細(xì)針穿刺活檢,B型超聲或CT檢查證實(shí)方可施行。

  [手術(shù)步驟]

⑴切口

  1.切口 正中下腹縱切口[圖1 ⑴],病人體位、切口長(zhǎng)度和前列腺顯露均同恥骨后膀胱外前列腺切除術(shù)。

  2.導(dǎo)尿 以導(dǎo)尿管排空膀胱并留置該管。醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com

⑵用食指分離前列腺后面

  3.切斷恥骨前列腺韌帶 分離恥骨前列腺韌帶,以示指作為引導(dǎo),將該韌帶切斷[圖1⑵]。

⑶切斷恥骨前列腺韌帶

  4.分離前列腺 從前列腺尖端開始,以手指分離前列腺的后面,分開與臨近組織的附著處[圖1⑶]。

⑷切開膜部尿道的前半環(huán)

  5.切斷部分尿道 部分切斷尿道,直到看到尿道內(nèi)的導(dǎo)尿管[圖1⑷]。

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