各縣（市、區(qū))衛(wèi)生局、財(cái)政局、人口和計(jì)劃生育局，泰安高新區(qū)社會(huì)事業(yè)局、財(cái)政局，泰山景區(qū)衛(wèi)生環(huán)保局、社會(huì)事業(yè)局、財(cái)政局：為認(rèn)真貫徹落實(shí)省委、省政府《關(guān)于貫徹落實(shí)中發(fā)〔2009〕6號(hào)文件精神，進(jìn)一步深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（魯發(fā)〔2009〕16號(hào))、省政府《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009－2011年)》（魯政發(fā)〔2009〕90號(hào))和衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號(hào))文件精神，做好我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，結(jié)合省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、人口和計(jì)劃生育委員會(huì)下發(fā)的《山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，特制定《泰安市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
泰安市衛(wèi)生局
二OO九年十二月二十三日
泰安市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案
為深化我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步做好全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號(hào))和《山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、工作目標(biāo)通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，明確政府責(zé)任，對(duì)城鄉(xiāng)居民健康問題實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2009年，鞏固和提高城市社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平，做好為農(nóng)村地區(qū)居民提供服務(wù)的準(zhǔn)備工作并逐步展開，城鄉(xiāng)居民的建檔率不低于40%。到2010年，全市省定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到普及，城鄉(xiāng)居民免費(fèi)享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，城鄉(xiāng)和地區(qū)間基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小。農(nóng)村居民建檔率達(dá)到80%以上，實(shí)施項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)按照《山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范》執(zhí)行。到2011年，農(nóng)村居民建檔率達(dá)到90%以上。到2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機(jī)制基本完善，重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進(jìn)一步提高。二、主要任務(wù)各相關(guān)部門根據(jù)省定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和規(guī)范，結(jié)合全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、主要公共衛(wèi)生問題和干預(yù)措施效果開展實(shí)施，并隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、基本公共衛(wèi)生服務(wù)需要和財(cái)政承受能力適時(shí)增加服務(wù)內(nèi)容。鼓勵(lì)有條件的縣（市、區(qū))根據(jù)當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生問題、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政承受能力等因素，在省定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基礎(chǔ)上增加服務(wù)內(nèi)容�，F(xiàn)階段，全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要包括：建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健和重性精神疾病管理等（見附件1)。三、保障措施 （一)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要由城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全體居民提供。要加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院對(duì)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間建立分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制。要進(jìn)一步優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能。（二)不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，強(qiáng)化全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士和農(nóng)村衛(wèi)生人員的公共衛(wèi)生知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力，切實(shí)提高其理論水平和公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)預(yù)警、處置能力，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)管理水平和工作效率的提高。