[適應(yīng)證]
1.輸精管結(jié)扎后需要再生育者。
2.輸精管意外損傷需要吻合術(shù)。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
局部皮膚的準(zhǔn)備,應(yīng)在術(shù)前2日每日洗滌會陰部1次。
[麻醉]
局麻或腰麻。
[手術(shù)步驟]
1.體位 仰臥位,兩下肢稍分開。
2.切口、分離輸精管 將輸精管結(jié)扎術(shù)的皮膚瘢痕切除,擴大切口至2~3cm,將輸精管遠、近兩端分離清楚,用縫線將兩端提起。再沿輸精管向兩端分離,以切除殘端后的吻合口無張力為度[圖1 ⑴]。不宜分離過多,以免影響輸精管血運。切除遠、近殘端瘢痕。
⑴分離輸精管,切除瘢痕 | ⑵引入支架線 |
3.將支架線引入輸精管一端 用7~8號針頭從輸精管近端插入管腔,至離斷端1.5cm處穿出管壁,并經(jīng)陰囊皮膚穿出。將尼龍線導(dǎo)入針腔[圖1 ⑵],退出針頭,使尼龍線留在管腔內(nèi),未端露在皮膚外面,并將皮膚端用絲線縫合固定在皮膚上。