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一般描述：
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多發(fā)梗塞性癡呆系指反復多次腦缺血發(fā)作或多發(fā)腦梗塞引起的智能衰退。以進行性癡呆、腦 |
| 梗塞反復發(fā)作所致的局灶性神經(jīng)體征、全身性動脈粥樣硬化改變及階梯式加重的病程為主要 | |
| 臨床特征。初發(fā)病年齡多在50－60歲之間。 | |
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癥狀描述：
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早期癥狀：早期可有頭痛、眩暈、肢體發(fā)麻、耳鳴等非特異性神經(jīng)癥狀，精神癥狀可表現(xiàn)為 |
| 主動性下降、近事易忘、注意力渙散、腦力易疲勞、工作效率降低，情緒不穩(wěn)、情感脆弱、 | |
| 睡眠質(zhì)量下降等腦衰弱癥狀群。 | |
| 精神癥狀：只要表現(xiàn)為具有特征的癡呆綜合征和精神癥狀。 | |
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體癥描述：
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表現(xiàn)為一國性單肢輕癱、感覺異常、假性球麻痹、神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)肌強直、腱反射不對 |
| 稱、陽性錐體束征和陽性的掌頦反射、吸吮反射、眉間反射。有的病人可有錐體外系征及小 | |
| 腦征。血壓過高、易波動、脈壓差大，心界擴大、心律不齊，視網(wǎng)膜動脈與周圍動脈硬化征 | |
| ，大動脈處聞及血管雜音等。 | |
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實驗室檢查：
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腦電圖：顯示a節(jié)律變慢，腦梗塞區(qū)可出現(xiàn)局限性的&活動或陣發(fā)性癇樣放電。CT掃描： |
| 可顯示絕大多數(shù)有腦梗塞。磁共振成像：對腔隙樣梗塞的顯示明顯優(yōu)于CT。正電子發(fā)射斷 | |
| 層掃描：提示多發(fā)性腦梗塞灶的存在。腦脊液：蛋白增高，有血性或黃色。 | |
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疾病辨析：
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阿爾采木病。 |
| 功能性精神障礙。 | |
| 正常壓力腦積水。 | |
| 甲狀腺機能減退。 | |
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治療方法：
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髓海不足 |
| 證候：神情呆滯，記憶力減退，半身不遂，頭暈耳鳴，倦怠思臥，舌淡苔白，脈沉細無力。 | |
| 治法：補腎益髓，開竅醒神。 | |
| 主方：四五湯合孔圣枕中丹加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 肝腎陰虛 | |
| 證候：半身不遂，如呆如癡，形體消瘦，面色不華，頭暈?zāi)垦�，懶言少語，無心煩熱，四肢 | |
| 麻木，舌強語蹇，舌紅，脈弦細數(shù)。 | |
| 治法：補肝益腎，熄風安神。 | |
| 主方：三甲復脈湯合天麻鉤藤飲加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 心肝火盛 | |
| 證候：頭痛眩暈，面紅目赤，心煩口干，善忘顛倒，語言錯亂，神情呆滯，舌強語蹇，筋剔 | |
| 肉[ ]，尿赤便干，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦數(shù)。 | |
| 治法：清心瀉火，平肝熄風。 | |
| 主方：黃連解毒湯合菖蒲郁金湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 痰濁阻竅 | |
| 證候：精神抑郁，表情呆滯，頭重倦怠，腹脹便溏，苔白膩，脈沉滑。 | |
| 治法：健脾化痰，醒神開竅。 | |
| 主方：溫膽湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 氣滯血瘀 | |
| 證候：神呆健忘，頭痛不眠，半身不遂，肢體麻木，舌質(zhì)紫暗，脈弦澀。 | |
| 治法：理氣活血，開竅醒腦。 | |
| 主方：補陽還五湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： |
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