各縣（市、區(qū))要進(jìn)一步調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的職能，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要深入家庭，全面掌握轄區(qū)居民主要健康問題，主動(dòng)采取有效的健康干預(yù)措施，實(shí)行團(tuán)隊(duì)服務(wù)和責(zé)任醫(yī)師制度，將公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，強(qiáng)化對(duì)居民的健康管理，有效控制主要健康危險(xiǎn)因素的危害，提高居民健康水平。各級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)模式，定期深入工作場(chǎng)所、學(xué)校、社區(qū)和家庭，開展衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，研究制定公共衛(wèi)生防治策略，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。人口和計(jì)劃生育部門繼續(xù)組織開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，主要包括避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育科普宣傳，避孕方法咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具，實(shí)施避孕節(jié)育和恢復(fù)生育力手術(shù)，隨訪服務(wù)，開展計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥及避孕藥具不良反應(yīng)診治等。（三)規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理按照省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、人口和計(jì)劃生育委員會(huì)等相關(guān)部門研究制定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（見附件2)， 各縣（市、區(qū))要結(jié)合實(shí)際，在泰安市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，合理確定當(dāng)?shù)鼗竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容、服務(wù)規(guī)范，健全管理制度和工作流程，按規(guī)范要求為居民提供服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。各縣（市、區(qū))要以泰安市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為基礎(chǔ)，認(rèn)真梳理，周密組織，做好對(duì)接，確保全面涵蓋，并全力做好其它應(yīng)開展的政府購(gòu)買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。（四)健全公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制各級(jí)政府要根據(jù)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的目標(biāo)，完善政府對(duì)公共衛(wèi)生的投入機(jī)制，逐步增加公共衛(wèi)生投入�；竟残l(wèi)生服務(wù)按項(xiàng)目為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供，經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按單位服務(wù)綜合成本核定，所需經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算安排。2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，2011年不低于20元。基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)要按照政府購(gòu)買服務(wù)的方式，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)和完成項(xiàng)目數(shù)量、質(zhì)量以及單位服務(wù)綜合成本項(xiàng)目補(bǔ)助定額在全面考核的基礎(chǔ)上核定。單位服務(wù)綜合成本及項(xiàng)目補(bǔ)助定額，由財(cái)政、衛(wèi)生主管部門在合理分?jǐn)傆嘘P(guān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本的基礎(chǔ)上，按照合理彌補(bǔ)人工、耗材等成本的原則確定。其中，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)所需經(jīng)費(fèi)，按照政府購(gòu)買服務(wù)、績(jī)效考核以考定補(bǔ)的原則，從基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)籌安排。（五)強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核按照省、市、縣（市、區(qū))三級(jí)績(jī)效考核機(jī)制，省級(jí)相關(guān)部門按照政府購(gòu)買基本公共衛(wèi)生服務(wù)的原則，負(fù)責(zé)對(duì)項(xiàng)目全面督查和年度考核，我市依據(jù)全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，制定泰安市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)（見附件3)，每半年組織對(duì)所轄縣（市、區(qū))進(jìn)行一次考核評(píng)估。各縣（市、區(qū))相關(guān)部門每季度對(duì)所轄承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行自查自評(píng)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況、項(xiàng)目資金和財(cái)務(wù)管理情況、項(xiàng)目實(shí)施效果等。