各縣（市)區(qū)衛(wèi)生局，市開(kāi)發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)局，南通濱海園區(qū)社會(huì)管理局，通大附院，市直有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位：
為認(rèn)真貫徹落實(shí)全省和全市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，根據(jù)全省農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、婦幼保健和藥政工作要點(diǎn)的要求，我局制定了《2013年全市基層衛(wèi)生與婦幼保健工作要點(diǎn)》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。
南通市衛(wèi)生局
2013年3月14日
2013年南通市基層衛(wèi)生與婦幼保健工作要點(diǎn)
2013年全市基層衛(wèi)生、婦幼保健工作總體要求是：以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十八大精神，深化改革，加快發(fā)展，堅(jiān)持“�；尽�(qiáng)基層、建機(jī)制”，縱深推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全基層衛(wèi)生服務(wù)體系，增強(qiáng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，努力提高人民健康水平。
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
1、提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)。以縣為單位，人口參合率穩(wěn)定在99%以上。按照不低于當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民人均純收入的3%且高于國(guó)家最低籌資標(biāo)準(zhǔn)。海安縣、如東縣、如皋市人均籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于360元；通州區(qū)不低于380元；啟東市、海門(mén)市不低于400元。其中各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于280元。
2、優(yōu)化新農(nóng)合補(bǔ)償方案。全市統(tǒng)一新農(nóng)合補(bǔ)償政策。推動(dòng)基層首診制，開(kāi)展日間手術(shù)，推進(jìn)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)�？h鄉(xiāng)兩級(jí)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到76%以上，實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比力爭(zhēng)比上年提高5個(gè)百分點(diǎn)；鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例力爭(zhēng)提高到50%，并適當(dāng)提高中醫(yī)藥的報(bào)銷(xiāo)比例。各地最高支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民人均純收入的8倍以上，且不低于10萬(wàn)元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)定的住院報(bào)銷(xiāo)比例提高到80%-85%，縣級(jí)醫(yī)院力爭(zhēng)達(dá)到70%。提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)利用效率，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院人次占比提高2-3個(gè)百分點(diǎn)，縣外住院人次占比控制在15%以?xún)?nèi)。
3、推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革。所有統(tǒng)籌地區(qū)全面開(kāi)展住院費(fèi)用按病種付費(fèi)與按床日付費(fèi)等相結(jié)合的混合支付方式改革，做到機(jī)構(gòu)和病種全覆蓋；在鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面開(kāi)展門(mén)診總額預(yù)付制改革。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)管理，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。
4、落實(shí)農(nóng)村重大疾病保障政策。在全面提高農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病、終末期腎病、婦女宮頸癌、乳腺癌、耐多藥肺結(jié)核、重性精神疾病等重大疾病醫(yī)療保障水平的基礎(chǔ)上，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12種疾病納入重大疾病保障范圍，將兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂等病種納入試點(diǎn)范圍。采取定額或限額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)償與結(jié)算的方式，實(shí)行定點(diǎn)救治，符合條件的貧困患者實(shí)際費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到90%。新農(nóng)合實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到70%以上，并做好與農(nóng)村醫(yī)療救助政策的有效銜接。確保在2013年3月底前全面實(shí)施。
5、建立新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償機(jī)制。按照試點(diǎn)起步、穩(wěn)妥推進(jìn)、規(guī)范運(yùn)作的要求，確定通州區(qū)為大病保險(xiǎn)首批試點(diǎn)地區(qū)，4月底完成報(bào)省工作，6月底前完成自主招標(biāo)確定機(jī)構(gòu)工作，7月1日起實(shí)施。在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，研究出臺(tái)全市統(tǒng)一政策，其他地區(qū)力爭(zhēng)年內(nèi)全面推行。在試點(diǎn)起步階段，籌資標(biāo)準(zhǔn)原則上每個(gè)保障對(duì)象每年不低于15元。大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%。積極發(fā)展商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
