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乳癖(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) nodules of breast(TCM)
拚音 REPI(ZHONGYI)
別名 乳痞,乳栗,西醫(yī):乳腺囊性增生癥。
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 以乳房有形狀大小不一的腫塊,疼痛,與月經(jīng)周期相關(guān)為主要表現(xiàn)的乳房病類疾病。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 乳癖是因情志內(nèi)傷,沖任失調(diào),痰瘀凝結(jié)所致。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.本病多見于20~40歲婦女。
2.多數(shù)在乳房外上象限有一扁平腫塊,捫之有豆粒大小韌硬結(jié)節(jié),可有觸痛,腫塊邊界欠清,與周圍組織不粘連。
3.乳房可有脹痛或刺痛,每隨喜怒而消長,月經(jīng)前加重,月經(jīng)后緩解。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷 鉬鈀X線乳房攝片、冷光源強(qiáng)光照射等檢查有助于診斷。必要時作病理學(xué)檢查。
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別 1.乳癌:多發(fā)生在40~60歲的婦女,腫塊質(zhì)地堅硬,表面凹凸不平,增長迅速,與周圍組織粘連,皮膚呈橘皮樣變,日久潰爛,形似巖穴,腫塊作病理切片檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。
2.乳癆:發(fā)病緩慢,結(jié)塊如梅李,邊界不清,皮肉相連,不痛或隱痛,潰后膿出稀薄,夾有敗絮樣物質(zhì),瘡口不易收斂,易后遺成漏管,膿液涂片檢查可找到結(jié)核桿菌。
3.乳核:多見于20歲左右的婦女,腫塊多為單發(fā),形如雞卵,表面光滑,邊界清楚,活動度好,不痛,與月經(jīng)周期無關(guān)。
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 1.肝郁氣滯證:乳房部出現(xiàn)腫塊脹痛,疼痛可放射到腋下或肩背,月經(jīng)前腫塊增大,疼痛加重,經(jīng)后減輕,伴情志憂郁,心煩易怒,失眠多夢,胸脅脹滿等,舌淡紅苔薄白,脈弦細(xì)。疏肝解郁散結(jié)。逍遙散青皮、橘葉香附、川楝子、法夏、郁金等。
2.痰瘀互結(jié)證:乳房內(nèi)腫塊,邊界不清,質(zhì)地較硬,刺痛難忍,舌邊尖有瘀斑,苔薄白,脈細(xì)澀或弦。活血化瘀、散結(jié)軟堅。四物湯三棱、莪術(shù)、益母草、土貝母、土茯苓、郁金等。
3.沖任失調(diào)證:乳房腫塊,結(jié)節(jié)感明顯,乳房脹痛,經(jīng)前加重,經(jīng)后減輕,面色少華,腰膝酸軟,精神倦怠,心煩易怒,月經(jīng)紊亂,舌淡紅苔薄白,脈沉細(xì)。溫陽化痰,兼以疏肝解郁。二仙湯鹿角霜、巴戟天、菟絲子、首烏、柴胡白芍、陳皮、香附等。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療 1.敷貼療法:陽和解凝膏摻陰毒內(nèi)消散外敷。
2.艾條灸法:以腫塊四周及中央5個部位為主要灸點,配合灸足三里、陽陵泉、肝俞、太沖等穴,艾條溫和灸40分鐘以上。
3.手術(shù)療法:對疑有惡變者,宜盡早行單側(cè)乳房切除術(shù)。
4.配合服用乳癖消片、乳核散結(jié)片中成藥,或甲基睪丸素、碘化鉀等西藥。
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證 乳癖之名出《外科活人定本》:"何謂之癖,若硬而不痛,頑核之類,過久則成毒……。
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