左環(huán)指末端疼痛1年。橈側(cè)甲緣近端稍隆起,局限性壓痛異常明顯,局部甲下呈隱約藍色。(圖1)
圖1
在指根神經(jīng)阻滯麻醉下,切除1/4甲板,甲床內(nèi)清晰可見一豆粒大紫藍色腫物。(圖2)
圖2
縱形切開甲床,用鈍骨膜剝離器將腫物仔細剝出。腫物有完整包膜。注意勿用銳刀剝離,以免切破腫物,使腫瘤組織殘留。(圖3)
圖3
腫瘤組織由不同比例的球細胞、血管結(jié)構(gòu)及平滑肌組織構(gòu)成。血管壁內(nèi)皮下由多層排列整齊、形態(tài)規(guī)則的立方形或多角形細胞組成(HE×20)。(圖4)
圖4
用5~0無創(chuàng)針線,縫合甲床及皮膚。(圖5)
圖5
術后6月復查,指甲生長平整,無畸形。腫瘤無復發(fā)。(圖6)
圖6