6、加強(qiáng)新農(nóng)合異地就醫(yī)服務(wù)管理。加快推進(jìn)新農(nóng)合基本信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，做好與省級(jí)平臺(tái)的聯(lián)通，做好與市直醫(yī)院新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)報(bào)工作，年內(nèi)所有統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。進(jìn)一步擴(kuò)大新農(nóng)合省級(jí)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院范圍，以縣（市)為單位轉(zhuǎn)外預(yù)約就醫(yī)率和出院即時(shí)結(jié)報(bào)率達(dá)到90%以上。積極探索新農(nóng)合“先診療、后付費(fèi)”模式。
二、農(nóng)村衛(wèi)生工作
7、提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力。優(yōu)化中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院配置比例，確保每個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。采取填平補(bǔ)齊的原則，完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)施設(shè)備改造任務(wù)，重點(diǎn)做好10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施改造、20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本設(shè)備裝備工作，使90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到《江蘇省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)》。推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色專(zhuān)科建設(shè)。實(shí)施中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%以上的村衛(wèi)生室能提高中醫(yī)藥服務(wù)。探索縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集團(tuán)化管理試點(diǎn)，建立分工合理、資源整合、利益共享的縱向合作機(jī)制。每個(gè)縣（市、區(qū))建成1-2家省級(jí)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。海安縣建成農(nóng)民健康工程先進(jìn)縣。
8、加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)。完善鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，所有村衛(wèi)生室人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等實(shí)行統(tǒng)一管理。推動(dòng)政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)劃歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有，法人代表由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任，以縣（市、區(qū))為單位領(lǐng)辦村衛(wèi)生室的比例達(dá)60%以上。推進(jìn)村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配備，年內(nèi)房屋設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率100%，建成20個(gè)省級(jí)示范村衛(wèi)生室。開(kāi)展鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例執(zhí)法檢查，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管，有效解決鄉(xiāng)村醫(yī)生以家代室、暗中私人行醫(yī)，擾亂基本藥物制度的行為。完善村衛(wèi)生室補(bǔ)助政策，嚴(yán)格按要求落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生定額補(bǔ)償政策，及時(shí)將40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)發(fā)放到村，將50%左右的新增新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌資金用于村級(jí)，完善一般診療費(fèi)政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)際待遇。
9、轉(zhuǎn)變農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)模式。所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)。開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)，以縣為單位試點(diǎn)村達(dá)到30%以上。開(kāi)展村衛(wèi)生室建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障調(diào)研活動(dòng)，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，妥善解決年老鄉(xiāng)村醫(yī)生生活保障問(wèn)題。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)機(jī)制和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助分擔(dān)機(jī)制，努力降低鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。
