別名
    催生湯、異功五積散、熟料五積散、百病無憂散、調(diào)中健胃湯
    

  



  

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五積散

別名
催生湯、異功五積散、熟料五積散、百病無憂散、調(diào)中
處方來源
《理傷續(xù)斷方》。
藥物組成
蒼術(shù)20兩,桔梗20兩,枳殼6兩,陳皮6兩,芍藥3兩,白企3兩,川芎3兩,川歸3兩,甘草3兩,肉桂3兩,茯苓3兩,半夏(湯泡)3兩,厚樸4兩,干4兩,麻黃(去根節(jié))6兩。
加減
功效
發(fā)表溫里,順氣化痰,活血調(diào)經(jīng)。調(diào)中順氣,除風(fēng)冷,化痰飲。助氣催產(chǎn)。解表溫中,消痞調(diào)經(jīng)。
主治
外感風(fēng)寒,內(nèi)傷生冷,身熱無汗,頭痛身痛,肩背拘急,胸滿惡食,嘔吐腹痛;以及腳氣痹痛,瘡瘍疽,婦女血?dú)獠缓,心腹疼痛,月?jīng)不調(diào)等屬于寒濕者。陰經(jīng)傷寒,脾胃不和。太陰傷寒,積聚腹痛。感寒發(fā)瘧初作。寒濕傷腎,氣滯腰疼,不可俯仰。產(chǎn)后身痛,兼感寒傷食。身熱無汗,頭痛身痛,項(xiàng)背拘急,胸滿惡食,嘔吐腹痛。冷秘,寒疝,寒瘧,惡寒無汗。附骨、咬骨二疽,初起不紅不熱,如同傷寒,漸次漫腫無頭,筋骨疼痛,腿不能伸者。
制備方法
上除枳殼、桂2件外,余銼細(xì),用慢火炒,令色變攤冷,入枳殼、桂令勻。
用法用量
每服3錢,水1盞,加生姜3片,煎至半盞熱服。凡被傷頭痛,傷風(fēng)發(fā)寒,姜煎2錢,仍入白,食后熱服。
用藥禁忌
臨床應(yīng)用
1.喘證:一男性農(nóng)民,年約三十,素體堅(jiān)強(qiáng)。自某年秋在田間遭受暴風(fēng)雨之淋襲以后,即常發(fā)喘息咳嗽,遇冷即發(fā),時(shí)發(fā)時(shí)愈,已有二、三年。癥見咳嗽喘促,痰多泡沫,喉間如水雞聲,胸悶不能平臥,頭痛,肩痛,腰背痛,兩目似突,苦悶欲絕,并見頭上有汗而兩足冰冷,診其脈沉弦而緊,舌苔白膩。予處方五積散,以麻黃、桔梗、陳皮、半夏等為君藥,服藥一劑,喘促大減,續(xù)服二劑,病去大半,嗣后,配制丸劑繼續(xù)服用,即不聞再發(fā)。
2.寒性深部膿腫:張某,女,26歲,因右腿疼痛兩天。查右大腿內(nèi)側(cè)上1/3處疼痛,局部腫塊,按之痛劇,皮色不紅。微惡寒。體溫37℃,白細(xì)胞13400/立方毫米,嗜中性79%。診斷:寒性深部膿腫。擬予五積散煎劑:麻黃五分,白芷當(dāng)歸、白芍、法半夏、陳皮各三錢,蒼術(shù)、川樸、枳殼、桔梗、甘草、川芎、桂枝各錢半,生姜三片,連須蔥頭五個(gè)。煎服兩劑而愈。
3.產(chǎn)后發(fā)熱:郎某。女,26歲。產(chǎn)后36天因感受風(fēng)寒而發(fā)熱,服西藥半月略有好轉(zhuǎn),但體溫波動在37.6-38.2℃之間,查血、小便均正!,F(xiàn)頭痛身疼,項(xiàng)背拘急,食納尚好,二便如常,體胖面紅潤,脈弦滑苔薄。為產(chǎn)后外感風(fēng)寒,氣血瘀阻,營衛(wèi)失和,投五積散全方四劑低熱即退凈,諸癥悉平。
藥理作用
各家論述
1.《醫(yī)方集解》:此陰陽表里通用之劑也。麻黃、桂枝所以解表散寒;甘草、芍藥所以和中止痛;蒼術(shù)、厚樸平胃土而祛濕;陳皮、半夏行逆氣而除痰;芎、歸、姜、芷入血分而祛寒濕;枳殼、桔梗利胸膈而清寒熱;茯苓瀉熱利水、寧心益脾。所以為解表溫中除濕之劑,去痰消痞調(diào)經(jīng)之方也。一方統(tǒng)治多病,惟治法者變而通之。
2.《方劑學(xué)》:本方為治寒、濕、氣、血、痰五積而設(shè),故名五積散。方中麻黃、白芷發(fā)汗解表,干姜、肉桂溫里祛寒,為本方的主要部分;配伍蒼術(shù)、厚樸燥濕健脾;陳皮、半夏、茯苓理氣化痰;當(dāng)歸、川芎、芍藥活血止痛。桔梗與枳殼同用,有升降氣機(jī),加強(qiáng)理氣化痰之效,適宜于痰阻氣滯之證。炙甘草和中健脾,調(diào)和諸藥。以上均為本方的輔助部分。由于本方能行氣和血。溫里祛寒,放對婦女氣血不和,寒凝氣滯的心腹疼痛。月經(jīng)不調(diào)等。亦可加減運(yùn)用。
備注
催生湯(《醫(yī)方類聚》卷二二九引《簡易方》)、異功五積散(《醫(yī)方類聚》卷五十六引《管見大全良方》)、熟料五積散(《醫(yī)方集解》)、百病無憂散、調(diào)中健胃湯(《鄭氏家傳女科萬方》卷一)。本方諸藥生用,名“生料五積散”(見《易簡方》);《得效》本方去麻黃,名“異功散”。
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