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淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎

  
疾病名稱(英文) lymphocytic choriomeningitis
拚音 LINBAXIBAOMAILUOCONGNAOMOYAN
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 傳染病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎是LCM 病毒所致的急性傳染病,臨床上表現(xiàn)為流感樣或腦膜炎。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 LCM病毒在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)復(fù)制繁殖,對(duì)小鼠、豚鼠、猴等具致病力。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播 本病散發(fā)于世界各地,家鼠是主要傳染源。飲食、塵埃等被病鼠的唾液、鼻分泌物、尿、糞等污染后,可經(jīng)消化道或呼吸道使人受染;與病鼠皮毛、排泄物等直接接觸,病毒可經(jīng)皮膚破損處侵入人體。人與人間的傳播未見報(bào)道,但己有患病孕婦感染胎兒的例子。虱及蟑螂有作為傳播媒介的可能。發(fā)病年齡多在15-40歲,晚秋、冬季患者較多。隱性感染多。病后有持久免疫力。
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 病毒經(jīng)消化道或呼吸道侵入人體后產(chǎn)生病毒血癥和流感樣癥狀,如進(jìn)一步通過血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),即可引起腦膜炎或腦膜腦炎。腦膜及脈絡(luò)膜呈炎癥變化,以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主。
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 診斷本病有賴于流行病學(xué)資料,如住處有鼠、附近有同樣病人;臨床資料如流感樣癥狀短暫緩解后出現(xiàn)腦膜刺激征。腦脊液中增多的細(xì)胞幾全為淋巴細(xì)胞,氯化物正常而糖相對(duì)減少等。確診依靠血清學(xué)檢查或病毒分離。免疫熒光試驗(yàn)常于病程第1周即呈陽(yáng)性,有助于早期診斷。補(bǔ)結(jié)試驗(yàn)于病程10-14d呈陽(yáng)性,效價(jià)于5-8周達(dá)高峰,4-6個(gè)月內(nèi)消失。中和試驗(yàn)于病程6-8周呈陽(yáng)性,效價(jià)逐漸升高,并維持較高水平達(dá)數(shù)年之久?捎糜诹餍胁W(xué)調(diào)查。在急性期將病人血液或腦脊液接種于小鼠腦或腹腔中?蓹z出病毒。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 潛伏期為15-3d,臨床上可分為流感型、腦膜炎型和腦膜腦炎型,均有流感樣癥狀如急起發(fā)熱、畏寒、肌痛、眼眶后痛、頭痛、咳嗽等。流感樣型的病程為5-15d,腦膜炎型的腦膜刺激征常出現(xiàn)于流感樣癥狀消退后1- 2d。腦膜腦炎型少見。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷 本病需與流感、各種病毒性腦膜炎和腦膜腦炎、結(jié)核性腦膜炎等鑒別。
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后 本病的臨床過程呈良性,絕大多數(shù)病例順利恢復(fù)而無(wú)后遺癥。
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 本病無(wú)特效治療,病人無(wú)需隔離,應(yīng)防止被實(shí)驗(yàn)室小鼠咬傷。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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