敖氏傷寒金鏡錄:第十五·尖白根黑舌

舌尖白苔二分根黑一分者．必有身痛惡寒．如飲水不至甚者．五苓散．自汗渴者，白虎湯．下利者，解毒湯可．此亦危殆也．

（圖缺)

【介按】白苔帶黑點．或帶黑紋而粘者．此屬太陰氣分之濕證．故有身痛惡寒．渴不多飲之候．治宜行濕和脾．故以五苓散主之．若自舌根黑起至尖．甚至刮之不脫．濕之不潤．此時邪已化熱燥耗胃液．故見自汗、口渴之證狀．而用白虎湯清胃熱以治之．若熱邪從陽明而轉(zhuǎn)至太陰．其熱愈深．其毒愈重．此時苔色轉(zhuǎn)見純黑而無芒刺矣．因其熱毒無處發(fā)泄．直奔大腸而暴下．形同下利．故宜速用解毒湯．以解腸胃之熱毒為最要．然癥勢至此．亦危極矣．

五苓散（方見前m.zxtf.net.cn/shouyi/)

白虎湯

知母（一錢五分) 甘草（炙一錢) 石膏（四錢) 糯米（一撮)

上 咀．每服一兩．用水一鐘半．入糯米．先煎．下諸味．再煎去渣服之．加人參亦可．

【介按】張仲景《傷寒論》內(nèi)之白虎湯．有粳米而無糯米．蓋糯米甘溫．能收自汗．不若粳米之甘平．色白入肺．除煩清熱以止渴也．柯韻伯曰．陽明邪從熱化．故不惡寒而惡熱．熱蒸外越．故熱汗自出．熱灼胃中．故渴欲飲水．邪盛而實．故脈滑．然猶在經(jīng)．故兼浮也．蓋陽明屬胃．外主肌肉，雖有大熱而未成實．終非苦寒之味所能治也．石膏辛寒．辛能解肌熱．寒能勝胃火．寒性沉降．辛能走外．兩擅內(nèi)外之能．故以為君．知母苦潤．苦以瀉火．潤以滋燥．故以為臣．用甘草、粳米調(diào)和于中宮．且能土中瀉火．作甘稼穡．寒劑得之緩其寒．苦藥得之平其苦．使沉降之性．皆得留連于味也．得二味為佐．庶大寒之品．無傷損脾胃之慮也．煮湯入胃．輸脾歸肺．水精四布．大煩、大渴可除矣．白虎為西方金神．取以名湯．秋金得令而炎暑自解矣．更加人參以補中益氣而生津．協(xié)和甘草、粳米之補承制石膏．知母之寒．瀉火而土不傷．乃操萬全之術(shù)者也．

解毒湯

黃連（一兩) 黃柏（五錢) 山梔子（二十枚) 黃芩（五錢)

上 咀．每服五錢．水一鐘半．煎至一鐘．去渣熱服．

【介按】汪昂曰．寒極曰陰毒．熱極曰陽毒．是方名m.zxtf.net.cn曰黃連解毒．是君以黃連直解心經(jīng)火毒．黃芩瀉肺經(jīng)火毒．黃柏瀉腎經(jīng)火毒．梔子通瀉三焦火毒．使諸火毒從膀胱而出也．