3.取出切除器,張開刀片,檢查切下的增殖體是否完整,并用手指觸診,如有殘留,可用增殖體刮匙補(bǔ)充刮除[圖3]。
圖3 用刮匙刮除殘留增殖體
4.用吸引器隨時(shí)將刮下的增殖體碎塊及血液吸出或挾出,以防墜入喉和氣管發(fā)生梗阻。亦可于鼻咽部用大小適合的尾線式紗球壓迫止血,線尾用止血鉗夾住置于口外[圖4]。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
圖4 用紗球壓迫止血
[注意事項(xiàng)]
1.軟腭麻痹 多因損傷軟腭所致。
2.咽鼓管閉管 因手術(shù)中將咽鼓管口的軟骨誤刮,引起咽鼓管口閉塞,滲出性中耳炎等癥。
3.咽壁損傷 若手術(shù)時(shí)創(chuàng)面刮得過(guò)大,損傷咽壁,使鼻咽部疤痕形成過(guò)多,引起咽部干燥或異物感。
4.出血 多因增殖體未切除凈,殘留淋巴組織妨礙血管收縮所致,應(yīng)及時(shí)將殘留組織切除,再行壓迫止血。
5.軟腭、咽鼓管口、咽壁損傷 多因手術(shù)時(shí)過(guò)于粗暴造成。
6.中耳炎、支氣管肺炎等 多因手術(shù)時(shí)將咽鼓管口的軟骨誤刮及手術(shù)時(shí)血液或分泌物未吸凈吸入呼吸道所致。
[術(shù)后處理]
1.術(shù)后出血 術(shù)后少量出血,多能自行止住。如出血較多,要采用后鼻孔堵塞止血。
2.鼻內(nèi)滴用含抗生素的麻黃素溶液。