其中，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的考核工作納入全市政府購(gòu)買城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核，參照相關(guān)的考核標(biāo)準(zhǔn)和流程進(jìn)行。經(jīng)市確認(rèn)的各縣（市、區(qū))基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的考核結(jié)果作為撥付市以上財(cái)政補(bǔ)助資金的主要參考依據(jù)�？己嗽�90分（含90分)以上的，全額撥付；80（含80分)－90分之間的，撥付70％；60（含60分)－80分之間的，撥付50％；60分以下的為不合格，不予撥付。各縣（市、區(qū))要按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求，逐步增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，拓展服務(wù)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目一體化考核。要進(jìn)一步細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮考核結(jié)果在激勵(lì)、監(jiān)督和資金安排等方面的作用，將考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助以及單位主要領(lǐng)導(dǎo)的年度考核和任免掛鉤，作為人員獎(jiǎng)懲及核定績(jī)效工資的依據(jù)。要注重群眾參與考核評(píng)價(jià)，建立信息公開制度，將政府考核與社會(huì)監(jiān)督結(jié)合起來。四、項(xiàng)目進(jìn)度 （一)2009年12月上旬（摸底準(zhǔn)備階段)：認(rèn)真學(xué)習(xí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有關(guān)文件，制定全市基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施方案和績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)；部署項(xiàng)目工作，分解安排工作任務(wù)，落實(shí)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)；建立專門組織機(jī)構(gòu)，摸清各種底數(shù)，積極向廣大群眾宣傳基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目相關(guān)政策，為基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目順利開展奠定基礎(chǔ)。（二)2009年12月中旬（全面實(shí)施階段)：全面啟動(dòng)實(shí)施基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目，所實(shí)施項(xiàng)目要嚴(yán)格按照《山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，居民建檔率不低于40%。各級(jí)定期指導(dǎo)檢查項(xiàng)目執(zhí)行情況，組織基層衛(wèi)生專業(yè)人員和管理人員培訓(xùn)。（三)2009年12月下旬（檢查總結(jié)階段)：組織專家對(duì)全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)運(yùn)行中出現(xiàn)的各種問題，及時(shí)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施方案和考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修改和補(bǔ)充。五、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)（一)提高認(rèn)識(shí)，精心組織。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化關(guān)系人民群眾的切身利益，關(guān)系千家萬戶的幸福安康。各級(jí)政府要把深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措和關(guān)注民生、促進(jìn)社會(huì)和諧的重要內(nèi)容，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，納入各地政府的年度考核目標(biāo)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)，有效控制重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素，增強(qiáng)全民健康素質(zhì)。各縣（市、區(qū))衛(wèi)生、財(cái)政、計(jì)生等部門要根據(jù)本方案的要求做好調(diào)查研究，制定當(dāng)?shù)鼐唧w實(shí)施方案，認(rèn)真組織落實(shí)。要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，落實(shí)各相關(guān)部門的工作職責(zé)，確保財(cái)政投入足額按時(shí)到位，保證項(xiàng)目順利實(shí)施。（二)統(tǒng)籌規(guī)劃，科學(xué)管理。各級(jí)各部門要充分認(rèn)識(shí)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在醫(yī)改全局中的重要地位，結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況和人民群眾健康需要，科學(xué)規(guī)劃、合理確定本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。要做好調(diào)查研究，廣泛聽取意見，制定具體實(shí)施方案，認(rèn)真組織落實(shí)，加快促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作。在實(shí)施過程中，要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，盡快建立健全一整套長(zhǎng)效管理機(jī)制。