10、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。貫徹落實(shí)省、市關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)。研究農(nóng)村衛(wèi)生人才引進(jìn)、職稱(chēng)晉升等優(yōu)惠政策。探索實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特崗計(jì)劃。推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師轉(zhuǎn)化。探索鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)編管理，采取定向招生、定向就業(yè)的培養(yǎng)方式，建立多渠道人才引進(jìn)機(jī)制。開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師“務(wù)實(shí)進(jìn)修”，推廣一批農(nóng)村適宜技術(shù)項(xiàng)目。做好全科醫(yī)生崗位設(shè)置工作，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不少于2名合格的全科醫(yī)生。
三、社區(qū)衛(wèi)生工作
11、健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。推動(dòng)崇川區(qū)部分街道啟動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化建設(shè)，原市屬醫(yī)院領(lǐng)建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心逐步退出。加速推進(jìn)港閘區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，確保年內(nèi)完成建設(shè)任務(wù)。加強(qiáng)新建城區(qū)、涉農(nóng)區(qū)和縣級(jí)市城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)劃建設(shè)，通州區(qū)建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不少于4個(gè)；啟東、海門(mén)、如皋等地要完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)網(wǎng)絡(luò)，建成不少于3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。積極開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng)，創(chuàng)建國(guó)家級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè)（崇川)，建成省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4個(gè)（如皋、海門(mén)、港閘、通州)。符合省定標(biāo)準(zhǔn)的中心和站的比例分別達(dá)到95%和80%以上。對(duì)崇川區(qū)省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)進(jìn)行市級(jí)復(fù)核評(píng)估。
12、改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。貫徹執(zhí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。推行《江蘇省社區(qū)門(mén)診診療指南》，開(kāi)展質(zhì)量檢查、處方點(diǎn)評(píng)和“三基”競(jìng)賽活動(dòng)，促進(jìn)門(mén)診檢查、治療和用藥“三合理”，確保服務(wù)質(zhì)量和安全。主動(dòng)做好與職工基本醫(yī)保政策的銜接。建立與三級(jí)綜合醫(yī)院的業(yè)務(wù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，完善運(yùn)轉(zhuǎn)有效的雙向轉(zhuǎn)診制度。服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意度達(dá)到90%以上。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的退出機(jī)制，對(duì)達(dá)不到要求和不履行職能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站責(zé)令整改或退出轉(zhuǎn)型。
13、提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效率。深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革，推廣和完善“有效工時(shí)”考核機(jī)制，創(chuàng)新考核方法，強(qiáng)化機(jī)構(gòu)內(nèi)部績(jī)效考核，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。加快電子藥房、遠(yuǎn)程會(huì)診和網(wǎng)上預(yù)約轉(zhuǎn)診系統(tǒng)建設(shè)，利用移動(dòng)終端開(kāi)展上門(mén)服務(wù)，提高工作效率。50%以上的省級(jí)示范中心建成電子藥房、遠(yuǎn)程會(huì)診和網(wǎng)上預(yù)約轉(zhuǎn)診系統(tǒng)。居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門(mén)診就診比例達(dá)到50%以上，預(yù)防保健服務(wù)人次占總量的比例達(dá)到85%以上。門(mén)診均次費(fèi)用比三級(jí)醫(yī)院低50%以上。
14、改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。深入推進(jìn)家庭醫(yī)生制度，優(yōu)化簽約流程，規(guī)范簽約服務(wù)，打造家庭醫(yī)生服務(wù)品牌。以區(qū)（縣級(jí)市城關(guān)鎮(zhèn))為單位65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等重點(diǎn)人群簽約率達(dá)到60%以上，有條件的機(jī)構(gòu)試行呼叫上門(mén)服務(wù)。以簽訂健康服務(wù)協(xié)議為抓手，為臥床、70周歲以上和獨(dú)居等行動(dòng)不便老人提供醫(yī)療規(guī)范許可的上門(mén)服務(wù)。進(jìn)一步創(chuàng)新綜合服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)、連續(xù)服務(wù)方式，探索加強(qiáng)功能社區(qū)健康管理新途徑，針對(duì)每個(gè)功能社區(qū)（機(jī)關(guān)、學(xué)校、企事業(yè)單位)的不同人群，提供有特色的健康管理服務(wù)。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少選擇一個(gè)功能社區(qū)提供有特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
