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2013年執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試時(shí)間為10月13日，醫(yī)學(xué)全在線為您整理《2013年度執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試獸醫(yī)公共衛(wèi)生學(xué)重點(diǎn)總結(jié)》，醫(yī)學(xué)全在線預(yù)祝諸位考生順利通過考試！
簡(jiǎn)述旋毛蟲、囊尾蚴、弓形蟲、棘球的寄生部位、形態(tài)特點(diǎn)和衛(wèi)生處理。
答：1、旋毛形線蟲（Trichinella spiralis Owen，1835)簡(jiǎn)稱旋毛蟲，由其引起的旋毛蟲病（trichinelliasis)對(duì)人體的危害性很大，嚴(yán)重感染常能致人死亡。在寄生人體的線蟲中，旋毛蟲的發(fā)育過程具有其特殊性。成蟲和幼蟲同寄生于一個(gè)宿主內(nèi)：成蟲寄生于小腸，主要在十二指腸和空腸上段；幼蟲則寄生在橫紋肌細(xì)胞內(nèi)。在旋毛蟲發(fā)育過程中，無外界的自由生活階段，但完成生活史則必須要更換宿主。除人以外，許多種哺乳動(dòng)物，如豬、犬、鼠、貓及熊、野豬、狼、狐等野生動(dòng)物，均可作為本蟲的宿主。成蟲微小，線狀，蟲體后端稍粗。雄蟲大小約為1.4～1.6×0.04～0.05mm；雌蟲約為3～4×0.06mm.消化道的咽管長(zhǎng)度約為蟲體長(zhǎng)的1／3～1／2，其結(jié)構(gòu)特殊：前段自口至咽神經(jīng)環(huán)部位為毛細(xì)管狀，其后略為膨大，后段又變?yōu)槊?xì)管狀，并與腸管相連。后段咽管的背側(cè)面有一列由呈圓盤狀的特殊細(xì)胞──桿細(xì)胞組成的桿狀體。每個(gè)桿細(xì)胞內(nèi)有核1個(gè)，位于中央；胞漿中含有糖原、線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及分泌型顆粒。其分泌物通過微管進(jìn)入咽管腔，具有消化功能和強(qiáng)抗原性，可誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生保護(hù)性免疫。兩性成蟲的生殖系統(tǒng)均為單管型。雄蟲尾端具一對(duì)鐘狀交配附器，無交合刺，交配時(shí)泄殖腔可以翻出；雌蟲卵巢位于體后部醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理m.zxtf.net.cn，輸卵管短窄，子宮較長(zhǎng)，其前段內(nèi)含未分裂的卵細(xì)胞，后段則含幼蟲，愈近陰道處的幼蟲發(fā)育愈成熟。自陰門產(chǎn)生的新生幼蟲，大小只有124×6μm。防治加強(qiáng)衛(wèi)生教育改變食肉的方式，不吃生的或未熟透的豬肉及野生動(dòng)物肉是預(yù)防本病的關(guān)鍵。認(rèn)真執(zhí)行肉類檢疫制度，未經(jīng)宰后檢疫的豬肉不準(zhǔn)上市；遵守食品衛(wèi)生管理法規(guī)，發(fā)現(xiàn)感染有旋毛蟲病的肉要堅(jiān)決焚毀；撲殺鼠類、野犬等保蟲宿主等，是防止人群感染的重要環(huán)節(jié)。治療患者 目前，丙硫咪唑是治療旋毛蟲病的首選藥物，不僅有驅(qū)除腸內(nèi)早期幼蟲及抑制雌蟲產(chǎn)蚴的作用，而且能殺死肌肉中的幼蟲，并兼有鎮(zhèn)痛、消炎的功效。如在感染后第1周內(nèi)即用藥，尚有防止或減輕癥狀的作用，治愈率可達(dá)100％。此外，甲苯咪唑也有較好的治療效果。病情嚴(yán)重者，除給予支持治療外，同時(shí)可使用腎上腺皮質(zhì)激素作輔助治療。
