[手術(shù)方法]
有局麻扁桃體剝離法和全麻扁桃體剝離法兩種。
�。ㄒ�)局麻扁桃體剝離法
1.病人一般取坐位，手術(shù)者坐于病人的對(duì)面，光源在病人的頭側(cè)。
2.注射麻藥 取1%普魯卡因20ml，加4～6滴1∶1000的腎上腺素液混合以后，以10ml針筒抽出上述麻藥的半量，用壓舌板于舌面前2/3與后1/3交界處壓下，使咽部暴露清楚，在舌腭弓的上、中、下三處分別注入麻藥3～4ml；先將針尖刺入粘膜下注入少許，再將針尖沿扁桃體周圍刺入。注入的麻藥，除麻醉作用外，并可使扁桃體與扁桃體窩分離。在咽腭弓的上方與扁桃體上極之間，亦需注入少許麻藥（圖1)，對(duì)側(cè)亦依此法麻醉。此時(shí)病人感到咽部發(fā)脹，吞咽不便。注射完畢后，過5min再進(jìn)行手術(shù)。
圖1 扁桃體手術(shù)的局部麻醉方法
3.切口 用扁桃體刀沿舌腭弓，距離游離緣外1～2mm處，自扁桃體上極向下切至舌腭弓根部（圖2)，再繞過上極，將切口延長(zhǎng)，切開咽腭弓。但手術(shù)時(shí)要注意，切口不可太深，只宜切開粘膜。如切得太深，損傷咽上縮肌�；蚯腥氡馓殷w組織內(nèi)，均易引起出血和傷口感染。
圖2 扁桃體手術(shù)的切口
4.剝離扁桃體 用扁桃體剝離器自舌腭弓切口處，先將舌腭弓與扁桃體前面剝離，后將扁桃體上極向下壓出，用扁桃體抓鉗挾住扁桃體上部，同時(shí)用剝離器向下壓扁桃體使之與扁桃體窩分開，直至下極留一小蒂。剝離時(shí)，剝離器不可向窩內(nèi)深挖，以免損傷咽上縮肌或血管，造成出血（圖3)。
圖3 將扁桃體與扁桃體窩分離
