關(guān)于印發(fā)《阜陽市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作規(guī)范（試行)》的通知
各縣市區(qū)衛(wèi)生局、開發(fā)區(qū)分局，市疾病預(yù)防控制中心：
現(xiàn)將《阜陽市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作規(guī)范（試行)》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
二0一一年九月五日
阜陽市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作規(guī)范（試行)
為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)全市各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作的管理，指導(dǎo)和規(guī)范疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，有效預(yù)防、及時(shí)控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件，最大程度降低其危害，根據(jù)《阜陽市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的要求，特制定本規(guī)范。本規(guī)范適用于我市各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急處置工作。
一、應(yīng)急工作準(zhǔn)備
�。ㄒ�)應(yīng)急工作預(yù)案（技術(shù)方案)準(zhǔn)備
根據(jù)《阜陽市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和本工作規(guī)范，結(jié)合工作實(shí)際，分別制定市、縣（市區(qū))疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急工作預(yù)案（技術(shù)方案)。針對(duì)重點(diǎn)多發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，制定相應(yīng)的《重點(diǎn)傳染病防控應(yīng)急預(yù)案》、《食物中毒應(yīng)急預(yù)案》、《救災(zāi)防病工作預(yù)案》等衛(wèi)生應(yīng)急工作預(yù)案（技術(shù)方案)。組織對(duì)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員開展衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)方案知識(shí)培訓(xùn)，全面落實(shí)預(yù)案（技術(shù)方案)的各項(xiàng)工作要求。
�。ǘ�)應(yīng)急工作制度
1、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急信息管理
市、縣（市、區(qū))疾控中心分別制定應(yīng)急信息報(bào)告、接收、分析、處置、溝通、整理與存檔的應(yīng)急信息管理制度，建立應(yīng)急疫情專家分析、及時(shí)報(bào)告制度和預(yù)測(cè)預(yù)警制度。
2、規(guī)范應(yīng)急處置工作機(jī)制
建立健全衛(wèi)生應(yīng)急工作制度，明確應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置程序、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和控制措施，確定疾控中心領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)科室、人員的工作職責(zé)，實(shí)行衛(wèi)生應(yīng)急處置工作責(zé)任追究制度。進(jìn)一步完善“預(yù)案完善、制度健全、責(zé)任明確、管理規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、反應(yīng)迅速、準(zhǔn)備充分、應(yīng)對(duì)有效”的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范化、程序化管理，做到依法規(guī)范、科學(xué)有序、快速有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
�。ㄈ�)應(yīng)急工作組織準(zhǔn)備
1、領(lǐng)導(dǎo)小組
分別成立市、縣（市、區(qū))疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，疾控中心主任擔(dān)任組長(zhǎng)，疾控中心副主任擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員由各有關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人組成。在同級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，全面履行《阜陽市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和本工作規(guī)范所賦予疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)的工作職能，做好各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備工作，及時(shí)有效地處理各類衛(wèi)生應(yīng)急事件。
2、衛(wèi)生應(yīng)急辦公室
