蘭衛(wèi)發(fā)〔2013〕36號
各縣、區(qū)衛(wèi)生局，局屬各單位，機關各處室：
現(xiàn)將《2013年全市衛(wèi)生工作要點》印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。
蘭州市衛(wèi)生局
2013年2月1日
2013年全市衛(wèi)生工作要點
2013年全市衛(wèi)生工作要學習貫徹黨的十八大和全國全省衛(wèi)生工作會議精神，緊緊圍繞“提高人民健康水平”這一目標，堅持“�；�、強基層、建機制”的原則，按照“全省一流，西部上游”的工作標準，突出“改革引領、項目拉動、人才推動、科技支撐、能力提升、文化促進”六項重點，全力做好以下9個方面的39項工作。
一、全力抓好醫(yī)改重點工作的落實
1.努力提高新農合保障水平。參合率要達到96%以上，人均籌資標準達到350元，實際報銷比例提高到60%以上， 23種重大疾病實際報銷比達到70%以上，實行新農合與醫(yī)療救助的一站式服務。加快推進50種單病付費、總額預付、按人頭付費、按床日付費等支付方式改革，引導病人下沉，使縣外住院比例控制在10%。實現(xiàn)新農合“一卡通”以鄉(xiāng)為單位全覆蓋，網(wǎng)上直報率、及時結報率、異地結報率達到100%。落實好地產中草藥、中醫(yī)適宜技術治療常見病全額報銷政策。
2.全面提升公共衛(wèi)生服務質量。人均公共衛(wèi)生經(jīng)費標準提高到30元，公共衛(wèi)生專項經(jīng)費分配比例村衛(wèi)生室原則上不低于40%。上半年對公共衛(wèi)生服務項目落實效果進行一次全面評估，并據(jù)此完善績效考核辦法，加強績效考核。推廣皋蘭、城關等縣區(qū)實行的公共衛(wèi)生服務模式，不斷改進服務方式，創(chuàng)新服務模式。要積極協(xié)調成立區(qū)縣公衛(wèi)管理機構和會計核算機構，切實加強服務和基金的監(jiān)管，繼續(xù)開展全國、全省示范社區(qū)衛(wèi)生服務機構創(chuàng)建活動，積極推動社區(qū)衛(wèi)生機構醫(yī)保定點相關問題的解決，真正把基本公共衛(wèi)生服務均等化落到實處。
3.擴大基本藥物制度執(zhí)行范圍�；鶎俞t(yī)療機構基本藥物零差率鞏固在100%，全部實行網(wǎng)上集中采購，采購比達到80%以上。提高市縣區(qū)醫(yī)療機構的基本藥物使用比例，三級醫(yī)院基本藥物銷售額達到25%-30%，二級醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額達到40%-50%，加強對市縣區(qū)公立醫(yī)院用藥行為監(jiān)管，優(yōu)先使用基本藥物。
4.積極推進公立醫(yī)院改革。繼續(xù)深化公立醫(yī)院“315”改革模式，圍繞完善內部收入分配機制和落實政府投入政策兩項重點，推進永登、榆中兩縣醫(yī)院綜合改革試點，探索完善人事分配制度改革和績效考核的內部運行機制，推動政府補償機制的落實；積極協(xié)調相關部門完善政策措施，調整理順醫(yī)療服務價格，取消藥品加成，切實破除以藥補醫(yī)，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的機制。嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長。市縣區(qū)公立醫(yī)院要以擴大和完善臨床路徑管理為抓手，發(fā)揮醫(yī)保支付的杠桿作用，確保次均費用與上年相比基本持平或略有下降。進一步創(chuàng)新辦院模式。鼓勵公立醫(yī)療機構靠大靠強，探索建立資源縱向流動機制，積極尋求優(yōu)勢醫(yī)療技術、資源和資金等要素聯(lián)合辦院。要積極探索建立醫(yī)療服務聯(lián)合體或對口幫扶等機制，推進醫(yī)院與基層、縣鄉(xiāng)或鄉(xiāng)村一體化，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的便利性和可及性。鼓勵社會資本投入醫(yī)療行業(yè)，完善多元化辦醫(yī)格局。
二、切實推進醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施項目建設
