喉麻痹(laryngeal paralysis)指支配喉部肌肉的神經(jīng)因受到各種損害,使勺狀軟骨和聲帶不能外展,發(fā)生機(jī)械性通氣障礙的一種疾病。臨床上以呼吸時(shí)出現(xiàn)喘【養(yǎng)鵝技術(shù)咨詢(xún)】鳴為特征。犬、貓均可發(fā)生。
有先天性和后天性2種。先天性喉麻痹多與遺傳有關(guān),發(fā)生于某些品種犬如西伯利亞雪橇犬、法蘭德斯牧羊犬和斗牛犬等,多在1歲以下出現(xiàn)臨床癥狀。后天性多因外傷或手術(shù)、頸部腫瘤、膿腫等引起迷走神經(jīng)和喉返神經(jīng)壓迫或損傷。后天性特發(fā)性喉麻痹常見(jiàn)于9歲以上大型品種犬,如圣伯納犬、拉布拉多獵犬、金色獵犬、西伯利亞雪橇犬等。病毒感染也會(huì)引起喉麻痹。
發(fā)病早期,動(dòng)物僅表現(xiàn)作嘔、咳嗽,尤其在吃食或飲水時(shí)更明顯。以后隨氣道阻塞加重,動(dòng)物耐受力降低和喉喘鳴音增大(尤其吸氣時(shí))。嚴(yán)重者出現(xiàn)周期性呼吸困難、發(fā)紺或暈厥。病程發(fā)展緩慢,可持續(xù)數(shù)月甚或數(shù)年才發(fā)生呼吸窘迫。多數(shù)病例為雙側(cè)性喉麻痹。喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)吸氣時(shí)勺狀軟骨和聲帶不能外展,停留在正中位置,不隨呼吸而移動(dòng)。本病應(yīng)與喉狹窄、氣管喉萎陷和充血性心力衰竭相區(qū)別。
根據(jù)病因進(jìn)行治療。如系膿腫或腫瘤壓迫所致,應(yīng)盡早切開(kāi)膿腫或摘除腫瘤,可望恢復(fù)。為減輕喉部炎癥和水腫,可給予皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)藥(如地塞米松每千克體重0.2~1.0mg, 3 次/d);如出現(xiàn)發(fā)紺危象,應(yīng)及時(shí)輸氧、補(bǔ)液;呼吸困難嚴(yán)重者,應(yīng)施氣管切開(kāi)www.med126.com術(shù)搶救。
本病亦可手術(shù)治療。手術(shù)目的是擴(kuò)大聲門(mén),以致在吸氣時(shí)不出現(xiàn)狹窄現(xiàn)象。開(kāi)始進(jìn)行部分喉切除術(shù),即用活組織鉗經(jīng)口腔將勺狀軟骨的小角狀軟骨切除掉。如不滿(mǎn)意,可進(jìn)一步修剪勺狀軟骨或做聲帶切除術(shù)。對(duì)側(cè)勺狀軟骨一般不予切除,以防引起吸人性肺炎。如臨床癥狀仍不解除,可進(jìn)行勺狀軟骨切除術(shù)和勺狀軟骨外移術(shù)。