四、基本藥物制度工作
15、進(jìn)一步擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。確保每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少有一所衛(wèi)生院和所有村衛(wèi)生室全部配備使用基本藥物，以鎮(zhèn)、村為單位全覆蓋。指導(dǎo)新建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好基本藥物制度實(shí)施工作。積極做好中心衛(wèi)生院和二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備和使用國(guó)家和省基本藥物工作，完善財(cái)政補(bǔ)償和績(jī)效考核的辦法。鼓勵(lì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用并零差率銷(xiāo)售基本藥物，執(zhí)行制度各項(xiàng)規(guī)定，覆蓋率達(dá)到60%以上。積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與二三級(jí)醫(yī)院慢性病用藥，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與一體化管理的村衛(wèi)生室常見(jiàn)病用藥聯(lián)動(dòng)機(jī)制。
16、完善基本藥物集中采購(gòu)工作。完善基本藥物集中采購(gòu)考核管理體系，堅(jiān)持網(wǎng)上集中采購(gòu)。健全基本藥物供貨企業(yè)誠(chéng)信記錄公示制度和積分考核管理制度，對(duì)不良記錄超過(guò)規(guī)定分值，或違規(guī)行為受到處罰的供貨企業(yè)實(shí)行市場(chǎng)清退。完善基本藥物集中采購(gòu)統(tǒng)一支付款機(jī)制，堅(jiān)持以縣為單位集中統(tǒng)一支付購(gòu)藥貨款，加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)周轉(zhuǎn)金的監(jiān)管，保證基本藥物及時(shí)有效供應(yīng)。完善基本藥物集中采購(gòu)使用考評(píng)機(jī)制，通過(guò)網(wǎng)上監(jiān)管系統(tǒng)對(duì)采購(gòu)雙方的購(gòu)銷(xiāo)行為實(shí)時(shí)監(jiān)控，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品的品種、數(shù)量、價(jià)格、回款、使用和藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)參與集中采購(gòu)、配送等情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
17、加強(qiáng)基本藥物使用管理。結(jié)合實(shí)施臨床路徑、門(mén)診診療規(guī)范，將使用基本藥物品種和金額占處方量的比例作為考核臨床醫(yī)生合理用藥的指標(biāo)。完善處方審核、點(diǎn)評(píng)措施，定期分析通報(bào)醫(yī)務(wù)人員用藥情況，強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)價(jià)，規(guī)范醫(yī)生處方和藥師調(diào)劑行為。對(duì)采購(gòu)數(shù)量較大、采購(gòu)金額較大的藥品進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)和分析。健全完善監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，適時(shí)調(diào)整監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)。切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)建設(shè)，擴(kuò)大監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)范圍，加強(qiáng)數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)分析，落實(shí)工作責(zé)任。建立監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)月報(bào)制度，擴(kuò)大市級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)范圍，每月10日前各監(jiān)測(cè)點(diǎn)上報(bào)上月監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和工作信息。
18、加強(qiáng)培訓(xùn)和藥政隊(duì)伍建設(shè)。開(kāi)展新版國(guó)家基本藥物目錄和省增補(bǔ)目錄的臨床應(yīng)用指南和處方集的培訓(xùn)工作。分層分級(jí)舉辦培訓(xùn)班，醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)覆蓋面和合格率均達(dá)100%。繼續(xù)開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)人員培訓(xùn)，按照“江蘇省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)人員千人培訓(xùn)計(jì)劃”要求，加強(qiáng)對(duì)參加培訓(xùn)的學(xué)員學(xué)習(xí)情況、培訓(xùn)資金使用情況和組織管理、培訓(xùn)質(zhì)量等進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估。加強(qiáng)藥政管理隊(duì)伍建設(shè)，健全工作機(jī)構(gòu)和組織體系，提高服務(wù)能力。
