扁桃體摘除術是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手術。要求將整個扁桃體連同包膜完整切除，以治療反復發(fā)生的慢性扁桃體炎，具有一定效果。但是對于扁桃體摘除術還是要采取重視和謹慎的態(tài)度，否則可以產(chǎn)生并發(fā)癥，甚至造成嚴重的后果。
[適應證]
1.扁桃體本身的疾患 如屢發(fā)的急性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、由于幼兒的扁桃體增生與肥大造成上呼吸道的不通暢，甚至出現(xiàn)呼吸困難和吞咽不便，可行扁桃體摘除術。其他如扁桃體角化癥和扁桃體腫瘤等，亦可用此手術方法進行治療。對于慢性咽炎的患者，扁桃體摘除并不能改善其癥狀。
2.因慢性扁桃體炎而引起鄰近器官的疾患，如反復發(fā)作的急性鼻炎、咽喉炎、中耳炎、頸淋巴結(jié)炎等與扁桃體有關者，可施行扁桃體摘除術。
3.慢性扁桃體炎作為病灶而引起體內(nèi)其他器官疾患者，如風濕熱、風濕性心臟病、關節(jié)炎和腎炎等，均可考慮施行扁桃體摘除術。
如有以下幾種情況，手術應慎重考慮或推遲進行：
1.全身性疾病的活動期，如結(jié)核病、糖尿病、血液病、精神病以及急性傳染病流行時期。
2.急性扁桃體炎發(fā)作時期不宜手術，一般在發(fā)作以后3～4周方可施行手術。
3.高血壓病及動脈硬化癥患者，收縮壓如超過20～21.3kPa不宜手術，以免出血。
4.身體軟弱消瘦、年老或患有嚴重疾病者；年齡不到5歲的小兒多不主張手術。
5.風濕熱、風濕性心臟病、關節(jié)炎及腎炎等病情尚未穩(wěn)定者，不宜施行手術，婦女在月經(jīng)期暫緩手術，因手術出血機會較多。
[手術器械]
1.局部麻醉扁桃體切除術所需器械：扁桃體注射器、壓舌板、扁桃體抓鉗、扁桃體刀、扁桃體剝離器、扁桃體圈套器、扁桃體止血鉗、扁桃體剪刀、扁桃體紗布球、紗布球鉗。
2.全麻扁桃體切除所需器械：除以上器械外，另有全麻張口器、吸引管、吸引器。
[術前準備]
扁桃體手術雖屬簡便，仍不可草率從事，術前應作好如下檢查：
1.詳細了解病史，有無出血性疾病、傳染病、風濕病及腎炎等病史，并作體格檢查。
2.應作血液常規(guī)化驗及出凝血時間的檢查。對于有風濕病史的患者要檢查抗“O”，血沉以及粘蛋白等，有腎炎病史的患者要檢查尿常規(guī)，以選擇在穩(wěn)定的時期進行手術。
3.手術前應注意清潔口腔，用1∶5000呋喃西林溶液或鹽水漱口。
4.因病灶而切除扁桃體者，如風濕病、腎炎等，術前使用抗生素，以防止術后引起病灶活動，一般術前注射青霉素3d。
5.手術前2h服用苯巴比妥0.1g，術前半小時皮下注射阿托品0.5mg，以減少手術時口腔分泌物過多的現(xiàn)象，兒童用量按年齡酌減。
6.術前要進行宣教，以減少病人不必要的顧慮，使手術順利進行。
[麻醉]
1.兒童的較大扁桃體可在表面麻醉或全身麻醉下用擠切法施行。有時扁桃體很小，埋藏于扁桃體窩內(nèi)，難以采取擠切法時，可于全麻下用剝離法進行扁桃體摘除術。
2.一般均可采取局部麻醉。