5.加快市屬醫(yī)療衛(wèi)生機構項目建設步伐。市一院綜合業(yè)務樓和家屬區(qū)外遷項目、衛(wèi)生小區(qū)建設項目年內爭取開工；市三院精神衛(wèi)生中心竣工投入使用，在蘭州新區(qū)或榆中縣選址建設市衛(wèi)生職業(yè)學院，協(xié)調相關部門積極推進市婦幼保健院、市中醫(yī)院、市疾控實驗室和應急指揮中心基礎設施建設提升工作，爭取有實質性進展。
6.配合做好蘭州新區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構建設。配合新區(qū)爭取省人民醫(yī)院新區(qū)分院開工建設，積極招商引資，引進社會資本投資建設1所二級綜合醫(yī)院或�？漆t(yī)院；完成2個社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站)建設并投入使用，對2個鄉(xiāng)衛(wèi)生院和5個村衛(wèi)生室進行改造提升。
7.加強縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構項目建設。重點抓好城關區(qū)醫(yī)院、中醫(yī)骨傷科醫(yī)院建設，紅古區(qū)醫(yī)院、榆中和皋蘭縣中醫(yī)院建成并投入使用，完成全市縣區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所和遠郊四縣區(qū)急救中心建設，以及13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輔助設施建設和15個標準化村衛(wèi)生室的提升改造。同時積極爭取國家和省上安排的基礎設施建設和其他衛(wèi)生項目。
三、進一步加大衛(wèi)生人才工作力度
8.爭取機構編制部門對市縣區(qū)公立醫(yī)院重新核定編制標準。協(xié)調市上有關部門出臺衛(wèi)生人才工作的意見，重點建立衛(wèi)生人才引進、培養(yǎng)和使用機制。
9.加強學科帶頭人等骨干人才隊伍建設，市縣醫(yī)療機構每年要拿出業(yè)務收入的3%作為人才建設基金，全市每年要引進醫(yī)療骨干人才不少于20名，向國外派出20人左右、向省外派出100人左右、向省內派出200人左右的技術和管理骨干離崗進修，市縣每年接受基層醫(yī)療機構不少于500人的進修培訓。落實好編外護理人員人事代理制度。
10.積極推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作，充分利用省城醫(yī)療人才富集的優(yōu)勢，采取措施，引導高水平醫(yī)師到市縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)執(zhí)業(yè)。采取規(guī)范化培養(yǎng)、轉崗培訓、社會招錄等多種方式為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)基礎性、實用性人才。做好全科醫(yī)生、中醫(yī)臨床骨干人員的規(guī)范化培訓工作。
11.采取和省內外高等院校合作辦班等形式，加強衛(wèi)生管理人員和專業(yè)技術人員培訓，提高衛(wèi)生人員的學歷層次和業(yè)務素質。認真實施好市辦實事“百名醫(yī)師對口支援基層醫(yī)療工程”，通過實施市級醫(yī)院定點幫扶基層醫(yī)療機構，建立完善師帶徒、專家定期坐診以及基層醫(yī)務人員頂崗進修等制度，切實搞好傳幫帶，逐步提高基層醫(yī)療服務能力。
12.有針對性的開展各層次崗位練兵和技術比武活動，市級至少組織6場以上、縣區(qū)至少組織4場以上，積極參加省上組織的技術比武活動。
四、著力加強科技創(chuàng)新和衛(wèi)生信息化工作
13.抓好重點學科建設。逐步把市一院眼科、消化科，市二院肝膽外科、肝病研究專業(yè)，市婦幼保健院宮腔鏡中心和市口腔醫(yī)院建成全省有影響力的治療中心，走內涵建設，錯位發(fā)展的路子。力爭創(chuàng)建2個省級重點學科和5個市級重點學科，每縣爭取創(chuàng)建1個市級重點學科。
14.切實加強科研工作。市縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位要積極開展醫(yī)學科研活動，加強科研項目申報立項，加大新技術、新方法、新手段在醫(yī)學臨床和衛(wèi)生服務中的應用，培植優(yōu)勢學科、特色學科，增強整體水平和綜合競爭力。
