| 疾病名稱(chēng)（英文) | tetraethyl lead poisoning |
| 拚音 | SIYIQIANZHONGDU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 中毒及化學(xué)損害， |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 四乙鉛通過(guò)吸入、皮膚接觸和口服進(jìn)入體內(nèi)而引起中毒。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 四乙鉛通過(guò)呼吸道、皮膚和消化道進(jìn)入體內(nèi)，分布于血液、肝、腎、腦等富于脂肪的器官中。四乙鉛揮發(fā)性強(qiáng)，帶水果味。主要用作動(dòng)力汽油的抗震防爆劑。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 使用和保管四乙鉛、乙基溶液、乙基汽油，以及維修、清洗乙基汽油內(nèi)燃機(jī)和容器的人員容易引起中毒。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 四乙鉛在肝臟線(xiàn)粒體內(nèi)降解為三乙鉛、二乙鉛和無(wú)機(jī)鉛。四乙鉛的毒性，無(wú)機(jī)鉛并不主要，而是其本身和其降解的三乙鉛，后者的毒性較前者強(qiáng)100倍。三乙鉛能抑制中樞神經(jīng)細(xì)胞的葡萄糖代謝過(guò)程，減少高能磷酸鍵化合物的合成，引起腦缺氧等。病變以大腦皮質(zhì)、視丘、視丘下部為明顯。因而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。三乙鉛也可降低紅細(xì)胞內(nèi)δ氨基－γ酮戊酸脫水酶的活性，但不影響造血系統(tǒng)。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | 三乙鉛能抑制中樞神經(jīng)細(xì)胞的葡萄糖代謝過(guò)程，減少高能磷酸鍵化合物的合成，引起腦缺氧等。病變以大腦皮質(zhì)、視丘、視丘下部為明顯。因而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。三乙鉛也可降低紅細(xì)胞內(nèi)δ氨基－γ酮戊酸脫水酶的活性，但不影響造血系統(tǒng)。 |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 急性中毒，接觸高濃度可立即昏迷而死亡。低濃度可經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)至數(shù)日的潛伏期而后出現(xiàn)癥狀。輕者有頭暈、頭痛、乏力、失眠、惡夢(mèng)、多汗、惡心、嘔吐等。重者出現(xiàn)幻視、幻聽(tīng)、狂躁或抑郁、體溫降低、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩和腦水腫的表現(xiàn)。出現(xiàn)高熱、中樞性呼吸抑制和昏迷的患者預(yù)后很差。部分患者伴有周?chē)窠?jīng)炎和肝損害。急性中毒后，患者可遺留神經(jīng)衰弱癥狀、四肢感覺(jué)異常和性格改變。 慢性中毒表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱癥狀和自主神經(jīng)功能紊亂、心動(dòng)過(guò)緩、血壓低、體溫低，以及多發(fā)性神經(jīng)炎、共濟(jì)失調(diào)和精神癥狀。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 急性中毒患者必須立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，污染的皮膚用煤油或無(wú)鉛汽油擦洗，再用肥皂和清水洗凈。β巰乙胺200mg用葡萄糖溶液稀釋至20—40ml，靜脈緩注，每日1—2次，4—6d為1療程，可連用2—3療程；但對(duì)肝、腎功能不良者慎用。驅(qū)鉛治療一般效果不好，可試用，用10%硫代硫酸鈉10—20ml,靜脈注射，每日1次，5d為1療程。積極防治腦水腫；狂躁時(shí)適量應(yīng)用氯丙嗪等鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