2，囊尾蚴�。� cysticercoids cellulosae)俗稱囊蟲病，是豬帶絳蟲的蚴蟲即豬囊尾蚴（ Cysticercuscellu-losae)寄生人體各組織所致的疾病。因誤食豬帶絳蟲卵而感染，也可因體內(nèi)有豬帶絳蟲寄生而自身感染。根據(jù)囊尾蚴寄生部位的不同，臨床上分為腦囊尾蚴病、眼囊尾蚴病、皮肌型囊尾蚴病等，其中以寄生在腦組織者最嚴(yán)重。豬囊尾蚴俗稱囊蟲，是豬帶絳蟲的幼蟲，呈卵圓形白色半透明的囊，約（8 ～10)mm ×5mm。囊壁內(nèi)面有一小米粒大的白點(diǎn)，是凹入囊內(nèi)的頭節(jié)，其結(jié)構(gòu)與成蟲頭節(jié)相似，頭節(jié)上有吸盤、頂突和小鉤，典型的吸盤數(shù)為 4個(gè)，有時(shí)可為 2 ～7 個(gè)，小鉤數(shù)目與成蟲相似，但常有很大變化。囊內(nèi)充滿液體。囊尾蚴的大小、形態(tài)因寄生部位和營(yíng)養(yǎng)條件的不同和組織反應(yīng)的差異而不同，在疏松組織與腦室中多呈圓形，約 5 ～ 8mm；在肌肉中略長(zhǎng)；在腦底部可大到 2.5cm，并可分支或呈葡萄樣，稱葡萄狀囊尾蚴。預(yù)防措施同豬帶絳蟲病的預(yù)防。根據(jù)我國(guó)目前囊尾蚴病流行的新特點(diǎn)，許隆祺等提出以下 5 點(diǎn)建議：
1、在囊尾蚴病流行區(qū)，采用包括免疫學(xué)診斷在內(nèi)的綜合檢驗(yàn)方法對(duì)豬群進(jìn)行普查，查出陽性病豬全部治療，如果沒有條件進(jìn)行普查，也可考慮在囊尾蚴病流行區(qū)對(duì)全部豬群進(jìn)行普治
2、加強(qiáng)肉品檢驗(yàn)，做到有宰必檢。村或單位自宰自食豬肉都必須進(jìn)行肉檢，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)囊尾蚴，應(yīng)立即處理；
3、修建無害化廁所，管好人糞便，建好豬圈，實(shí)行圈養(yǎng)豬；
4、在本病流行區(qū)，對(duì)人群進(jìn)行豬帶絳蟲檢查，陽性者給予及時(shí)驅(qū)蟲，消滅傳染源；
5、進(jìn)行健康教育，提高群眾自我防護(hù)能力，把好“病從口入”關(guān)。
3 ， 弓形蟲主要寄生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眼、淋巴結(jié)、心、肺、肝和肌肉等。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，病變可表現(xiàn)為局灶性或彌漫性腦膜腦炎，伴有壞死灶和小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)。壞死灶的邊緣，有單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。鄰近壞死灶，在血管周圍有單核細(xì)胞浸潤(rùn)，偶有血管壁壞死。壞死灶的外周�？刹橐姽误w。弓形體眼病早期常表現(xiàn)為視網(wǎng)膜單個(gè)或多個(gè)壞死灶，有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核吞噬細(xì)胞浸潤(rùn)。以后，再繼發(fā)脈絡(luò)膜病變，多表現(xiàn)為肉芽腫性炎癥。病變損害內(nèi)可查見弓形體。本病引起的淋巴結(jié)炎常表現(xiàn)為上支樣網(wǎng)狀細(xì)胞的濾泡樣增生。這些網(wǎng)狀細(xì)胞形成不規(guī)則小簇，核呈囊狀，胞漿嗜酸，常侵及生發(fā)中心。生發(fā)中心內(nèi)有很多細(xì)胞進(jìn)行有絲分裂。還可見有壞死細(xì)胞，包膜下和小梁竇局灶性膨脹，伴有單核細(xì)胞浸潤(rùn)。偶可查見弓形體。肌肉被侵及時(shí)常顯示灶性壞死。心、肺和肝臟等被侵犯時(shí)，在這些部位也將發(fā)生灶性或廣泛壞死和炎性反應(yīng)。