15.強化衛(wèi)生信息化工作。緊緊圍繞新農合“一卡通”在全市的覆蓋，完善新農合信息平臺，方便參合農民異地就醫(yī)，即時結報。提高城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率和使用率，城鄉(xiāng)居民電子檔案建檔率和規(guī)范化使用率達到75%以上。完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設，初步建成縱向對接省級、貫穿縣-鄉(xiāng)-村（社區(qū))三級，橫向覆蓋公共衛(wèi)生、基本藥物供應使用、居民健康管理、基本醫(yī)療服務、電子病歷、績效考核等領域的衛(wèi)生信息化基本框架。完成遠郊四縣區(qū)醫(yī)院能力建設項目信息化工程，在此基礎上加快推進以電子病歷為核心的市縣區(qū)二級醫(yī)院和�？漆t(yī)院的信息化建設步伐，建立醫(yī)院診療行為管理和醫(yī)務人員績效考核信息系統(tǒng)。積極發(fā)展面向農村衛(wèi)生院的遠程診療系統(tǒng)，完成市、縣、鄉(xiāng)遠程會診平臺建設，提高基層尤其是邊遠地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。完善全市衛(wèi)生統(tǒng)計指標體系，探索建立基于市級衛(wèi)生業(yè)務信息平臺的市級衛(wèi)生統(tǒng)計直報系統(tǒng)，開展統(tǒng)計工作專項督導，確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)真實準確，提高管理的科學性。
五、不斷提升醫(yī)療服務和醫(yī)療質量水平
16.重點抓好二級以上公立醫(yī)療機構的等級評審工作，繼續(xù)做好優(yōu)質護理服務、局長行政查房、大型醫(yī)院巡查、醫(yī)療質量專項督導、臨床路徑管理、抗菌藥物專項整治等工作。加強醫(yī)院感染控制和院前急救體系建設，做好重大事件醫(yī)療救治工作。開展“誠信民營醫(yī)院”和“規(guī)范化小型醫(yī)療機構”創(chuàng)建活動，提高民營醫(yī)院和小型醫(yī)療機構的醫(yī)療質量。
17.實行醫(yī)療質量安全事件報告和告誡談話制度。加強患者權益組織機構建設，完善醫(yī)患糾紛第三方調處機制，加大醫(yī)療糾紛調解力度。深化平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，聯(lián)合有關部門嚴厲打擊“醫(yī)鬧”行為，保護患者和醫(yī)務人員合法權益，構建和諧醫(yī)患關系。
18.切實加強縣級醫(yī)療機構服務能力建設。三縣和紅古區(qū)要建立中心血庫和120緊急救援中心，縣區(qū)醫(yī)院年內建成重癥監(jiān)護室和血液透析室，重點加強精神、康復醫(yī)學、急診、重癥醫(yī)學、病理、麻醉和醫(yī)學影像等關鍵科室的建設，提高醫(yī)療服務能力，確保把90%的患者留在縣內。
19.按照基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務并重的原則，加強基層醫(yī)療機構服務能力建設。認真落實對口支援工程、人員培訓、鄉(xiāng)村一體化管理、十制改革、十個全覆蓋等工作措施。繼續(xù)開展社區(qū)衛(wèi)生“雙創(chuàng)建”活動，完成國家和省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心和省級中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務示范單位創(chuàng)建任務。
六、全面強化公共衛(wèi)生服務體系
20.落實重大傳染病和慢性病防治工作規(guī)劃，有效控制艾滋病、結核病等重大傳染性疾病，維持無脊灰狀態(tài)，推進消除麻疹工作。落實疾病控制進醫(yī)院工作，對疾病譜排序靠前，群眾看病負擔較重的高血壓、糖尿病、高血脂、白血病、尿毒癥等5種大病開展流行病學調查，提出預防干預的有效方法，遏制高血壓、糖尿病等快速上升勢頭。
