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2013年執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試時(shí)間為2013年10月13日，醫(yī)學(xué)全在線小編為諸位考生整理《2013年獸醫(yī) 內(nèi)科學(xué)重點(diǎn)匯總》，希望有助于諸位考生的復(fù)習(xí)并預(yù)祝諸位考生順利通過考試。
2013年獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試考點(diǎn)總結(jié):瘤胃積食
瘤胃積食（impaction of rumen)
定義
瘤胃積食也叫“瘤胃擴(kuò)張”、“瘤胃食滯”，是由于采食了大量易臌脹、不易消化吸收的飼料而引起的瘤胃容積急劇擴(kuò)張，最后引起麻痹的一種前胃機(jī)能紊亂性疾病。
臨床特點(diǎn)
腹圍急劇膨大
聽診：蠕動音減弱甚至廢絕
叩診：呈濁音；
觸診：內(nèi)容物堅(jiān)硬，有捻粉樣感覺（手壓留痕)。
瘤胃積食：病因
原發(fā)性病因
貪食、精料過多
采食了大量不易消化吸收的飼料，如青草、苜蓿等；或易于膨脹的飼料，如玉米、大麥等。
繼發(fā)性病因
前胃弛緩、創(chuàng)傷性心包炎、瓣胃阻塞等。
瘤胃積食：發(fā)病機(jī)制
一般而言，瘤胃積食是在前胃弛緩的基礎(chǔ)上發(fā)生發(fā)展的。
神經(jīng)體液調(diào)節(jié)紊亂→ 導(dǎo)致瘤胃收縮力減弱→瘤胃壁擴(kuò)張、麻痹 →反射性地引起皺胃幽門部痙攣 →瘤胃內(nèi)容物停滯→瘤胃積食→產(chǎn)生有毒物質(zhì)
蛋白質(zhì)飼料→氨中毒→交感神經(jīng)興奮→ 興奮不安、或出現(xiàn)昏睡
谷類飼料 →大量乳酸生成→瘤胃液滲透壓提高→組織中水份吸收到瘤胃中去→組織細(xì)胞脫水、酸中毒。
瘤胃積食：臨床癥狀
亞急性臨床癥狀 磨牙、拱背、努責(zé)、舉尾、呻吟、踢腹。
顯著的消化紊亂 食欲、反芻、噯氣廢絕 ；嘔吐、使秘、腹瀉
神經(jīng)癥狀：血氨濃度增高→（血管壁)交感神經(jīng)興奮，使病畜出現(xiàn)興奮不安、狂暴、昏睡等神經(jīng)癥狀，同時(shí)視覺障礙、盲目徘徊。
脫水和酸中毒 豆谷類飼料中毒特征。
瘤胃積食：臨床檢查
視診 腹圍急劇膨大，下方突出，后視呈梨狀（臌氣為上方突出。
聽診 蠕動音廢絕，但可聽到水泡上升音。
叩診 濁音。
觸診：由于瘤胃內(nèi)充滿內(nèi)容物，感覺：①捏粉樣感覺，手壓留痕。如豆谷類飼料，可摸到顆粒樣感覺。②疼痛表現(xiàn)。
瘤胃穿刺 左肷部穿刺，有少量氣體放出，酸臭。
瘤胃積食：實(shí)驗(yàn)室檢查
瘤胃內(nèi)容物PH值下降 一般到5.5–6.5(正常7.2–7.8)
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.瘤胃內(nèi)容物揮發(fā)性脂肪酸含量增高 一般達(dá)147.5mg當(dāng)量/100ml.正常49mg當(dāng)量/100ml.
血氨濃度增高 一般到45mg/100ml,正常4.0mg/100ml.
血液堿貯下降 可下降到220mg/100ml,正常550mg/100ml.
7瘤胃積食：診斷
診斷依據(jù)
1.采食了大量不易消化吸收的飼料。
2.腹圍膨大。
3.聽診：水泡上升音。叩診：濁音。觸診： 捻粉樣感覺。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查。
瘤胃積食：治療
治療原則
①排除胃腸道積聚物。
②促進(jìn)胃腸蠕動。
③糾正脫水，維持水、鹽代謝。
④糾正酸堿平衡，防止酸中毒發(fā)生。
⑤幫助消化。
瀉劑使用注意事項(xiàng)
鹽類瀉劑：硫酸鎂、硫酸鈉。反芻動物對Mg++敏感)醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理m.zxtf.net.cn，且硫酸鎂刺激性大，有明顯炎癥的用硫酸鈉。一只牛最多用10斤硫酸鎂（一般1–2斤)。
鹽類瀉劑最好和油類瀉劑結(jié)合使用，濃度一般用8–10%。低濃度，不瀉；高濃度可加劇炎癥。
瀉劑易引起瓣胃阻塞，如發(fā)生瓣胃阻塞，不能用。
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