一般描述:
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卵巢血腫是指卵泡膜層血管破裂,血液溢入卵泡腔,或在黃體血管形成期出血而引起,得稱 |
為卵泡血腫,后者稱為黃體血腫。臨床無明顯癥狀,多能自行消退,有時(shí)可形成卵泡囊腫或 | |
黃茶體囊腫。 | |
癥狀描述:
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卵巢血腫。 |
卵巢破裂。 | |
體癥描述:
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貧血及休克,腹部壓痛,反跳痛,但肌緊張不明顯。 |
診斷要點(diǎn):
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卵巢血腫:★ 發(fā)病年齡多為生育婦女! 癥狀和體征:除少數(shù)血腫破裂有內(nèi)出血外,一 |
般無臨床癥狀,僅在婦科檢查時(shí),有時(shí)可觸及一側(cè)卵巢增大,呈囊性,有壓痛。 | |
卵巢破裂:★ 發(fā)病年齡多為生育年齡! 多于月經(jīng)中期或月經(jīng)前突然下腹劇痛,重者出 | |
現(xiàn)內(nèi)出血及休克,檢查下腹部壓痛明顯,有反跳痛,但肌緊張不明顯,婦科檢查宮頸有舉痛 | |
,后穹窿飽滿! 輔助檢查:血常規(guī);后穹窿或腹腔穿刺。 | |
實(shí)驗(yàn)室檢查:
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卵巢血腫:在附件區(qū)右觸及一稍增大的卵巢,囊性感,有壓痛。 |
卵巢破裂:后穹窿觸痛。 | |
血常規(guī)。 | |
B型超聲檢查。 | |
后穹窿穿刺術(shù)。 | |
腹腔鏡檢查; | |
疾病辨析:
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卵巢血腫需與慢性附件炎、卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥相鑒別。 |
卵巢破裂需與輸卵管妊娠、卵巢囊腫破裂、急性闌尾炎、卵巢或卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)相鑒別。 | |
治療方法:
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血瘀 |
證候:無腹痛,卵巢增大,拒按,或下腹疼痛拒按,舌 質(zhì)淡或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈沉澀。 | |
治法:活血化瘀消癥。 | |
主方:血府逐瘀湯加減。 | |
用法: | |
加減:若經(jīng)行不暢,腹痛者加靈脂15g,蒲黃15g,元胡15g。 | |
血瘀氣虛 | |
證候:突然下腹疼痛劇烈,拒按,然后逐漸緩解,伴有面色無華,體倦乏務(wù),舌質(zhì)淡紫,苔 | |
薄白,脈沉細(xì)澀,血壓正常。 | |
治法:活血化瘀止血,佐以益氣。 | |
主方:桃紅四物湯加減。 | |
用法: | |
加減:若食少,惡心者加白術(shù)15g,砂仁10g。 | |
氣脫 | |
證候:突然下腹劇痛,持續(xù)不減,拒按,面色蒼白,四肢厥逆,煩躁不安,冷汗淋漓,脈微 | |
欲絕,血壓下降。 | |
治法:益氣固脫,回陽救逆,活血祛瘀止血。 | |
主方:參附湯,生脈散加味。 | |
用法: | |
加減:若口渴欲飽者加玄參20g,生地20g。 |
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