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疔瘡(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) furuncle(TCM)
拚音 DINGHUANG(ZHONGYI)
別名 西醫(yī):顏面部,手足急性化膿性感染,皮膚炭疽.氣性壞疽。
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 好發(fā)于顏面、四肢,一般具有形小。根深,堅(jiān)硬如釘,腫痛灼熱,反應(yīng)劇烈,易于走黃,損筋傷骨為主要表現(xiàn)的瘡瘍類疾病。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 疔瘡泛指因竹木刺傷,或感受疫毒、癘毒、火毒等邪所致。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.多見(jiàn)于成人,四時(shí)可發(fā),以夏秋常見(jiàn)。
2.好發(fā)于顏面、手足部位。
3.初起局部有粟粒樣瘡頭,麻癢相兼。
4.繼而焮赤暴腫疼痛,根腳較深,堅(jiān)硬如釘。
5.成膿后,疔根潰脫,隨膿外出,腫痛漸消。
6.常伴惡寒發(fā)熱、口渴、便秘、尿赤等全身癥狀。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷 外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別 1.:紅腫范圍小,無(wú)明顯根腳,一般無(wú)全身癥狀。
2.有頭疽:初起有粟粒樣膿頭,逐漸形成多頭和蜂窩狀,紅腫范圍較大,多發(fā)于肌肉豐厚之處,病程較長(zhǎng)。
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 辨證論治:
1.熱毒蘊(yùn)結(jié)肌膚證:患處瘡形如粟,或癢或麻,紅腫熱痛,頂高根深堅(jiān)硬,伴發(fā)熱惡寒,頭痛,舌紅苔薄黃,脈數(shù),清熱解毒。五味消毒飲加減。
2.火毒(熾盛)證:疔腫增大,四周浸潤(rùn)明顯,疼痛加劇,膿頭出現(xiàn),但膿栓不脫,伴發(fā)熱口渴,便秘尿赤,舌紅苔黃膩,脈洪數(shù)。瀉火解毒,佐以透膿。黃連解毒湯加減。
3.余毒未清證:膿栓已脫,腫痛漸消,發(fā)熱已退,瘡周略有紅腫,口微渴,舌淡紅苔薄黃,脈略數(shù)。扶正排膿解毒。四妙湯加減。
4.毒入營(yíng)血證,瘡頭黑陷,遲不化膿,面部浮腫,大如升斗,高熱寒戰(zhàn),甚者神志不清,舌質(zhì)紅苔黃燥,脈洪數(shù),清營(yíng)涼血解毒。黃連解毒湯合清營(yíng)湯加減。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療 外治及其他治療:
1.初起宜箍圍消腫,以玉露散或千捶膏外敷,或藥制蒼耳蟲1~2條敷瘡頂,外蓋黃連素軟膏。
2.成膿期宜提膿拔毒,以千捶膏外敷,或用瘡頭拔毒釘1粒,腐脫疔根。膿液形成者在局麻下切開(kāi)排膿,取出膿栓。
3.潰后期祛腐生肌。膿腐未盡時(shí),用九一丹摻瘡口,外蓋黃連素軟膏,膿腐已盡,用生肌散。
4.內(nèi)服清解片、六應(yīng)丸、六神丸、犀黃丸等中成藥。
5.可配用復(fù)方新諾明、青霉素紅霉素等。
6.忌灸,切勿將腫塊切開(kāi)和針挑、擠壓、碰撞瘡腫,尤其是頭面部療瘡不可擠壓,以防毒邪走竄。
7.注意休息,忌食辛辣、魚腥及煎炒之品。
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證 疔之名出《素問(wèn)·生氣通大論》。《諸病源候論·丁瘡病諸候》曰:"初作時(shí),突起如丁蓋,故謂之丁瘡。"
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