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異物梗喉(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) foreign body of throat(TCM)
拚音 YIWUGENGHOU(ZHONGYI)
別名 西醫(yī):咽部異物,食道異物
西醫(yī)疾病分類代碼 咽喉科疾病
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本病是以咽喉或胸前異物感、刺痛,或嗆咳咯血,吞咽 不利為主要表現(xiàn)的咽喉疾病。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因 異物梗喉指因骨類、金屬或其他異物鯁于咽喉或食道所致。
季節(jié)
地區(qū)
人群 多見(jiàn)于小兒。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史 有誤咽異物史(但有時(shí)病史可不詳)。
癥狀
體征 1.以魚(yú)刺、骨類異物最多見(jiàn)。
2.誤咽異物后即覺(jué)咽部或胸骨后有梗刺疼痛感,進(jìn)食時(shí)尤甚,因而致吞咽困難,或有一時(shí)性呼吸困難。咽部異物常能明確感受并指點(diǎn)異物存留部位。食道異物則主觀定位不準(zhǔn)。
體檢 體及咽峽部異物常可直接窺見(jiàn)。舌根及下咽部異物可在間接喉鏡下檢見(jiàn)。
電診斷
影像診斷 金屬異物停留于食道,可經(jīng)行食道x線照片確診定位,其他食道異物則可依據(jù)食道鋇餐透視或照片結(jié)果確診。
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療 1.扁桃體、咽峽部或直接窺見(jiàn)的異物,應(yīng)在直視下鉗取。舌根、下咽部異物,宜先予粘膜表面麻醉,然后在間接喉鏡下鉗取。較大的下咽部異物,或雖不大卻嵌于環(huán)后隙者,應(yīng)在直接喉鏡下鉗取。停留于食道的異物,一般只能在食道鏡下鉗取,而且原則上應(yīng)由口而出。
2.如異物停留時(shí)間較久,局部紅腫或有肉芽增生,妨礙異物定位時(shí),可先用抗生素控制炎癥,或用五味消毒飲等清熱解毒、消腫止痛中藥,待局部情況改善后再行鉗取。
3.異物取出后,局部感染較重而出現(xiàn)熱毒熾盛證者,用三黃涼膈散加減,以泄熱解毒利咽。
4.民間有用威靈仙等消解咽、食道異物的方法,但療效不可靠。對(duì)于殘留之碎小不易察見(jiàn)的異物,可謹(jǐn)慎試服之。
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證 《時(shí)后備急方》卷六已載有“治諸雜物鯁喉不下方”!锻馀_(tái)秘要》卷八也載治諸骨梗喉方35首。
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