（三)擴(kuò)大宣傳，督導(dǎo)落實(shí)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是對(duì)提高群眾健康水平具有重要影響的項(xiàng)目，涉及面廣，任務(wù)重，政策性強(qiáng)，要采取多種方式，加強(qiáng)宣傳，讓廣大城鄉(xiāng)居民了解自身能夠免費(fèi)享有的基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，提高群眾的知曉率，鼓勵(lì)群眾參與。要建立督查機(jī)制，加強(qiáng)督查考核，將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化作為重大民生問題納入政府任期考核目標(biāo)。在省衛(wèi)生、財(cái)政部門每年組織對(duì)各地進(jìn)行督導(dǎo)檢查和考核評(píng)估的基礎(chǔ)上 ，我市將實(shí)行月報(bào)、季度調(diào)度、半年一次評(píng)估制度，對(duì)于工作進(jìn)展緩慢，影響我市工作整體進(jìn)度的縣（市、區(qū))，實(shí)行通報(bào)制度，逐步使城鄉(xiāng)居民平等享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)提高全市居民健康水平。附件：1.泰安市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目2.山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（試行)3.泰安市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)（試行)
附件1:
泰安市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
一、建立居民健康檔案以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等；健康檔案要及時(shí)更新，并逐步實(shí)行信息化管理。二、健康教育針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。三、預(yù)防接種為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗；在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。四、傳染病防治及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。五、兒童保健為0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。六、孕產(chǎn)婦保健為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。七、老年人保健對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。八、慢性病管理對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。 九、重性精神疾病管理對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。
附件3：
泰安市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)（試行)
| 考核分類 | 服務(wù)項(xiàng)目 | 分值 | 服務(wù)內(nèi)容 | 實(shí) 施 標(biāo) 準(zhǔn) | 考 核 指 標(biāo) |
項(xiàng)目工作 完成 | 建立居民健康檔案 12 分 | 8 | 建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，開展服務(wù)，及時(shí)更新居民健康檔案 | 主要信息包括：居民個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄及其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。通過多種形式的服務(wù)，對(duì)轄區(qū)居民尤其是0－3歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等各類重點(diǎn)人群進(jìn)行隨訪和管理，并根據(jù)其健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要更新健康檔案；重點(diǎn)人群健康信息每年至少更新4次。 | 本項(xiàng)考核得分=健康檔案建檔率（建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民人數(shù)*100％)*4＋健康檔案合格率（填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)*100％)*4。 |
| 4 | 實(shí)施居民健康檔案信息化管理 | 安裝并使用居民健康電子檔案軟件，實(shí)施居民健康檔案信息化管理。 | 本項(xiàng)考核得分=居民健康電子檔案建檔率（建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)*100％)*4。 | ||
健康教育 10分 | 1 | 制定健康教育工作計(jì)劃和干預(yù)策略 | 確定開展每次健康教育活動(dòng)的內(nèi)容、形式、時(shí)間、實(shí)施質(zhì)量控制的方法、組織實(shí)施過程、工作人員和設(shè)備；配備專（兼)職人員；具備開展健康教育的場(chǎng)地、設(shè)備，并保證設(shè)備完好，正常使用。 | 無健康教育工作計(jì)劃和干預(yù)策略不得分；工作計(jì)劃和干預(yù)策略具有較強(qiáng)的可操作性，內(nèi)容全面得0.2分；有專（兼)職人員得0.2分；場(chǎng)地、設(shè)備、設(shè)施落實(shí)到位得0.6分，各項(xiàng)如有不規(guī)范，酌情扣分，扣完為止。 | |
| 2 | 發(fā)放健康教育印刷資料 | 印刷資料包括健康教育折頁(yè)、健康教育處方、健康手冊(cè)和醫(yī)學(xué)科普讀物等。每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料。 | 本項(xiàng)考核得分=健康教育印刷材料發(fā)放率（每年發(fā)放健康教育印刷材料種類/12*100%)*2。 | ||
| 1 | 播放健康教育音像資料 | 音像資料包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，每個(gè)機(jī)構(gòu)每年播放音像資料不少于6種。 | 本項(xiàng)考核得分=健康教育音像材料播放率（每年播放健康教育音像材料種類/6*100%)*1。 | ||