病變內(nèi)可查見病原體，但多需通過動(dòng)物接種才能發(fā)現(xiàn)。先天性弓形體病常表現(xiàn)為播散性感染，最嚴(yán)重的損害發(fā)生于腦和眼，獲得性弓形體病最常侵犯淋巴結(jié)醫(yī),學(xué).全,在.線m.zxtf.net.cn，嚴(yán)重播散病例可有多器官侵犯。本蟲為一種球蟲，因它的滋養(yǎng)體呈弓形而得名。弓形體的生活史中可出現(xiàn)五種不同形態(tài)，即滋養(yǎng)體、包囊、裂殖體、配子體和卵囊。滋養(yǎng)體或稱速殖子(tachyzoite)，在中間宿主和終末宿主體內(nèi)都可出現(xiàn)。(1)做好孕前、孕中檢查。 (2)操作過肉類的手、菜板、刀具等，以及接觸過生肉的物品要用肥皂水和清水沖洗。 (3)寒冷（—13℃)和高溫（67℃)均可殺死肉中的弓形蟲。 (4)所有吃的肉類必須加溫至67℃以上，并且不要在烹飪和試味過程中嘗試肉味。 (5)家貓最好用干飼料和燒煮過的食物喂養(yǎng)，定期清掃貓窩，但孕婦不要參與清掃。 (6)蔬菜在食用前要徹底清洗，因?yàn)槭卟丝赡鼙缓蜗x的卵囊的貓糞污染。 (7) 提高醫(yī)務(wù)人員和畜牧獸醫(yī)人員對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，醫(yī)務(wù)和獸醫(yī)人員還要掌握本病的診斷和治療方法。對(duì)人群和動(dòng)物特別是家畜的感染情況及其有關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查，以便制定切實(shí)可行的防治措施。 (8) 做好水、糞等兩管五改工作，要特別注意防止可能帶有弓形體卵囊的貓糞污染水源，食物和飼料等。
4，在犬小腸內(nèi)的棘球絳蟲很細(xì)小，長(zhǎng)2—6毫米，由一個(gè)頭節(jié)和3—4個(gè)節(jié)片構(gòu)成，最后一個(gè)體節(jié)較大，內(nèi)含多量蟲卵。含有孕節(jié)或蟲卵的糞便排出體外，污染飼料、飲水或草場(chǎng)，牛、羊、豬、人食入這種體節(jié)或蟲卵即被感染。蟲卵在動(dòng)物或人這些中間宿主的胃腸內(nèi)脫去外膜，游離出來的六鉤蚴鉆入腸壁，隨血流散布全身，并在肝、肺、腎、心等器官內(nèi)停留下來慢慢發(fā)育，形成棘球蚴囊泡。犬屆動(dòng)物如吞食了這些有棘球蚴寄生的器官，每一個(gè)頭節(jié)便在小腸內(nèi)發(fā)育成為一條成蟲。 棘球蚴囊泡有三種，即囊單房、無頭囊和多房囊棘球蚴。前者多見于綿羊和豬，囊泡呈球形或不規(guī)則形，大小不等，由豌豆大到人頭大，與周圍組織有明顯界限，觸摸有波動(dòng)感，囊壁緊張，有一定彈性，囊內(nèi)充滿無色透明液體；在牛有時(shí)可見到一種無頭節(jié)的棘球蚴，稱為無頭囊棘球蚴。多房囊棘球蚴多發(fā)生于牛，幾乎全位于肝臟，有時(shí)也見于豬；這種棘球蚴特征是囊泡小，成群密集，呈葡萄串狀，囊內(nèi)僅含黃色蜂蜜樣膠狀物而無頭節(jié)。在牛，偶爾可見到人型棘球蚴，從囊泡壁上向囊內(nèi)或囊外可以生出帶有頭節(jié)的小囊泡(于囊泡)，在于囊泡壁內(nèi)又生出小囊泡(孫囊泡)。因而一個(gè)棘球蚴能生出許多于囊泡和孫囊泡。避免犬、狼、豺、狐貍等終末宿主吞食含有棘球蚴的內(nèi)臟是最有效的預(yù)防措施。另外，疫區(qū)之犬經(jīng)常定期驅(qū)蟲以消滅病原也是非常重要的，如驅(qū)犬絳蟲藥阿的平，按每千克體重0．1—0．2克，一次口服；犬棘球蚴病驅(qū)蟲時(shí)一定要把犬栓住，以便收集排出的蟲體與糞便，徹底消毀，以防散布病原。該病目前尚無有效治療藥物，只有確診后采取手術(shù)摘除。手術(shù)摘除時(shí)切忌不可弄破囊壁，以免造成患牛過敏或引發(fā)新的囊體形成。
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