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抽搐(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) twitch(TCM)
拚音 CHOUCHU(ZHONGYI)
別名
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本病是指由各種原因引起的四肢不自主抽動(dòng)的癥狀。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因 常見(jiàn)于腦系疾病、傳染病,中毒、頭顱內(nèi)傷、厥病類疾病、子癇。產(chǎn)后痙病、小兒驚風(fēng)、傷風(fēng)、狂犬病等病中。
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 引起抽搐的病因病機(jī)主要有熱毒內(nèi)盛、風(fēng)陽(yáng)擾動(dòng)、風(fēng)毒竄絡(luò)、陰血虧損等方面。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷 臨床對(duì)以抽搐為主癥的病種尚不能確定時(shí),可以抽搐待查作為初步診斷,并進(jìn)行辨證論治。辨病思路:
1.手足蠕動(dòng)。顫抖系以肢端為明顯,不同于抽搐。
2.除詳細(xì)了解病史、癥狀及體格檢查外,血、尿、糞常規(guī)檢查多屬必要。其他實(shí)驗(yàn)室檢查根據(jù)病情有選擇性進(jìn)行,如腦脊液、血糖、尿素氮、二氧化碳結(jié)合力等檢驗(yàn),以及x線、B超、心電圖、CT等檢查,以協(xié)助診斷的確立。
3.結(jié)合伴隨癥進(jìn)行診斷思考,如:
(1)起病突然,伴高熱者,應(yīng)考慮春溫、暑溫、疫毒痢等。
(2)伴頭痛、嘔吐等,除應(yīng)考慮春溫、暑溫、疫毒痢等病外,尚應(yīng)考慮腦癆、腦部寄生蟲(chóng)病等。
(3)肝熱病、肝瘟患者出現(xiàn)深度黃疸和腦神癥狀并抽搐者,多為肝厥。
(4)小兒高熱、抽搐,為急驚風(fēng);小兒體弱、久病而抽搐,為慢驚風(fēng)。
4.結(jié)合病史進(jìn)行診斷思考,如:
(1)慢性或急性腎病患者癥見(jiàn)抽搐,應(yīng)考慮腎厥。
(2)消渴患者癥見(jiàn)抽搐,應(yīng)考慮消渴厥。
(3)風(fēng);颊卟⒁(jiàn)抽搐,應(yīng)考慮出血中風(fēng)、厥頭痛。
(4)既往有類似病史,發(fā)作時(shí)神志不清,口吐白沫,移時(shí)自行停止者,多為癇病。
(5)暑季于高溫環(huán)境下發(fā)病,多屬暑風(fēng)。
(6)因情志刺激等所致者,常見(jiàn)于氣厥。
(7)有外傷或被狂犬咬傷等病史者,應(yīng)考慮破傷風(fēng)、狂犬病等。
(8)婦女妊娠末期出現(xiàn)抽搐,稱為子癇;新產(chǎn)后出現(xiàn)抽搐,稱為產(chǎn)后痙病。
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 對(duì)癥處理:
1.絕對(duì)安靜環(huán)境,臥床休息,禁食。
中醫(yī)治療 一、辨證論治:
1.風(fēng)痰閉神證:突然昏仆,肢體抽搐或癱瘓,喉中痰鳴,口吐涎沫,苔白膩,脈弦滑。搜風(fēng)祛痰開(kāi)竅。蘇合香丸合滌痰湯加減。
2.熱盛動(dòng)風(fēng)證:壯熱汗出,口渴,躁擾不寧,甚則神昏,四肢抽搐,頸項(xiàng)強(qiáng)直,兩目上視,面赤,舌質(zhì)紅絳,苔黃,脈數(shù)。清熱解毒、開(kāi)竅熄風(fēng)。羚角鉤藤湯加減,配服紫雪丹。
3.肝陽(yáng)化風(fēng)證:頭痛眩暈,項(xiàng)強(qiáng)不舒,肢體麻木,震顫或抽搐,急躁易怒,或見(jiàn)昏迷,口苦,面紅目赤,舌紅,苔黃,脈弦細(xì)。平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)解痙。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。
4.陰虛動(dòng)風(fēng)證:眩暈,肢體發(fā)麻,或手足瘓瘋,震顫,形體消瘦,五心煩熱,口燥咽干,小便短黃,大便干結(jié),舌紅少苔,脈數(shù)。滋陰熄風(fēng)。三甲復(fù)脈湯加減。
5.風(fēng)毒入絡(luò)證:四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,舌強(qiáng)口噤,或肌肉震顫,或苦笑面容,或半身不遂,或口眼歪斜,頭痛眩暈,舌紅,苔膩,脈弦。祛風(fēng)止痙。玉真散五虎追風(fēng)散加減。
6.脾陽(yáng)(氣)虛動(dòng)風(fēng)證:四肢抽搐無(wú)力,肌肉瞤動(dòng),肢體發(fā)麻,食少,腹脹,便溏,神疲乏力,肢涼,眩暈,體瘦,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈緩弱。溫陽(yáng)補(bǔ)氣熄風(fēng)?杀A⑻K散加減。
。
二、常用止痙中藥:羊角、全蝎、鉤藤、地龍、蜈蚣、白僵蠶、烏稍蛇、附子、南星、蟬蛻等,可在辨病、辨證基礎(chǔ)上選用。
中藥 2.常用中成藥
(1)清開(kāi)靈注射液,醒腦靜注射液,清氣解毒注射液,復(fù)方魚腥草注射液等,加入10%葡萄糖注射液中靜脈滴注。
(2)紫雪丹、牛黃驚風(fēng)片(牛黃抱龍丸)、琥珀驚風(fēng)片(琥珀抱龍丸),牛黃鎮(zhèn)驚丸、止痙散、猴棗散、瓜霜退熱靈、安腦丸等,口服.
針灸 (1)體針治療:人中、素髎、百會(huì)等為首選穴,實(shí)證用瀉法,虛證用補(bǔ)法。
(2)穴位注射療法:用地龍注射液,注射大椎、合谷、曲池,每穴0.5~1.0m1。
(3)耳針療法:取神門、皮質(zhì)下,用強(qiáng)刺激。
(4)燈火蘸療法:用燈草蘸清油點(diǎn)燃,以明火對(duì)準(zhǔn)印堂、人中、頰車,角孫、神闕、大椎等穴,一觸即起,可聽(tīng)到"啪"聲,止痙速效。
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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