| 2 | 設(shè)置健康教育宣傳欄 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個(gè)，每個(gè)宣傳欄的面積不少于2平方米，每年更新12次。 | 無宣傳欄不得分；宣傳欄面積少于2平方米不得分；更新少一次扣0.1分，扣完為止。 | ||
| 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村（居)衛(wèi)生室宣傳欄不少于1個(gè)，每個(gè)宣傳欄的面積不少于2平方米，每年更新6次。 | 無宣傳欄不得分；宣傳欄面積少于2平方米不得分；更新少一次扣0.2分，扣完為止。 | ||||
| 2 | 開展公眾健康咨詢活動(dòng) | 利用各種世界健康主題日或節(jié)假日，開展健康咨詢活動(dòng)并發(fā)放宣傳資料。每個(gè)機(jī)構(gòu)每年至少開展6次公眾健康咨詢活動(dòng)。 | 本項(xiàng)考核得分=公眾健康咨詢活動(dòng)完成率（每年組織公共健康教育活動(dòng)次數(shù)/6*100%)*2。 | ||
| 2 | 舉辦健康知識(shí)講座 | 針對(duì)高血壓、糖尿病、結(jié)核病、精神分裂癥患者或家屬、孕產(chǎn)婦、0-36個(gè)月兒童家長(zhǎng)等，定期舉辦健康講座，每個(gè)機(jī)構(gòu)每月至少需要舉辦1次健康知識(shí)講座。 | 本項(xiàng)考核得分=健康教育知識(shí)講座完成率（每年舉辦健康教育知識(shí)講座次數(shù)/12 *100%)*2。 | ||
項(xiàng)目工作 完成 | 預(yù)防接種 3分 | 1 | 為0－6歲兒童建卡建證 | 為轄區(qū)所有適齡兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案，每半年對(duì)轄區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡（證)進(jìn)行1次核查和整理。 | 本項(xiàng)考核得分=預(yù)防接種建證（卡)率〔年度轄區(qū)內(nèi)建立預(yù)防接種證（卡)人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證（卡)人數(shù)*100%〕*1。 |
| 1 | 為適齡兒童按規(guī)定全程接種疫苗 | 為適齡兒童按規(guī)定全程接種疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗等疫苗，并定期組織開展補(bǔ)種工作。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)完成現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處理。 | 本項(xiàng)考核得分=疫苗接種率（年度轄區(qū)內(nèi)某種疫苗年度實(shí)種人數(shù)/某種疫苗年度應(yīng)種人數(shù)*100％)*1； 不能發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)不得分；未定期開展查漏補(bǔ)種工作扣0.5分；不能協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)完成現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處理扣0.5分，扣完為止。 | ||
| 1 | 為15歲以下兒童補(bǔ)種乙肝疫苗 | 為適齡兒童補(bǔ)種乙肝疫苗 | 本項(xiàng)考核得分=乙肝疫苗補(bǔ)種率（年度轄區(qū)內(nèi)乙肝疫苗年度實(shí)補(bǔ)種人數(shù)/乙肝疫苗年度應(yīng)補(bǔ)種人數(shù)*100%)*1。 | ||
傳染病防治 2分 | 2 | 對(duì)轄區(qū)發(fā)現(xiàn)的傳染病進(jìn)行登記并及時(shí)報(bào)告，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理 | 建立傳染病報(bào)告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度;及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，法定報(bào)告?zhèn)魅静o漏報(bào)；能夠協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)開展疫點(diǎn)處理，排查密切接觸者，留觀隨訪，指導(dǎo)落實(shí)消毒預(yù)防等措施。結(jié)合本地區(qū)人群特點(diǎn)開展結(jié)核病、艾滋病等重點(diǎn)傳染病防治的健康知識(shí)宣傳，在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下開展咨詢服務(wù)。 | 未建立傳染病報(bào)告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度不得分；不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例扣0.5分；不能協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)開展疫點(diǎn)處理扣0.5分；未開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)扣0.5分�？弁隇橹�。 | |
兒童保健 7分 | 3 | 開展新生兒訪視 | 為轄區(qū)內(nèi)新生兒開展新生兒訪視3次，包括新生兒健康檢查、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理等。 | 本項(xiàng)考核得分=新生兒訪視率（年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)登記的活產(chǎn)數(shù)*100％)*3。 | |
| 2 | 為轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，掌握轄區(qū)兒童數(shù)量及分布 | 設(shè)立兒童保健科，配備專職兒童保健人員；為轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，掌握轄區(qū)兒童數(shù)量及分布。 | 本項(xiàng)考核得分=0-36個(gè)月兒童保健建冊(cè)率（建冊(cè)人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建冊(cè)總?cè)藬?shù)*100％)*2； | ||