市疾控中心設(shè)置衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，在市疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，具體承擔(dān)市疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急日常管理工作。其主要職責(zé)是：
�、咆�(fù)責(zé)制定市疾控中心應(yīng)急工作預(yù)案（技術(shù)方案)、應(yīng)急工作管理制度和應(yīng)急工作規(guī)程，并指導(dǎo)、督促有關(guān)科室實(shí)施落實(shí)；
�、曝�(fù)責(zé)相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息的統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)；
⑶負(fù)責(zé)市疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的日常管理工作；
�、蓉�(fù)責(zé)“12320”的日常管理；
�、韶�(fù)責(zé)市疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急小分隊(duì)的日常管理；
�、蕝⑴c對(duì)市疾控中心應(yīng)急裝備、應(yīng)急儲(chǔ)備物資、應(yīng)急專項(xiàng)資金的管理；
�、素�(fù)責(zé)組織開展應(yīng)急工作培訓(xùn)、應(yīng)急演練；
�、探M織指導(dǎo)開展衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)的健康教育活動(dòng)；
�、拓�(fù)責(zé)市疾控中心應(yīng)急工作檔案管理；
⑽完成市衛(wèi)生局應(yīng)急辦交辦的工作任務(wù)；
�、蠀⑴c對(duì)縣（市、區(qū))疾控機(jī)構(gòu)及市直有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作指導(dǎo)和考核。
各縣市區(qū)疾控中心設(shè)置衛(wèi)生應(yīng)急辦公室（辦公室可掛靠在其他科室)，其職責(zé)可結(jié)合轄區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作實(shí)際，參照市疾控中心應(yīng)急辦工作職責(zé)執(zhí)行。
�。ㄋ�)應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍準(zhǔn)備
1、專家組
市疾控中心成立衛(wèi)生應(yīng)急處置專家組，疾控中心主任任組長(zhǎng)，成員由疾控中心分管業(yè)務(wù)的副主任、各有關(guān)業(yè)務(wù)科室（包括傳染病、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、病原學(xué)檢驗(yàn)和媒介生物防控等)負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)骨干組成。
專家組的主要工作職能是：參與應(yīng)對(duì)全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案、方案的制定；對(duì)應(yīng)急準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處置措施提出建議；對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作開展相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)；承擔(dān)全市衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)相關(guān)教學(xué)任務(wù)；參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作；對(duì)全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、變化趨勢(shì)及處理效果開展分析、評(píng)估；承擔(dān)市衛(wèi)生行政部門和市疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他相關(guān)工作任務(wù)。
縣市區(qū)疾控中心成立衛(wèi)生應(yīng)急處置專業(yè)技術(shù)組，疾控中心主任任組長(zhǎng)，成員由疾控中心分管業(yè)務(wù)的副主任、各有關(guān)科室負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)骨干組成。指導(dǎo)并直接參與轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，參與制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案、方案，參與衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)、演練等相關(guān)工作，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)等開展衛(wèi)生應(yīng)急工作技術(shù)指導(dǎo)。
2、衛(wèi)生應(yīng)急處理小分隊(duì)
