1973年Goldsmith首先用帶蒂大網(wǎng)膜覆蓋在缺血的腦表面以建立側(cè)支循環(huán)。1974年Yasargil將大網(wǎng)膜游離移植在顳淺動(dòng)脈上，然后覆蓋在腦表面，以改善腦循環(huán)。目前大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植基本上分帶蒂移植與游離移植兩種。
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| ⑴Ⅰ型 |
據(jù)Alday等和寧夏醫(yī)學(xué)院的資料，大網(wǎng)膜動(dòng)脈的分布可分為5種類型：網(wǎng)膜中動(dòng)脈分叉位于下1/3為Ⅰ型，位于中1/3為Ⅱ型，位于上1/3為Ⅲ型，缺如為Ⅳ型，不參與胃網(wǎng)膜弓的形成為Ⅴ型[圖1⑴～⑸]。
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| ⑵Ⅱ型 | ⑶Ⅲ型 |
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| ⑷Ⅳ型 | ⑸Ⅴ型 |
[適應(yīng)證]
1.閉塞性腦血管疾患 包括短暫性缺血發(fā)作、顱內(nèi)主干動(dòng)脈閉塞等。以顱內(nèi)廣泛小動(dòng)脈狹窄引起的腦缺血最為適宜。
2.腦底異常血管網(wǎng)癥。
3.流行性乙型腦炎后遺癥。
4.顱內(nèi)外動(dòng)脈無(wú)可供吻合的動(dòng)脈或吻合術(shù)失敗者。
[禁忌證]
1.有腹腔炎癥病史者。
2.頸、胸、腹部皮膚有感染者。
3.有癲癇發(fā)作病史者。
4.病人全身情況極差，不能耐受此手術(shù)者。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
1.術(shù)前禁食。
2.頭部備皮按開顱術(shù)要求；腹部備皮按上腹部手術(shù)要求；同時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)側(cè)頸、前胸皮膚。
[麻醉]
全麻。
