北京中醫(yī)藥大學(xué)
王洪圖教授
各位同學(xué)，現(xiàn)在我們開(kāi)始學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》課。先自我介紹一下，本人是北京中醫(yī)藥大學(xué)的教師王洪圖，有幸和大家一起來(lái)學(xué)習(xí)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》這門課程。我就想先介紹一下，這門課程的有關(guān)的情況，或者說(shuō)我們學(xué)習(xí)這門課程的情況。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我們國(guó)家，是我們中醫(yī)學(xué)的第一部經(jīng)典著作。內(nèi)容是搏大精深的。所以學(xué)習(xí)起來(lái)可以分成不同的層次。我今天和各位講的，大致是講到大學(xué)本科生的層次。根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局曾經(jīng)下達(dá)過(guò)的教學(xué)計(jì)劃，本科生的《內(nèi)經(jīng)》課程，是在72學(xué)時(shí)，當(dāng)然又允許各個(gè)學(xué)校可以有些放松，所以我給各位講的《內(nèi)經(jīng)》課，是準(zhǔn)備講80學(xué)時(shí)。
我們這次課所使用的教材，是準(zhǔn)備使用21世紀(jì)課程教材，這個(gè)《內(nèi)經(jīng)》講義，是由人民衛(wèi)生出版社2002年出版的。這個(gè)教材當(dāng)時(shí)設(shè)計(jì)的時(shí)候，是從70~100學(xué)時(shí)之間，所適應(yīng)的對(duì)象是大學(xué)五年制的本科生，和七年制，也就是本碩連續(xù)讀七年制學(xué)生，共同使用的。也就是所謂的五七共用，使用的是這本教材。我講課的時(shí)候，就按照這個(gè)教材的順序，但是由于這個(gè)書是本碩連讀的，所以有些內(nèi)容，我們講不了那么多，特別是這部書分上、中、下三篇，下篇的內(nèi)容我們是基本上不講。這是使用的教材的情況。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》這門課程性質(zhì)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局曾經(jīng)有過(guò)規(guī)定，當(dāng)然是在專家們論證基礎(chǔ)上，得出的結(jié)論。是一個(gè)本科生的后期提高課。所謂后期，我想是在大學(xué)教育課程系列當(dāng)中，它是排在相對(duì)靠后的階段。也就是說(shuō)，在學(xué)過(guò)一些基礎(chǔ)，普通基礎(chǔ)課，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，甚至于學(xué)了某些臨床課的時(shí)候，才開(kāi)的課程，是后期。提高，也就是它是在理論方面提高，臨床方面提高，還有在學(xué)生的知識(shí)方面，甚至于學(xué)習(xí)方法方面的提高，所以我想提高應(yīng)該包括那樣幾方面。因此這門課的性質(zhì)是后期提高課。
下面我就想介紹一下《黃帝內(nèi)經(jīng)》的，特別是這個(gè)課的，再有進(jìn)一步的一些情況。也就是說(shuō)大學(xué)本科，當(dāng)然據(jù)我所知，現(xiàn)在中醫(yī)的研究生，絕大多數(shù)的專業(yè)，也要學(xué)《內(nèi)經(jīng)》課，有一些中醫(yī)專業(yè)的博士生還要學(xué)習(xí)，還要上《內(nèi)經(jīng)》課，為什么在中醫(yī)各個(gè)層次的學(xué)習(xí)當(dāng)中，都要學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》課呢？這也就m.zxtf.net.cn/pharm/是說(shuō)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》這部書，《黃帝內(nèi)經(jīng)》這門課，在我們整個(gè)中醫(yī)學(xué)，在我們整個(gè)中醫(yī)教育當(dāng)中，它所處的地位問(wèn)題。所以有關(guān)《黃帝內(nèi)經(jīng)》在中醫(yī)學(xué)的地位問(wèn)題，我想給各位做一個(gè)初步的介紹。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》簡(jiǎn)稱《內(nèi)經(jīng)》，是中國(guó)現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作。