市、縣（市、區(qū))疾控中心分別組建2支以上衛(wèi)生應(yīng)急處理小分隊(duì)，承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場(chǎng)快速調(diào)查處理任務(wù)。衛(wèi)生應(yīng)急處理小分隊(duì)由流調(diào)（根據(jù)事件性質(zhì)配備相關(guān)專業(yè)人員)、檢驗(yàn)和消殺等人員組成，應(yīng)配備現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查設(shè)備、現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備、個(gè)人防護(hù)用品、消殺藥械、通訊工具等物資。衛(wèi)生應(yīng)急處理小分隊(duì)人員保持手機(jī)暢通待命，隨時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
�。ㄎ�)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)準(zhǔn)備
市疾控中心應(yīng)努力加強(qiáng)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件密切相關(guān)的細(xì)菌、病毒、寄生蟲等項(xiàng)目的檢測(cè)能力建設(shè)，制定應(yīng)急檢驗(yàn)操作技術(shù)規(guī)程，配備常見有害物質(zhì)的現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備，提高現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)能力，做好技術(shù)儲(chǔ)備；指導(dǎo)縣（市、區(qū))疾控中心做好實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作，做好應(yīng)急檢驗(yàn)的相關(guān)培訓(xùn)工作。
各縣（市、區(qū))疾控中心應(yīng)在各自能力范圍內(nèi)積極做好實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作，具備與突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)的常見致病菌檢測(cè)能力；配備常見有害物質(zhì)現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備，提高現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)能力。
�。�)應(yīng)急物資儲(chǔ)備
市、縣（市、區(qū))疾控中心均建立衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度。儲(chǔ)備的應(yīng)急物資主要包括個(gè)人防護(hù)用品、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證工具、消殺藥械、疫苗、交通和通訊工具、快速檢測(cè)設(shè)備和試劑等。
縣（市、區(qū))疾控中心按照市衛(wèi)生局制定的《縣（市、區(qū))疾控中心應(yīng)急物資儲(chǔ)備基本目錄》，做好應(yīng)急物資的基本儲(chǔ)備，并結(jié)合轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生規(guī)律及衛(wèi)生應(yīng)急處理工作需要，增加衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄。
市疾控中心在《縣（市、區(qū))疾控中心應(yīng)急物資儲(chǔ)備基本目錄》的基礎(chǔ)上，增加重點(diǎn)傳染病防控、救災(zāi)防病、職業(yè)中毒處理、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備。
衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備物資使用后要及時(shí)補(bǔ)充。
�。ㄆ�)開展培訓(xùn)與演練。
1、培訓(xùn)
市、縣（市、區(qū))疾控中心應(yīng)經(jīng)常性的組織開展衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)。培訓(xùn)對(duì)象主要為疾控中心全體專業(yè)技術(shù)人員，并承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交給的對(duì)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)任務(wù)。培訓(xùn)內(nèi)容包含：衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、衛(wèi)生應(yīng)急政策法規(guī)、重點(diǎn)傳染病防控等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)。同時(shí)負(fù)責(zé)向公眾廣泛開展衛(wèi)生應(yīng)急健康教育和科普宣傳。
2、演練
市、縣（市、區(qū))疾控中心應(yīng)積極參加衛(wèi)生行政部門組織開展的衛(wèi)生應(yīng)急演練活動(dòng)；根據(jù)工作需要，自行組織開展衛(wèi)生應(yīng)急演練活動(dòng)。市疾控中心對(duì)各縣（市、區(qū))疾控中心每年進(jìn)行一次考核性演練。通過演練，檢驗(yàn)、改善和強(qiáng)化應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急處置能力。
二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)
（一)監(jiān)測(cè)范圍
1、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行)》規(guī)定的監(jiān)測(cè)和報(bào)告內(nèi)容。
2、《阜陽市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定的監(jiān)測(cè)和報(bào)告內(nèi)容。