21.提升衛(wèi)生應急處置能力。繼續(xù)完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告、風險監(jiān)測和預測預警制度，做好衛(wèi)生應急物資儲備，加強市縣區(qū)38支衛(wèi)生應急隊伍能力建設，開展3次以上拉練和其他部門的聯(lián)合演練，做好重大活動、重要節(jié)會和突發(fā)公共事件的衛(wèi)生保障和應急處置工作，確保應急處置和醫(yī)療救治工作及時有效。
22.加強衛(wèi)生監(jiān)督工作。爭取將衛(wèi)生監(jiān)督列入政府立法計劃，建立法制化監(jiān)督機制，保障執(zhí)法水平提升。進一步夯實基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管覆蓋率達到100%，規(guī)范協(xié)管服務運行機制。加大對公共場所、生活飲用水、學校和托幼機構、傳染病防治等重點領域的衛(wèi)生監(jiān)管力度。加強職業(yè)病防治，做好職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷與鑒定工作。強化衛(wèi)生監(jiān)督機構對醫(yī)療機構醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療質量的監(jiān)督檢查，嚴格落實醫(yī)療機構不良職業(yè)行為記錄制度。嚴厲打擊非法行醫(yī)和非法發(fā)布醫(yī)療廣告行為，確保群眾就醫(yī)用藥安全。
23.加強婦幼衛(wèi)生工作。繼續(xù)做好“農村孕產婦住院分娩補助”、“兩癌”檢查等重大項目，農村孕產婦住院分娩率鞏固在98%以上、死亡率控制在25∕10萬以內。繼續(xù)實施母嬰安全行動，加強產前篩查和新生兒疾病篩查，嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在12‰和14‰以內。加強婦幼保健機構和二級以上綜合醫(yī)院產科、兒科能力建設，做好婦女兒童常見病、多發(fā)病診療工作，不斷改善婦女兒童健康狀況。
24.加強愛國衛(wèi)生工作。開展國家衛(wèi)生城市和各類衛(wèi)生創(chuàng)建工作，開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動；繼續(xù)實施“無煙環(huán)境促進項目”，鞏固無煙醫(yī)療機構創(chuàng)建成果，爭取《蘭州市公共場所控制吸煙條例（草案)》發(fā)布實施；推進農村無害化衛(wèi)生廁所改造，做好病媒生物防治工作。
25.扎實推進城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)提升工作。繼續(xù)開展健康教育進機關、進企業(yè)、進學校、進社區(qū)、進農村活動。村級要開展健康教育、急救知識、中醫(yī)適宜技術進家庭和保健工具包推廣發(fā)放工作，每年教會村民5-6項防病治病方法；按照“一病一墻”的原則推進健康文化墻建設，方便城鄉(xiāng)居民掌握常見病預防治療知識；舉辦健康沙龍活動，組織城鄉(xiāng)居民定期交流健康保健心得，提高健康保健素養(yǎng)。會同蘭州電視臺辦好《健康生活-名醫(yī)訪談》節(jié)目，進一步提高《健康生活》雜志的質量和水平。
七、努力提高中醫(yī)藥服務能力
26.實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程。加快各級中醫(yī)院建設和綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力建設，實現(xiàn)綜合醫(yī)院中醫(yī)服務普遍化、�？漆t(yī)院中醫(yī)服務特色化、基層醫(yī)療機構中醫(yī)適宜技術普及化的目標。
27.積極開展中醫(yī)特色創(chuàng)建活動。在八縣區(qū)繼續(xù)開展全國、全省基層中醫(yī)藥工作先進縣區(qū)創(chuàng)建活動，爭取有3個縣區(qū)通過省上的評審驗收。繼續(xù)開展市級中醫(yī)藥特色醫(yī)療機構創(chuàng)建活動，年底累計達到100家。
28.全面開展基層醫(yī)療機構中醫(yī)藥適宜技術三級推廣培訓工作。年底100%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能提供15種以上中醫(yī)藥適宜技術，社區(qū)和鄉(xiāng)村醫(yī)務人員向居民和村民至少傳授6項中醫(yī)預防保健知識。