是中國(guó)現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作。它是中醫(yī)學(xué)理論與防治疾病技術(shù)的淵源�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》這部書，它包含《素問(wèn)》和《靈樞》兩個(gè)部份。也就是這部書是由兩部分組成的。一部叫做《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》一部叫《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞》，每一部各包含有81篇文章。因此《黃帝內(nèi)經(jīng)》這本書，共由162篇文章組成。我在這里大致說(shuō)一下，這些文章，主要是春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代的作品。我為什么是大致說(shuō)一下，因?yàn)殛P(guān)于《內(nèi)經(jīng)》的成書問(wèn)題，咱們下面還要專題再講一下的。大致說(shuō)一下，這些文章主要是春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代的作品。春秋戰(zhàn)國(guó)好幾百年的事，有就是說(shuō)162篇論文，不是同一時(shí)間寫成的，也不可能是由一個(gè)人寫成的�？梢哉f(shuō)它是眾多醫(yī)學(xué)家論文的匯編。什么時(shí)候匯編成書的？據(jù)研究，我們?cè)谶@個(gè)教材上也已經(jīng)說(shuō)出來(lái)的，是定在西漢時(shí)期，才匯編成《黃帝內(nèi)經(jīng)》一部書。當(dāng)然這一部書又分兩部分。這部書，我們所看到的材料，是在《漢書．藝文志》中可以看到，在當(dāng)時(shí)，也就是秦漢，或是說(shuō)西漢那個(gè)時(shí)候，再往后一點(diǎn)，可以看到，除了《黃帝內(nèi)經(jīng)》之外，當(dāng)時(shí)還有一些其他的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作，比如有《黃帝外經(jīng)》，《扁鵲內(nèi)經(jīng)》，《扁鵲外經(jīng)》，《白氏內(nèi)經(jīng)》，《白氏外經(jīng)》，還有一部叫《旁篇》。七部醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作。但是其他的那些醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作，都已經(jīng)失傳。早就見(jiàn)不到了。唯獨(dú)有《黃帝內(nèi)經(jīng)》還存于今世。就是這樣，所以我說(shuō)它是現(xiàn)存，我剛才不是說(shuō)中國(guó)現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作嗎？其他都已經(jīng)丟失了。只有《黃帝內(nèi)經(jīng)》保存到現(xiàn)在。
在歷代中醫(yī)學(xué)家，又把《傷寒論》、《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》一起，稱為四大經(jīng)典�！督饏T》、《傷寒》、《本草》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》一起稱為四大經(jīng)典。不過(guò)，其他那三部都出自《內(nèi)經(jīng)》之后。對(duì)吧，大家知道，《金匱》、《傷寒》是張仲景的《傷寒雜病論》，《傷寒雜病論》張仲景在他這部書的原序當(dāng)中就說(shuō)過(guò)，他撰用《素問(wèn)》、《九卷》、《八十一難》、《胎臚藥錄》�！端貑�(wèn)》、《九卷》就是說(shuō)的《內(nèi)經(jīng)》。張仲景在寫《傷寒雜病論》的時(shí)候，就以《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為他重要的理論依據(jù)。所以說(shuō)《傷寒》、《金匱》，包括《神農(nóng)本草經(jīng)》，雖然是與《內(nèi)經(jīng)》共稱四大經(jīng)典，但是那三部書，都是成書于《內(nèi)經(jīng)》之后。