3、市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的監(jiān)測(cè)和報(bào)告內(nèi)容。
�。ǘ�)監(jiān)測(cè)方法
1、日常工作監(jiān)測(cè)
全市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病及各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)和報(bào)告職能，疾控機(jī)構(gòu)承擔(dān)對(duì)各類衛(wèi)生應(yīng)急信息的接收、分析、管理和向衛(wèi)生行政部門報(bào)告的職能。
2、電話值班監(jiān)測(cè)
向社會(huì)公布全市衛(wèi)生應(yīng)急信息值班電話--“12320”和2568810，接受醫(yī)療衛(wèi)生單位和社會(huì)公眾對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的投訴和舉報(bào)。各縣市區(qū)疾控中心也應(yīng)設(shè)置衛(wèi)生應(yīng)急信息值班電話，保證衛(wèi)生應(yīng)急信息報(bào)告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的信息暢通。
3、網(wǎng)絡(luò)信息監(jiān)測(cè)
每日2次瀏覽《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》，通過《疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告管理系統(tǒng)》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)》、《健康危害因素信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)》及其它專報(bào)系統(tǒng)收集各類事件信息。
4、主動(dòng)監(jiān)測(cè)
根據(jù)國(guó)家有關(guān)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)預(yù)警，以及轄區(qū)特點(diǎn)，科學(xué)設(shè)置主動(dòng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，適時(shí)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息主動(dòng)監(jiān)測(cè)。
�。ㄈ�)監(jiān)測(cè)工作職責(zé)
1、市疾控中心
�、咆�(fù)責(zé)對(duì)縣級(jí)疾控中心及市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常監(jiān)測(cè)工作的技術(shù)指導(dǎo)。
�、曝�(fù)責(zé)全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常監(jiān)測(cè)信息的收集、分析工作，每月上旬向市衛(wèi)生局報(bào)告上月“全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件及疫情分析報(bào)告”。對(duì)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并提出預(yù)警建議。
⑶負(fù)責(zé)制定全市各有關(guān)項(xiàng)目的主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃，并組織指導(dǎo)實(shí)施。
�、瘸袚�(dān)“12320”全市衛(wèi)生應(yīng)急信息值班任務(wù)，保持24小時(shí)電話暢通，負(fù)責(zé)接收全市各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告。接到突發(fā)事件相關(guān)信息在第一時(shí)間向中心領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生局應(yīng)急辦報(bào)告。
�、韶�(fù)責(zé)指導(dǎo)各縣市區(qū)“國(guó)家疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)網(wǎng)”網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)、維護(hù)和管理工作。
2、縣市區(qū)疾控中心
⑴負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常監(jiān)測(cè)工作的技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理。
�、曝�(fù)責(zé)本轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常監(jiān)測(cè)信息的收集、分析工作，對(duì)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，及時(shí)向衛(wèi)生局提出預(yù)警建議。
⑶負(fù)責(zé)組織實(shí)施本轄區(qū)范圍內(nèi)的常規(guī)主動(dòng)監(jiān)測(cè)任務(wù)。完成上級(jí)交付的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。
�、乳_通疫情專用電話，并保證24小時(shí)值班。
三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告
�。ㄒ�)報(bào)告范圍及內(nèi)容
