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急性視網(wǎng)膜壞死

  
疾病名稱(英文) acute retinal necrosis
拚音 JIXINGSHIWANGMOHUAISI
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 視網(wǎng)膜及視神經(jīng)疾病眼科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 急性視網(wǎng)膜壞死是一種由周邊視網(wǎng)膜動(dòng)脈閉塞性急性炎癥引起的嚴(yán)重眼病。以急性前葡萄膜炎開始,很快發(fā)展為閉塞性視網(wǎng)膜動(dòng)脈炎,視網(wǎng)膜廣泛壞死,最后因視網(wǎng)膜全脫離而失明。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 病因不明,可能與帶狀皰疹或單皰Ⅰ型病毒引起的視網(wǎng)膜免疫反應(yīng)有關(guān)。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 多發(fā)生于健康成年人,無性別差異。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 單眼或雙眼發(fā)病。有時(shí)兩眼發(fā)病相間10余年。本病早期無明顯自覺癥狀,但不久視力急劇下降。
體檢 眼部檢查可見輕微睫狀充血,角膜后壁細(xì)小或羊脂狀角膜后沉淀物(KP),前房閃光弱陽性,瞳孔一般無后粘連。早期眼底可見周邊部小動(dòng)脈變細(xì),管壁白鞘、閉鎖,伴有視網(wǎng)膜點(diǎn)片狀灰白色混濁和少量出血,很快融合成大片并環(huán)繞整個(gè)周邊眼底,同時(shí)病變向后極部發(fā)展。病變與非病變區(qū)境界清晰,視乳頭早期水腫,晚期萎縮。玻璃體早期顆粒狀混濁,很快形成膜狀混濁,病灶區(qū)視網(wǎng)膜壞死由周邊部開始,在玻璃體牽扯下形成大小不等多發(fā)裂孔,約在發(fā)病后3-4月形成視網(wǎng)膜脫離,并迅速發(fā)展成全視網(wǎng)膜脫離,視力降至光感。
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷 本病應(yīng)與貝赫切特病、周邊葡萄膜炎、孔源性視網(wǎng)膜脫離等相鑒別。
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 目前尚無有效治療。早期可全身和眼局部用抗病毒藥,以后加用激素,早期可用光凝預(yù)防視網(wǎng)膜脫離,但無滿意效果。視網(wǎng)膜脫離手術(shù)效果也極差。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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