19、鞏固基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革成果。完善政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，確�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，激發(fā)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行活力。鼓勵(lì)各地建立具有激勵(lì)性的財(cái)政補(bǔ)助政策和績(jī)效考核機(jī)制，落實(shí)“收支結(jié)余部分可用于改善職工福利待遇及基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員補(bǔ)貼”等相關(guān)政策。積極探索適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例，合理拉開(kāi)收入差距。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)可在收支結(jié)余中提取40%的資金用于建立福利基金和獎(jiǎng)勵(lì)基金。推行以“有效工時(shí)”為主導(dǎo)模式的綜合考核辦法，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。鼓勵(lì)各地核增基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制，探索建立“定編定崗不定人”的競(jìng)爭(zhēng)性用人機(jī)制，推動(dòng)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入衛(wèi)生院編制管理。
五、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作
20、強(qiáng)化項(xiàng)目精細(xì)化管理。健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組織，不斷完善工作協(xié)調(diào)機(jī)制。按照新版基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，全面完成10類(lèi)41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目任務(wù)。充分發(fā)揮疾控、婦幼、衛(wèi)監(jiān)等專(zhuān)業(yè)公衛(wèi)機(jī)構(gòu)的作用，加大組織管理、技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核力度，縣（市)區(qū)每季督查指導(dǎo)一次，市半年檢查指導(dǎo)一次，提高項(xiàng)目的運(yùn)行質(zhì)量。開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)，以縣（市、區(qū))為單位，培訓(xùn)覆蓋率和合格率均為100%。開(kāi)展2-3次基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范飛行測(cè)試，重點(diǎn)對(duì)公衛(wèi)機(jī)構(gòu)和基層機(jī)構(gòu)管理人員進(jìn)行技能測(cè)試，提高項(xiàng)目的執(zhí)行率和指導(dǎo)到位率。
21、加強(qiáng)資金使用監(jiān)督管理。建立健全財(cái)政投入保障機(jī)制，推動(dòng)項(xiàng)目資金落實(shí)到位。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)不低于30元，市區(qū)（崇川、港閘、市開(kāi)發(fā)區(qū)不低于35元，通州區(qū)、濱海園區(qū)不低于33元)。項(xiàng)目資金納入財(cái)政預(yù)算，按照“年初預(yù)撥70%、年底考核結(jié)算”的要求，將項(xiàng)目資金及時(shí)分配到項(xiàng)目到位，村級(jí)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)達(dá)40%以上。嚴(yán)格項(xiàng)目資金的專(zhuān)項(xiàng)管理，完善資金使用管理辦法，確保項(xiàng)目資金足額到位、專(zhuān)帳管理、專(zhuān)款專(zhuān)用。加強(qiáng)對(duì)基層財(cái)務(wù)人員項(xiàng)目資金規(guī)范執(zhí)行和專(zhuān)賬管理培訓(xùn)，提高資金管理水平。探索第三方評(píng)價(jià)機(jī)制，由第三方獨(dú)立承擔(dān)財(cái)政支出使用績(jī)效評(píng)價(jià)，提高資金使用效益。
22、建好用好居民健康檔案。加大對(duì)居民電子健康檔案真實(shí)性、規(guī)范性的核查，建立重點(diǎn)督導(dǎo)和通報(bào)制度。以縣（市、區(qū))為單位，城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率達(dá)90%以上，電子化建檔率達(dá)80%以上。居民電子健康檔案年度使用、更新率達(dá)到85%以上。充分利用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案與其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)的有效對(duì)接，建立與電子健康檔案相連的責(zé)任醫(yī)生工作站。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員計(jì)算機(jī)操作培訓(xùn)工作，用活健康檔案，充分發(fā)揮效能。
23、做好老年人健康管理工作。按照新版基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范對(duì)老年人健康管理的要求，轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民規(guī)范化健康體檢率達(dá)到99%以上。做好健康體檢宣傳發(fā)動(dòng)和質(zhì)量控制工作，開(kāi)展健康干預(yù)評(píng)估工作，加強(qiáng)老年人健康管理與居民健康檔案、慢病管理的有效對(duì)接，提高老年人健康管理水平。
六、婦幼保健工作
24、健全婦幼保健服務(wù)體系。以標(biāo)準(zhǔn)化和精細(xì)化為核心，全面加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)管理、運(yùn)行管理和服務(wù)管理。推進(jìn)崇川、港閘區(qū)婦幼保健所基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配套，提升標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理水平。開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒保門(mén)診數(shù)字化建設(shè)，確保服務(wù)人口5萬(wàn)人以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部建成數(shù)字化門(mén)診。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)人才建設(shè)，市婦幼保健院新增婦幼保健重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)人才各1個(gè)，完成婦幼保健科研項(xiàng)目和新技術(shù)引進(jìn)各2項(xiàng)。開(kāi)展婦幼衛(wèi)生先進(jìn)縣（市、區(qū))創(chuàng)建活動(dòng)，建成1-2個(gè)省級(jí)婦幼衛(wèi)生先進(jìn)縣（市)。