1、達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的，按照事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程進(jìn)行信息報(bào)告，信息報(bào)告分首次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告。
首次報(bào)告應(yīng)說明信息來源、初步判定的事件類別和性質(zhì)、可能原因、波及范圍、已采取的措施、報(bào)告單位、報(bào)告人及通訊方式等。進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行)》要求進(jìn)行。
2、未達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告級(jí)別的，以簡(jiǎn)要報(bào)告的形式上報(bào)相關(guān)內(nèi)容。
�。ǘ�)報(bào)告方式和時(shí)限
1、縣（市、區(qū))疾控中心收到各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告后，立即組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，經(jīng)核實(shí)達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)的，立即向同級(jí)衛(wèi)生行政部門和市疾控中心做出初步調(diào)查電話報(bào)告，市疾控中心對(duì)事件進(jìn)行核實(shí)后，立即報(bào)告市衛(wèi)生局應(yīng)急辦。
2、縣（市、區(qū))疾控中心收到有人員死亡的突發(fā)衛(wèi)生事件信息報(bào)告時(shí)，必須在第一時(shí)間立即電話報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政部門及市疾控中心。市疾控中心必須立即電話報(bào)告市衛(wèi)生局應(yīng)急辦。
3、市、縣（市、區(qū))衛(wèi)生行政部門指令開展的突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查任務(wù)，疾控機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定的時(shí)限完成調(diào)查報(bào)告。
4、達(dá)到《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》級(jí)別的公共衛(wèi)生事件，報(bào)經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后，規(guī)范實(shí)施網(wǎng)上至少三次以上報(bào)告。
�。ㄈ�)職責(zé)分工
市疾控中心負(fù)責(zé)全市各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息的收集、匯總、審核、分析、報(bào)告等業(yè)務(wù)工作，并負(fù)責(zé)對(duì)縣（區(qū))疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報(bào)告工作的技術(shù)指導(dǎo)。
各縣（市、區(qū))疾控中心負(fù)責(zé)轄區(qū)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的收集、匯總、審核、分析、報(bào)告等業(yè)務(wù)工作，并指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告工作。
四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查
�。ㄒ�)工作內(nèi)容與方法
發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，及時(shí)組織開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查，核實(shí)事件，確定病例定義，搜索和鑒別病例，收集整理事件相關(guān)信息，確定事件高危區(qū)域和波及人群范圍，對(duì)事態(tài)進(jìn)行分析，提出、實(shí)施和不斷完善控制措施，并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作進(jìn)行評(píng)估。參與現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)的工作人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。
1、基礎(chǔ)資料收集
收集事件發(fā)生地有關(guān)的人口、地理、水文、氣象等自然因素和社會(huì)因素資料，傳染病流行史、死因、疾病流行狀況，以及與事件相關(guān)的有毒化學(xué)品使用情況、當(dāng)?shù)貏?dòng)物發(fā)病情況、有關(guān)人群的計(jì)劃免疫狀況和近期社會(huì)活動(dòng)情況等。了解當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境衛(wèi)生和居民生活習(xí)慣等。
2、事件相關(guān)信息調(diào)查
了解事件的基本情況，包括事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、可能原因、已采取的措施、現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，以及發(fā)病人群的流行病學(xué)史、罹患率、死亡率、病死率及其三間分布等；向醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解病例的檢查情況、診斷結(jié)果、救治情況、病人愈后等。