八、扎實開展衛(wèi)生文化建設活動
29.市縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位要全力打造既符合時代要求又體現(xiàn)行業(yè)特點的衛(wèi)生文化，以文化建設為抓手，增強職工的凝聚力和創(chuàng)造力，在衛(wèi)生服務的各個領域全力塑造衛(wèi)生品牌，樹立良好的行業(yè)形象。
30.各級醫(yī)療機構積極開展創(chuàng)建“名院”、打造“名科”、培養(yǎng)“名醫(yī)”工作，深入開展“三好一滿意”活動，大力弘揚“以人為本、救死扶傷、愛崗敬業(yè)”為核心價值觀的醫(yī)院文化，全面促進醫(yī)院管理水平和服務水平的提升。
31.加強衛(wèi)生宣傳和典型宣傳，大力弘揚高尚的醫(yī)德醫(yī)風，推選、樹立和宣傳表彰一批醫(yī)德醫(yī)風建設等方面的先進集體和先進人物。大力宣傳衛(wèi)生惠民政策和成效，以及醫(yī)學的特點、規(guī)律和局限性，合理引導群眾和社會預期。積極開展文明單位創(chuàng)建活動，切實營造積極向上、創(chuàng)先爭優(yōu)的良好風氣。
九、認真抓好黨建和干部隊伍建設
32.認真學習貫徹黨的十八大精神。把學習好、宣傳好、貫徹好十八大精神作為首要政治任務，精心組織，周密安排，將學習活動推向深入，把思想和行動統(tǒng)一到黨的十八大精神上來，以十八大精神為指導，加強對衛(wèi)生工作的決策部署。
33.不斷加強黨組織建設和干部隊伍建設，爭取配齊配強各單位領導班子，強化各單位“一把手”和班子成員的職責。堅持“干部用實績說話”的用人導向，實行中層干部輪崗交流制度，切實把能謀事、能干事、能干成事的人選拔到重要崗位上去。
34.全面推進廉政風險防控工作。有效運用教育、制度、監(jiān)督和科技手段，切實抓好衛(wèi)生系統(tǒng)黨風廉政建設。定期開展警示教育活動，突出醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評、不良執(zhí)業(yè)行為記錄、觀看警示教育片、防統(tǒng)方軟件安裝等廉政風險防控措施的落實，積極開展民主評議行風活動，自覺接受社會監(jiān)督；繼續(xù)開展醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項治理，加強對重大項目、新農合和公共衛(wèi)生資金等重點領域的監(jiān)管，嚴肅查處各類違紀違規(guī)行為。
35.進一步完善干部保健的機構建設和制度建設，加強市級保健基地醫(yī)院建設和保健專業(yè)技術隊伍建設，不斷拓寬保健渠道和保健方式，做好干部醫(yī)療保健和重要活動的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作。
36.突出抓好效能建設。認真貫徹落實中央和省、市委關于改進工作作風和厲行節(jié)約，反對鋪張浪費的規(guī)定，出臺并嚴格落實衛(wèi)生系統(tǒng)加強作風建設以及厲行勤儉節(jié)約的規(guī)定。按照“兩集中、兩到位”的要求，繼續(xù)推進行政審批制度改革，促進行政審批權利規(guī)范運行，切實提高審批效率。進一步強化目標管理，加大考核力度，對重點工作實行督查督辦、跟蹤問效、網(wǎng)上排名等制度，對重點建設項目繼續(xù)實行領導包抓責任制，切實推進工作落實。
37.以衛(wèi)生扶貧、健康扶貧為重點，發(fā)揮行業(yè)優(yōu)勢，深入推進聯(lián)村聯(lián)戶工作，全面完成聯(lián)村聯(lián)戶和衛(wèi)生援藏工作任務。
38.做好信訪及安全穩(wěn)定工作。完善投訴受理、處理及反饋機制，及時處理信訪案件；加強醫(yī)患溝通，及時化解醫(yī)患糾紛，處理醫(yī)患矛盾；嚴格落實安全及維穩(wěn)工作責任制，確保衛(wèi)生系統(tǒng)安全穩(wěn)定。
39. 認真學習貫徹省衛(wèi)生廳提出的減、聯(lián)、變、研、學的工作思路，注重政府推動、責任落實、制度保障、督查考核和宣傳教育等長效工作機制的建立完善，不斷開創(chuàng)衛(wèi)生改革發(fā)展的新局面。
