6周前工作時(shí)發(fā)生右中指中節(jié)指骨骨折。拍X線片診斷片診斷為“內(nèi)生軟骨瘤病理骨折”。石膏制動(dòng)6周。(圖1)
圖1
X線片示中節(jié)指骨偏遠(yuǎn)處有密度減低區(qū),呈磨砂玻璃狀,中有散在鈣化點(diǎn)。(圖2)
圖2
切開皮膚,顯露中節(jié)指骨,用骨刀在病變處開窗,開窗時(shí)取下的骨片保留。內(nèi)容物為玻璃樣軟骨組織。仔細(xì)刮除內(nèi)容物,換用小刮匙搔刮凹凸不平的瘤壁。用95%酒精浸泡瘤腔5分鐘。(圖3)
圖3
取髕骨皮質(zhì)骨及松質(zhì)骨,剪切成顆粒狀,填充瘤腔植骨。蓋上開窗時(shí)取下的皮質(zhì)骨片。(圖4)
圖4
閉合傷口。(圖5)
圖5
腫瘤組織由腫瘤性分葉狀軟骨組成,細(xì)胞較豐富,無明顯多形性,核大小不太一致,可見雙核細(xì)胞(HE×40)。(圖6)
圖6
術(shù)后11個(gè)月,X線片示植骨愈合,無復(fù)合發(fā)跡象。手指屈伸功能良好。(圖7)
圖7