糞類圓線蟲
糞類圓線蟲
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百度百科抄來的 <a href="http://baike.baidu。com/view/721351.htm" target="_blank">http://baike.baidu。com/view/721351.htm</a> 糞類圓線蟲 Strongyloides stercoralis；threadworm 簡介  一種兼性寄生蟲  生活史包括自生世代和寄生世代  在寄生世代中  成蟲主要寄生在 如人、狗、
貓等宿主小腸  幼蟲可侵入肺、腦、肝、腎等組織器官  引起糞
類圓線蟲病 袋形動物門(Aschelminthes)線蟲綱(Nematoda)的蟲，學名為Strongyloides stercoralis。寄生人腸中，但能營自由生活，在土中繁育。在濕熱地區(qū)尤其常見。幼蟲隨宿主糞便排出，通過宿主腳部皮膚再回到宿主體內(nèi)，被血流帶到肺。穿過氣管入消化道，在大腸內(nèi)定居，成熟并產(chǎn)卵。threadworm有時亦指其他線狀線蟲，例如蟯蟲(pinworm)�！ ⌒螒B(tài)  雌蟲大小為1-2mm×0.05mm，雄蟲短小。  蟲體半透明，體表具細橫紋，尾尖細，末端略呈錐形  桿狀蚴頭端鈍圓，尾部尖細，長約0.2～0.45mm  絲狀蚴即感染期幼蟲，蟲體細長，長約0.6～0.7mm,與鉤蟲的幼蟲極為相似  蟲卵形似鉤蟲卵，但較小，部分卵內(nèi)含1條胚幼 生活史 生活史小結  外界環(huán)境（土壤)適宜時，自生世代可多次進行  外界環(huán)境不利于蟲體發(fā)育時，侵入人體，開始寄生世代發(fā)育  終宿主：人、狗、貓、
狐貍  感染階段：絲狀蚴  感染途徑：皮膚或粘膜  當宿主免疫力下降或
便秘時，可引起自體內(nèi)感染  絲狀蚴附著于肛周，可導致自體外感染 致病 在流行區(qū)，人感染糞類圓線蟲后可表現(xiàn)出三類 病型：  第一類：由于有效的免疫應答，可無臨床癥狀  第二類：為慢性自身感染持續(xù)存在，可間歇出現(xiàn)胃腸癥狀  第三類：長期使用激素或患
艾滋病等免疫功能低下的人可發(fā)生播散性超度感染，幼蟲進入腦、肝、肺等器官，患者可出現(xiàn)
腹瀉、
肺炎、
腦膜炎等，往往因嚴重衰竭而死亡  故有人認為是一種機會致病寄生蟲 主要臨床表現(xiàn) 1．皮膚損傷 絲狀蚴侵入皮膚后，可引起小出血點、丘疹、并伴有刺痛和癢感，甚至可出現(xiàn)移行性線狀
蕁麻疹，病變�？煞磸统霈F(xiàn)在肛周、腹股溝、臀部等處皮膚�！ �2．肺部癥狀 絲狀蚴在肺部移行時，可表現(xiàn)出
咳嗽、多痰、
過敏性肺炎或哮喘等 3．消化道癥狀 成蟲寄生在小腸粘膜內(nèi)所引起的機械性刺激和 毒性作用，患者可出現(xiàn)惡心、
嘔吐、
腹痛、腹瀉等 并伴有
發(fā)熱、貧血和全身不適等癥狀 4．彌漫性
糞類圓線蟲病 長期使用免疫抑制劑或患各種消耗性疾病以及 先天性免疫缺陷和艾滋病患者可出現(xiàn)，由于大量幼 蟲在體內(nèi)移行，可將腸道細菌帶入血流，引起敗血 癥等 診斷 1．病原診斷 主要依靠從糞便、痰、尿或腦積液中檢 獲幼蟲或培養(yǎng)出絲狀蚴為確診依據(jù)�！ ∮捎诨颊哂虚g歇性排蟲現(xiàn)象，故應多次反復進 行檢查。滴加盧戈氏碘液，可使幼蟲顯現(xiàn)棕黃色�！ ≡诟篂a患者的糞便中也可檢出蟲卵。 2．免疫診斷 用ELISA法檢測患者血清中特異性抗體，對 輕、中度感染者，具有較好的輔助診斷價值�！ �3．其他檢查 作胃和十二指腸液引流查病原體，對胃腸糞類 圓線蟲病診斷的價值大于糞檢�！ ×餍小 � 分布：熱帶、亞熱帶及溫帶和寒帶地區(qū)，呈散發(fā)感染  我國主要流行于南部地區(qū)，海南省最高  人感染主要與土壤中的絲狀蚴接觸所致  幼蟲對外界抵抗力較弱，故流行不嚴重  流行因素與鉤蟲相似，但感染率較低 防治  加強糞便與水源管理以及做好個人防護  應注意避免發(fā)生自身感染，使用激素類藥 物和免疫抑制劑前，應作常規(guī)檢查  對犬、貓也應進行檢查和治療  治療糞類圓線蟲病的驅蟲藥物有
阿苯達唑或噻苯達唑、
噻嘧啶和
左旋咪唑也可。
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