| 2 | 對(duì)轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月嬰幼兒開展兒童系統(tǒng)管理，包括體弱兒篩查及專案管理工作 | 對(duì)轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理，1歲以內(nèi)嬰兒每年健康檢查4次，第2年和第3年幼兒每年健康檢查2次，包括生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)、輔食添加指導(dǎo)、心理行為發(fā)育咨詢指導(dǎo)、出生缺陷的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診、嬰幼兒常見疾病的防治、意外傷害預(yù)防等，對(duì)體弱兒、高危嬰幼兒進(jìn)行轉(zhuǎn)診及管理。 | 本項(xiàng)考核得分=兒童系統(tǒng)保健管理率（年度轄區(qū)按要求頻次管理的兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)登記全部?jī)和瘮?shù)*100％)*2； | ||
項(xiàng)目工作 完成 | 孕產(chǎn)婦保健 7分 | 3 | 為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布 | 設(shè)立婦女保健科，配備專職婦女保健人員；為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦免費(fèi)建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布；對(duì)孕產(chǎn)婦死亡進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 | 本項(xiàng)考核得分=早孕建冊(cè)率（轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊(cè)的人數(shù)/該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)*100%)*3； 未設(shè)立婦女保健科不得分，未配備專職婦女保健人員扣1.5分；未開展孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)扣1.5分，監(jiān)測(cè)漏報(bào)率不高于5％，每上升1個(gè)百分點(diǎn)扣0.6分，扣完為止。 |
| 2 | 開展孕期系統(tǒng)保健管理 | 對(duì)每個(gè)孕產(chǎn)婦至少進(jìn)行5次孕期指導(dǎo)，包括體格檢查和產(chǎn)科檢查（體重、血壓、宮高、胎心、胎位等)、孕期心理、孕期營(yíng)養(yǎng)等指導(dǎo)。 | 本項(xiàng)考核得分=合格產(chǎn)前檢查率（轄區(qū)內(nèi)按照要求在孕期接受5次產(chǎn)前保健服務(wù)的人數(shù)/該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)*100％)*2。 | ||
| 2 | 開展產(chǎn)后訪視 | 對(duì)轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦進(jìn)行至少2次產(chǎn)后訪視和1次產(chǎn)后健康檢查，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)；開展計(jì)劃生育技術(shù)、衛(wèi)生保健和母乳喂養(yǎng)方面的指導(dǎo)和咨詢。 | 本項(xiàng)考核得分=產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率（轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)接受一次及以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)*100%)*2;計(jì)劃生育、衛(wèi)生保健和母乳喂養(yǎng)知識(shí)知曉率不低于95％，每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分，扣完為止。 | ||
老年人保健 4分 | 2 | 對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人實(shí)行健康管理 | 掌握轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人口數(shù)量和有關(guān)情況，建立健康檔案，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。 | 本項(xiàng)考核得分=65歲及以上老年人健康管理率（接受管理的人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)65歲及以上常住居民數(shù)*100％)*2。 | |
| 1 | 每年為65歲及以上老年人進(jìn)行一次體格檢查 | 每年為65歲及以上老年人進(jìn)行一次體格檢查，包括健康危險(xiǎn)因素調(diào)查、一般體格檢查等。 | 本項(xiàng)考核得分＝健康檢查表完整率（填寫完整的健康檢查表數(shù)/抽樣的健康檢查表數(shù)*100％)*1。 | ||
| 1 | 每年為65歲及以上老年人進(jìn)行一次健康指導(dǎo) | 每年為65歲及以上老年人進(jìn)行一次健康指導(dǎo)，包括自我保健及傷害預(yù)防、自救等。 | 本項(xiàng)考核得分＝健康指導(dǎo)覆蓋率（接受健康指導(dǎo)人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)*100％)*1。 | ||
慢性病管理 11分 | 3 | 對(duì)所轄高血壓患者進(jìn)行篩查 | 建立35歲以上人群門診首診測(cè)血壓制度，對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時(shí)為其測(cè)量血壓。對(duì)已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者管理。 | 本項(xiàng)考核得分＝35歲以上首診患者測(cè)血壓率（35歲以上首診患者測(cè)血壓人數(shù)/35歲以上首診患者總?cè)藬?shù)*100%)*3； 未建立35歲以上人群門診首診測(cè)血壓制度不得分。 | |
