| 疾病名稱（英文) | restrictive and obliterative cardiomyopathy |
| 拚音 | XIANZHIXINGHEBISAIXINGXINJIBING |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 循環(huán)系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 以心內(nèi)膜心肌疤痕形成為特征，心室腔可能閉塞。以心肌疤痕形成而無肥厚者為限制型心肌病，心室腔因纖維增生及附壁血栓而閉塞者為閉塞型心肌病。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | 限制型心肌病以心肌僵直而不肥厚為特征，閉塞型以心室腔因纖維增生和附壁血栓形成而變小為特征，兩者均引起心室舒張期充盈受限制，故常合列為一。限制型心肌病主要見于心肌心內(nèi)膜纖維化癥或Loffler心內(nèi)膜炎。閉塞型心肌病可以心內(nèi)膜彈性纖維增生癥為代表，心內(nèi)膜彈性纖維彌漫增生變厚。結(jié)果均使心內(nèi)膜和心肌失去彈性，心室舒張和收縮都有困難，舒張期充盈受限，心輸出量減少，類似縮窄性心包炎時心臟壓塞的病理生理變化。房室瓣受累后可出現(xiàn)左房室瓣或右房室瓣關(guān)閉不全。 |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 起病緩慢。癥狀以乏力、頭暈、浮腫和氣急為主，氣急程度比充血型為輕。下肢浮腫、腹水和肝腫大為突出的表現(xiàn)。頸靜脈常怒張。心尖搏動減弱，心濁音界輕度擴(kuò)大，心音輕、心率快，可有舒張期奔馬律。一般無心臟雜音。脈壓小，故脈搏細(xì)弱，偶有奇脈。也可有栓塞表現(xiàn)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | 心電圖示QRS波群電壓低，左心房或左心室肥大，右束支傳導(dǎo)阻滯，S-T段、T波以及異常Q波等變化。 |
| 影像診斷 | X線檢查示心影擴(kuò)大，心搏減弱，心室造影見心室腔縮小。超聲心動圖顯示心內(nèi)膜反射增強(qiáng)，室壁彌漫性增厚，心肌回聲呈斑點(diǎn)狀及左室舒張功能減退。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 本型的臨床表現(xiàn)與縮窄性心包炎極相似，必須加以鑒別，但有時甚困難，臨床上不乏誤診為心包疾病行手術(shù)探查結(jié)果證實(shí)為心肌病者。無急性心包炎的病史，心電圖上異常Q波、束支傳導(dǎo)阻滯、X片顯示心房或心室肥大等均支持心肌病的診斷。超聲檢查有利于兩者鑒別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療要點(diǎn)要防止并發(fā)癥發(fā)生，避免勞累和感染。治療以對癥為主。洋地黃類除對有心房顫動者可控制心室率外，應(yīng)用價值不大。有浮腫和腹水者宜給利尿藥。為防止栓塞可用抗凝藥。由于治療辦法較少，一旦出現(xiàn)明顯癥狀，即喪失勞動力，逐漸導(dǎo)致死亡。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