3、個(gè)案調(diào)查
對(duì)所有病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，了解病例的年齡、性別、職業(yè)、家庭狀況、個(gè)人生活飲食習(xí)慣及本次事件中的主要癥狀和體征、接種史、暴露史等，尤其是首發(fā)病例、死亡病例、典型病例發(fā)生的過程及表現(xiàn)。必要時(shí)選擇同樣生活環(huán)境中未發(fā)病者進(jìn)行對(duì)照調(diào)查。
4、環(huán)境因素衛(wèi)生學(xué)調(diào)查
事件發(fā)生場(chǎng)所的環(huán)境衛(wèi)生狀況，食品采購(gòu)、儲(chǔ)存、加工、供應(yīng)衛(wèi)生狀況，飲用水衛(wèi)生狀況等。
5、病例搜索
結(jié)合病人發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)、癥狀、體征、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床診斷和檢驗(yàn)結(jié)果，在病人就診或可能就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采用查看門診日志、檢驗(yàn)登記本和住院病歷等臨床資料以了解轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否收治同類病人。同時(shí)采取入戶調(diào)查等方式主動(dòng)搜索了解當(dāng)?shù)睾筒±胰思懊芮薪佑|者中有無類似癥狀的可疑病人。對(duì)搜索出的病例進(jìn)行登記、隨訪、采樣、檢驗(yàn)。
6、現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)
采用現(xiàn)場(chǎng)有害氣體檢測(cè)儀、毒物快速檢測(cè)箱、快速檢測(cè)試劑盒等快速檢測(cè)方法，檢測(cè)可疑致病因子。
�。ǘ�)職責(zé)分工
1、市疾控中心
特別重大、重大、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，直接開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查或?qū)h（市、區(qū))疾控中心調(diào)查資料進(jìn)行核查或補(bǔ)充；一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件和未分級(jí)事件發(fā)生時(shí)，根據(jù)上級(jí)指示或縣（市、區(qū))請(qǐng)求，協(xié)助并指導(dǎo)縣（市、區(qū))開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。
2、縣（市、區(qū))疾控中心
負(fù)責(zé)本轄區(qū)范圍內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查工作，并在發(fā)生較大及以上級(jí)別突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，配合上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)完成基礎(chǔ)調(diào)查工作。
五、樣本采集與檢測(cè)
�。ㄒ�)工作內(nèi)容
1、樣本采集
根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)確定采樣范圍和檢測(cè)項(xiàng)目，并正確采集、保存樣本。需實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的，需盡快送回實(shí)驗(yàn)室。
�、挪±龢颖�。包括病人和疑似病人的血、尿、便、含漱液、鼻咽拭子、肛拭子、嘔吐物、洗胃液、灌腸液、毛發(fā)、組織等。必要時(shí)，按照《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗(yàn)規(guī)定》開展尸檢并采集相關(guān)樣本。
�、骗h(huán)境樣本。病例所處環(huán)境中可疑物質(zhì)：飲用水、食物、物表、空氣、土壤等。必要時(shí)可采集媒介昆蟲及動(dòng)物標(biāo)本。
2、樣本管理
在樣本采集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、檢測(cè)過程中，必須嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)安全的相關(guān)規(guī)定，做好個(gè)人防護(hù)，防止交叉污染和污染源的擴(kuò)散。
正確的包裝、貯存及運(yùn)送樣本。用于不同病原檢測(cè)的樣本需要注意在相應(yīng)的溫度下保存送檢；且應(yīng)盡量避免樣本采集后污染；應(yīng)特別注意可能含有高度傳染性病原體的樣本，當(dāng)疾病傳染性很強(qiáng)、病死率很高時(shí)，在采集、包裝和運(yùn)送樣本時(shí)采取相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)措施；檢測(cè)原因不明疾病時(shí)，要將樣本無菌地分成幾等份，分別用于檢測(cè)幾種不同的可能病因假設(shè)（如感染性疾病的細(xì)菌、病毒等，非感染性疾病的毒物等)；在樣本上注明分送的實(shí)驗(yàn)室以及檢測(cè)的項(xiàng)目。
3、樣本檢測(cè)
�、艑�(shí)驗(yàn)室在接到樣品后要立即進(jìn)行檢測(cè)，綜合患者的臨床癥狀及流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，以最快的速度出具檢測(cè)報(bào)告。
�、茖�(shí)驗(yàn)室檢測(cè)過程應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)檢驗(yàn)規(guī)范要求，實(shí)施全面質(zhì)量控制。