25、做好婦女兒童健康管理工作。根據(jù)2011版國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，做好對(duì)0-6歲兒童健康管理和孕產(chǎn)婦健康管理工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新增服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行情況的督導(dǎo)。抓好對(duì)高危孕產(chǎn)婦、高危嬰幼兒和體弱兒的篩選、評(píng)估、干預(yù)、轉(zhuǎn)診等專(zhuān)案管理，提高流動(dòng)孕產(chǎn)婦、流動(dòng)兒童的保健管理率。確保以縣（市、區(qū))為單位，早孕建卡率99%以上，產(chǎn)后訪(fǎng)視率98%以上，新生兒訪(fǎng)視率99%以上，孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理率均達(dá)到95%以上。
26、加強(qiáng)產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量管理。全面開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、孕產(chǎn)婦和新生兒急重癥救治等專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)，促進(jìn)醫(yī)療保健核心制度的落實(shí)。開(kāi)展產(chǎn)科門(mén)診規(guī)范化建設(shè)，不斷完善技術(shù)規(guī)范。加快孕產(chǎn)婦和嬰幼兒搶救綠色通道建設(shè)，建成市孕產(chǎn)婦和嬰幼兒搶救中心，并組織開(kāi)展2-3次孕產(chǎn)婦和嬰幼兒搶救演練。開(kāi)展產(chǎn)科病歷質(zhì)量監(jiān)管和孕產(chǎn)婦死亡病例分析工作。加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院長(zhǎng)效管理，愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核評(píng)估率60%以上。加強(qiáng)剖宮產(chǎn)手術(shù)管理，有效降低非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率，三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院剖宮產(chǎn)率分別控制在50%、40%、20%以下。加強(qiáng)“三網(wǎng)”監(jiān)測(cè)工作，落實(shí)死因逐級(jí)評(píng)審制度，完善綜合干預(yù)措施。全市孕產(chǎn)婦死亡控制在5/10萬(wàn)以?xún)?nèi)，嬰兒死亡率控制在4‰以?xún)?nèi)。
27、落實(shí)出生缺陷綜合防治措施。推行免費(fèi)婚檢制度和“一站式”服務(wù)。加強(qiáng)產(chǎn)前診斷能力建設(shè)，強(qiáng)化產(chǎn)前診斷技術(shù)監(jiān)管，提高篩查率、診斷率和確診率。進(jìn)一步規(guī)范新生兒疾病篩查工作，提高陽(yáng)性病例檢出率和隨訪(fǎng)治療率。以縣（市、區(qū))為單位免費(fèi)婚檢率80%以上，產(chǎn)前篩查率80%以上，新生兒疾病篩查率90%以上，聽(tīng)力篩查覆蓋率95%以上，新生兒出生缺陷發(fā)生率控制在5‰以下。
28、強(qiáng)化婦幼保健行業(yè)監(jiān)管。建立健全由衛(wèi)生行政部門(mén)、業(yè)務(wù)技術(shù)與衛(wèi)生監(jiān)督等人員共同組成的婦幼衛(wèi)生執(zhí)法隊(duì)伍，完善綜合執(zhí)法機(jī)制，強(qiáng)化執(zhí)法效果。依法嚴(yán)格母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員和項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理，強(qiáng)化對(duì)母嬰保健技術(shù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的日常監(jiān)管，嚴(yán)肅查處非法接生、非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術(shù)等違法行為，切實(shí)保障母嬰安全。開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)和“兩非”專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)，維護(hù)婦幼保健服務(wù)正常秩序。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》，加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理水平，在冊(cè)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格率達(dá)到95%以上。
29、規(guī)范實(shí)施重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。健全項(xiàng)目管理組織，完善項(xiàng)目運(yùn)行機(jī)制，確保以縣（市、區(qū))為單位重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)完成率達(dá)到100%。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助人均不低于500元、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到128元。嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策和限價(jià)收費(fèi)的政策，強(qiáng)化農(nóng)村婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸規(guī)范管理，確保目標(biāo)人群補(bǔ)服葉酸知識(shí)知曉率、葉酸服用依從率顯著提高。擴(kuò)大“兩癌”免費(fèi)檢查覆蓋面，除項(xiàng)目縣外，以縣（市、區(qū))為單位完成農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查1.5萬(wàn)人。全面實(shí)施預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播重大項(xiàng)目，確保檢測(cè)、治療、隨訪(fǎng)到位，資金補(bǔ)助到位。
