疾病名稱(英文) |
parosteal sarcoma
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拚音 |
GUPANGGUROULIU
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別名 |
皮質(zhì)旁骨肉瘤,骨膜骨化性纖維肉瘤,
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
運(yùn)動(dòng)系腫瘤,骨骼疾病,
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
骨旁骨肉瘤是起源于骨膜或骨旁鄰近的結(jié)締組織的位于骨的表面的骨源性惡性骨腫瘤。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
本病多發(fā)生于20-40歲,男女發(fā)病相近或女性略多于男性。
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強(qiáng)度與傳播 |
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發(fā)病率 |
較少見(jiàn),約占原發(fā)性骨腫瘤的1%,骨肉瘤的4%。
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發(fā)病機(jī)理 |
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中醫(yī)病機(jī) |
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病理 |
好發(fā)于股骨下段后側(cè)皮質(zhì)外,呈波紋狀外緣的骨性突起,可限制膝關(guān)節(jié)屈曲。腫瘤質(zhì)堅(jiān)硬,呈黃白色,可見(jiàn)散在束狀纖維組織。顯微鏡下可見(jiàn)大量肉瘤性成纖維細(xì)胞,此外,可見(jiàn)成骨細(xì)胞、骨樣組織及新生骨。偶見(jiàn)軟骨肉瘤組織。
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病理生理 |
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中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
股骨遠(yuǎn)端于骺端后側(cè)為好發(fā)部位,其次是脛骨、腓骨、肱骨近端等。腫瘤生長(zhǎng)較慢,呈骨樣硬度,表面凹凸不平,基底固定不能話動(dòng),疼痛較輕,患肢功能受限。
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體檢 |
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電診斷 |
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影像診斷 |
x線片見(jiàn)腫瘤向一側(cè)皮質(zhì)外生長(zhǎng),圍繞骨干周徑蔓延并貼近于骨干表面,腫瘤表面極不整齊,呈不完整分葉狀,似卷曲之羊毛,腫瘤本身表現(xiàn)為一硬化團(tuán)塊。晚期者可穿破皮層侵犯髓腔。
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實(shí)驗(yàn)室診斷 |
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血液 |
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學(xué) |
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組織學(xué)檢驗(yàn) |
病理檢查,瘤體堅(jiān)硬呈黃白色,為腫瘤骨間有纖維組織,呈分葉狀,鏡下的纖維肉瘤細(xì)胞見(jiàn)膠原纖維,可見(jiàn)大量新生骨。
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西醫(yī)鑒別診斷 |
應(yīng)與骨軟骨瘤、骨肉瘤及軟骨肉瘤等鑒別。
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中醫(yī)類證鑒別 |
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療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) |
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預(yù)后 |
局部手術(shù)后容易復(fù)發(fā)。截肢術(shù)后亦可于截肢殘端復(fù)發(fā),轉(zhuǎn)移灶多發(fā)生于肺,發(fā)展較慢。其五年存活率平均可達(dá)80%。骨旁骨瘤的瘤細(xì)胞分化較好,惡性程度較低,預(yù)后比骨肉瘤好。
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
主要是手術(shù)治療:瘤體小而呈低度惡性局限者可作廣泛切除術(shù)或瘤段切陳術(shù);瘤體大而廣泛者或高度惡性者宜作截肢術(shù)。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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護(hù)理 |
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康復(fù) |
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預(yù)防 |
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歷史考證 |
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