�。ǘ�)職責(zé)分工
1、市疾控中心
承擔(dān)市級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作職責(zé)；負(fù)責(zé)對(duì)縣（市、區(qū))突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)支持；必要時(shí)，根據(jù)衛(wèi)生行政部門的要求或縣（市、區(qū))疾控中心的請(qǐng)求，直接承擔(dān)縣（市、區(qū))突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急檢測(cè)任務(wù)。
2、縣（市、區(qū))疾控中心
承擔(dān)轄區(qū)范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作職責(zé)。本級(jí)實(shí)驗(yàn)室不具備條件或不能開展的項(xiàng)目，應(yīng)請(qǐng)求市疾控中心給予技術(shù)支持，及時(shí)送樣至市疾控中心檢驗(yàn)。
六、應(yīng)急處置控制措施
�。ㄒ�)擬定方案
根據(jù)事件的類型和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，針對(duì)事件（疾病)發(fā)生的三個(gè)環(huán)節(jié)--危害源（傳染源、致病源)、危害途徑（傳播途徑、致病過程)、危害人群（波及、易感人群)，選擇采取相應(yīng)的控制措施。控制措施的確定，由參與調(diào)查處理的小分隊(duì)（或?qū)I(yè)組)討論制定，分管領(lǐng)導(dǎo)同意后實(shí)施；疾控中心應(yīng)急辦備案。
�。ǘ�)現(xiàn)場(chǎng)控制措施
堅(jiān)持控制優(yōu)先、實(shí)驗(yàn)室和流行病學(xué)調(diào)查相結(jié)合的原則，控制與調(diào)查同時(shí)進(jìn)行，并根據(jù)調(diào)查的深入及時(shí)修正、完善控制措施，以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。
1、突發(fā)傳染性疾病的控制措施
�、鸥綦x傳染源，根據(jù)疾病的分類隔離治療患者。
�、聘鶕�(jù)疫情規(guī)模和危害程度，提出劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)范圍的建議。發(fā)生在學(xué)校、工廠等人群密集區(qū)域的，如有必要應(yīng)建議停課、停工、停業(yè)。
⑶追蹤密切接觸者，根據(jù)需要分別進(jìn)行隔離、留驗(yàn)、醫(yī)學(xué)觀察和健康隨訪。
�、葘�(duì)易感者或高危人群采取預(yù)防接種或預(yù)防服藥、宣傳教育等方法保護(hù)易感人群。
�、刹扇∠麣绲刃l(wèi)生處理措施，切斷傳播途徑。對(duì)可能被污染的物品、場(chǎng)所、環(huán)境、動(dòng)植物等進(jìn)行消毒、殺蟲、滅鼠等衛(wèi)生學(xué)處理。疫區(qū)內(nèi)重點(diǎn)部位要開展經(jīng)常性消毒。按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的要求處理人、畜尸體。
�、尸F(xiàn)場(chǎng)處理結(jié)束時(shí)，要對(duì)疫源地進(jìn)行終末消毒，妥善處理醫(yī)療廢物和臨時(shí)隔離點(diǎn)的物品。
參與現(xiàn)場(chǎng)處置的工作人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，根據(jù)事件類型及現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境選擇配備必須的個(gè)人防護(hù)用品；進(jìn)入事件現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)首先設(shè)立或開辟安全區(qū)域；脫離污染環(huán)境時(shí)應(yīng)采取必要的洗消措施。
2、非傳染性事件的控制措施
�、排挪橹虏。ㄎ：�)源，并盡可能消除可疑的致�。ㄎ：�)源：如懷疑為食物中毒，應(yīng)立即建議封存可疑食物和制作原料；懷疑為職業(yè)中毒的，應(yīng)立即關(guān)閉作業(yè)場(chǎng)所；懷疑為過敏性、放射性的，應(yīng)立即采取措施移除或隔開可疑的過敏原、放射源。
⑵調(diào)查可能暴露者，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)指導(dǎo)就醫(yī)。
�、歉鶕�(jù)調(diào)查結(jié)果劃定受污染范圍。對(duì)現(xiàn)場(chǎng)污染可能傷及暴露人群的事件，應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并向負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)處理的單位通報(bào)，協(xié)助開展現(xiàn)場(chǎng)人群疏散，遠(yuǎn)離致病源。
�、忍岢隹刂莆：Υ胧┑男l(wèi)生學(xué)建議，采取相應(yīng)措施對(duì)可能污染的物品和環(huán)境進(jìn)行處理，去處致病因素。
3、應(yīng)急監(jiān)測(cè)
�、鸥鶕�(jù)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和應(yīng)急處理需要，采集與事件發(fā)生有關(guān)的水、食品、空氣、受污染物品等樣本，開展現(xiàn)場(chǎng)快速監(jiān)測(cè)或送回實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)。