| 2 | 實(shí)行高血壓患者管理 | 對(duì)確診的高血壓患者，每年提供至少4次隨訪。每次隨訪包括進(jìn)行健康評(píng)估、病情監(jiān)測(cè)、行為干預(yù)、用藥指導(dǎo)、健康教育、效果評(píng)價(jià)等，每次提供服務(wù)后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。 | 本項(xiàng)考核得分＝高血壓患者的規(guī)范化管理率（按照要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)*100%)*3*（轄區(qū)管理率/全市平均管理率)。 | ||
項(xiàng)目工作 完成 | 慢性病管理 11分 | 1 | 對(duì)所轄高血壓患者進(jìn)行健康檢查 | 高血壓患者每年至少進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、體重、隨機(jī)血糖（指血)，一般體格檢查和視力、聽力、活動(dòng)能力的一般檢查。 | 本項(xiàng)考核得分＝高血壓患者健康體檢率（高血壓患者健康體檢人數(shù)/高血壓患者管理人數(shù)*100%)*1*（轄區(qū)管理率/全市平均管理率)。 |
| 2 | 實(shí)施糖尿病患者管理 | 對(duì)糖尿病患者進(jìn)行每年至少4次的面對(duì)面隨訪管理。每次隨訪包括：測(cè)量空腹血糖和血壓、詢問上次就診到此次就診期間的癥狀、詢問患者生活方式、了解患者服藥情況及對(duì)患者進(jìn)行分類干預(yù)等，每次提供服務(wù)后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。 | 本項(xiàng)考核得分＝糖尿病患者規(guī)范管理率（按照要求進(jìn)行糖尿病患者管理的人數(shù)/年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)*100%)*3*（轄區(qū)管理率/全市平均管理率)。 | ||
| 1 | 對(duì)所轄糖尿病患者進(jìn)行健康檢查 | 每年至少進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖（指血)測(cè)量，一般體格檢查和視力、聽力、活動(dòng)能力的一般檢查。 | 本項(xiàng)考核得分＝糖尿病患者健康體檢率（糖尿病患者健康體檢人數(shù)/糖尿病患者管理人數(shù)*100%)*1*（轄區(qū)管理率/全市平均管理率)。 | ||
重性精神疾病管理 4分 | 2 | 對(duì)轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理 | 轄區(qū)重性精神疾病病人登記率≥60%。 | 轄區(qū)重性精神疾病病人的登記率每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分，扣完為止。 | |
| 2 | 在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)居家的重性精神病人進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo) | 在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下管理居家的重性精神病人，每年至少隨訪4次，做好康復(fù)指導(dǎo)，并進(jìn)行1次綜合評(píng)估。 | 本項(xiàng)考核分值＝重性精神疾病患者管理率（每年完成4次隨訪的患者/轄區(qū)內(nèi)所有登記在冊(cè)的居家重性精神疾病患者數(shù)*100%)*2；未進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)工作扣2分，扣完為止。 | ||
項(xiàng)目實(shí)施 效果 | 居民、患者 測(cè)評(píng) 30分 | 10 | 居民、患者對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉情況 | 居民、患者對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率＝知道基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容的人數(shù)/調(diào)查人數(shù)（不少于30人)*100％≥95％ | 每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。 |
| 10 | 居民、患者對(duì)健康知識(shí)的掌握情況 | 居民、患者對(duì)健康知識(shí)知曉率＝健康知識(shí)問卷答對(duì)題數(shù)/問卷題數(shù)*調(diào)查人數(shù)（不少于30人)*100％≥95％ | 每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。 | ||
| 10 | 居民、患者對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意情況 | 居民、患者對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意率＝對(duì)機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)感到滿意的人數(shù)/調(diào)查人數(shù)（不少于30人)*100％≥95％ | 每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。 | ||
項(xiàng)目組織 管理 | 加強(qiáng)組織管理，推動(dòng)項(xiàng)目有序開展 10分 | 4 | 建立健全項(xiàng)目管理制度 | 健全項(xiàng)目管理辦法，完善問責(zé)制度和日常監(jiān)督檢查制度。 | 未建立項(xiàng)目管理辦法的扣1分；未建立問責(zé)制度扣1分；未建立日常督導(dǎo)檢查制度扣2分，扣完為止。 |
| 4 | 嚴(yán)格項(xiàng)目資金管理 | 建立完善資金管理制度，實(shí)行項(xiàng)目資金專賬管理，專款專用，賬冊(cè)清晰，原始憑證真實(shí)，資料符合規(guī)定。 | 未建立資金管理制度扣1分；未實(shí)行專賬管理扣1分；其余有一項(xiàng)不符合要求扣1分，扣完為止。 | ||
| 2 | 項(xiàng)目正常有序開展 | 年內(nèi)未發(fā)生上訪、投訴、舉報(bào)及重大糾紛等惡性事件。 | 發(fā)生一起扣0.5分，扣完為止。 | ||
| — | 無違規(guī)違紀(jì)情況 | 經(jīng)有關(guān)部門檢查未發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。 | 如有發(fā)現(xiàn)，扣10分。 |