�、聘鶕�(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生、發(fā)展的工作需要，建議衛(wèi)生行政部門指定部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立相應(yīng)的疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)，指導(dǎo)其按照調(diào)查中確定的病例定義，開展病人篩選，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑病例。
4、健康教育
根據(jù)不同事件所涉及的衛(wèi)生知識(shí)，開展針對(duì)性的健康教育，指導(dǎo)公眾做好個(gè)人防護(hù)。
（三)職責(zé)分工
1、市疾控中心
發(fā)生較大及以上級(jí)別突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，在調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，向市衛(wèi)生局提出控制措施建議，并負(fù)責(zé)實(shí)施疾病預(yù)防控制措施。
指導(dǎo)縣（市、區(qū))在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中采取妥善的控制措施，根據(jù)需要，在專業(yè)隊(duì)伍、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方面對(duì)縣（市、區(qū))給予技術(shù)支持。
必要時(shí)，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作及其控制效果進(jìn)行評(píng)估。
2、縣（市、區(qū))疾控中心
發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，在調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，向同級(jí)衛(wèi)生行政部門提出控制措施建議，并負(fù)責(zé)實(shí)施疾病預(yù)防控制措施。并落實(shí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)提出的控制措施。
附件
縣（市、區(qū))疾控中心應(yīng)急物資儲(chǔ)備基本目錄（試行)
一、交通工具
疫情應(yīng)急車1輛
二、應(yīng)急箱
應(yīng)急箱（包)3只
三、防護(hù)用品
1、防護(hù)服：（GB19082－2003)10套；醫(yī)用工作服（或連體防護(hù)服)每人1套。
2、防護(hù)口罩：（N-95口罩或GB19083－2003)30只；醫(yī)用口罩（16層棉紗口罩)100只。
3、防護(hù)眼鏡（SE117)30只。
4、手套：醫(yī)用一次性乳膠手套50副、橡膠手套10雙；防護(hù)手套（防止生物危險(xiǎn)、化學(xué)品)5副。
5、長(zhǎng)筒膠鞋10雙，鞋套30副（為防水、防污染鞋套)。
6、醫(yī)用工作帽：50只。
7、防毒面具：活性炭吸附面具5個(gè)；全面罩防護(hù)面具2套。
四、現(xiàn)場(chǎng)辦公物品
1、便攜式計(jì)算機(jī)1臺(tái)。
2、無線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備1套。
3、數(shù)碼像機(jī)1部。
4、手電5支。
5、現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)識(shí)：警示線（黃色、紅色和綠色三種)，警示標(biāo)識(shí)（禁止標(biāo)識(shí)、警告標(biāo)識(shí)等)
五、檢查檢測(cè)設(shè)備
1、體溫表10支。
2、余氯測(cè)定儀1臺(tái)。
3、現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備（各一套)：
（1)常見急性食物中毒快速檢測(cè)箱：可檢測(cè)篩選食品中有機(jī)磷、毒鼠強(qiáng)、氟乙酰胺、敵鼠鈉、砷、汞、氰化物、甲醛、亞硝酸鹽、二氧化硫、甲醇、吊白塊、非食用油、酸價(jià)、過氧化值等。
�。�2)水質(zhì)理化快速檢測(cè)箱：可檢測(cè)pH、NO2、總硬度、氯化物、余氯、硫酸鹽、氟化物、六價(jià)鉻、砷、氰化物、汞、鉛、鋇等。
�。�3)公共場(chǎng)所六合一檢測(cè)儀器：可檢測(cè)CO、CO2、噪聲、溫濕度、風(fēng)速、照度等。
4、霍亂、流感快速檢測(cè)試劑盒（各10人份以上)。
六、消殺藥械
1、消毒藥品：過氧乙酸、碘伏、復(fù)方次氯酸鈉片、次氯酸鈣、二氯異氰尿酸鈉、高錳酸鉀片、乙醇、異丙醇、漂白粉、飲水消毒片、氯化鈉、甘油、凡士林、3％過氧化氫、健之素、洗手液等，每個(gè)縣區(qū)可選擇以上的2種儲(chǔ)備，數(shù)量充足。
2、消毒器械：超低容量噴霧器、手動(dòng)（或電動(dòng))噴霧器、洗消架、刻度量杯、漏斗等。
3、殺蟲藥品：敵敵畏、來蘇爾、溴敵隆、溴氰菊酯、50%保安定、大隆蠟等，每個(gè)縣區(qū)可選擇以上的2種，數(shù)量充足。
七、疫苗
根據(jù)流行季節(jié)和本地突發(fā)公共衛(wèi)生事件常見類型，儲(chǔ)備流腦疫苗（AC結(jié)合疫苗、A＋C)、乙腦疫苗、麻風(fēng)腮疫苗等500人份。
八、現(xiàn)場(chǎng)采樣設(shè)備
1、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)時(shí)采樣設(shè)備使用原箱配置物品。
2、常規(guī)樣品采集用具：真空試管（抗凝、不抗凝)、試管架、碘伏、止血帶、注射器、酒精燈、鼻（咽、肛)拭子、無菌棉簽、各種采集樣品的器具設(shè)備、容器及固定保存液，蚊蠅及鼠等病媒生物捕捉保存裝備、樣品保溫箱/保溫瓶、透明膠帶等。