當(dāng)然在中醫(yī)學(xué)還經(jīng)常把《脈經(jīng)》、《難經(jīng)》、華陀《中藏經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》等書也都稱為經(jīng)典。而這些書就更晚于《內(nèi)經(jīng)》問(wèn)世。因此說(shuō)，《內(nèi)經(jīng)》是最早，一是現(xiàn)存，一是最早。而且我剛才說(shuō)了，是醫(yī)學(xué)典籍。說(shuō)的是最早，但是就醫(yī)學(xué)的文獻(xiàn)而言，還有比《黃帝內(nèi)經(jīng)》更早的。就是說(shuō)從其撰著時(shí)代，起碼不晚于《內(nèi)經(jīng)》。有的還要早于《內(nèi)經(jīng)》。比如說(shuō)，在1973年，湖南馬王堆出土的《五十二病方》，《足臂十一脈炙經(jīng)》、《陰陽(yáng)十一脈炙經(jīng)》等那些文獻(xiàn)，同樣是醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，從考察來(lái)看，它們不比《黃帝內(nèi)經(jīng)》晚，甚至于還要比《黃帝內(nèi)經(jīng)》的一些文章要早。但是，無(wú)論是從內(nèi)容的豐富程度，還是理論的系統(tǒng)與完整性，馬王堆出土的這些寶貴的文獻(xiàn)，從豐富程度、理論的系統(tǒng)的完整性，它都不足以稱之為經(jīng)典。因此不能和《黃帝內(nèi)經(jīng)》相提并論。所以說(shuō)《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作。那些個(gè)早，但是構(gòu)不上是經(jīng)典。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》之所以被歷代醫(yī)家奉為經(jīng)典，是因?yàn)樗粌H記載有科學(xué)而系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論，豐富而多彩的防治疾病的技術(shù)。同時(shí)還從宏觀的角度，論證了天地人之間的相互聯(lián)系。也就是天人合一。天地人之間的相互聯(lián)系。天地人后世統(tǒng)稱為三才。不但是中醫(yī)，整個(gè)中國(guó)古代的一種思惟方法。認(rèn)識(shí)客觀世界的一種特點(diǎn)。并且運(yùn)用古代多學(xué)科的理論與方法，來(lái)分析和論證醫(yī)學(xué)科學(xué)的最基本的課題，也就是生命規(guī)律。從而建立起中醫(yī)學(xué)的理論體系，使中醫(yī)學(xué)成為一門獨(dú)立的學(xué)科。因此我們說(shuō)，中醫(yī)學(xué)什么時(shí)候成為學(xué)科的？那標(biāo)志就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問(wèn)世。中醫(yī)學(xué)就成為一門獨(dú)立的學(xué)科。在那之前那是零散的知識(shí)的積累，零散的認(rèn)識(shí)的積累。到《黃帝內(nèi)經(jīng)》，就標(biāo)志著我們中醫(yī)學(xué)有了系統(tǒng)的理論，成為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科。
兩千年來(lái)，歷代醫(yī)學(xué)家正式在《內(nèi)經(jīng)》所創(chuàng)立的理論和原則，以及《黃帝內(nèi)經(jīng)》應(yīng)用的技術(shù)，及其所采取的方法論的基礎(chǔ)上，理論、原則、技術(shù)。尤其是方法論，《內(nèi)經(jīng)》所采取的方法論，歷代醫(yī)學(xué)家就是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的這些基礎(chǔ)上，通過(guò)不斷的實(shí)踐、探索與創(chuàng)新，才使得中醫(yī)學(xué)得到持續(xù)的發(fā)展。也就是說(shuō)，一部雄偉壯闊的中國(guó)醫(yī)學(xué)史，無(wú)處布體現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)》的指導(dǎo)作用。光彩紛呈眾多的醫(yī)學(xué)流派，無(wú)不以《內(nèi)經(jīng)》為其理論的淵源。古今無(wú)數(shù)作出卓越貢獻(xiàn)的醫(yī)學(xué)家，或者是在理論上獨(dú)樹(shù)一幟，或者是防病技術(shù)上效驗(yàn)如神，然而究其其成功之路，卻均以研究《內(nèi)經(jīng)》而為立說(shuō)之根本。剛才我說(shuō)被后世醫(yī)學(xué)家，所尊為醫(yī)圣的漢代張仲景，他自己在《傷寒雜病論》原序中，就說(shuō)撰用《素問(wèn)》、《九卷》，《九卷》就是我們現(xiàn)在所說(shuō)的《靈樞》�！秱s病論》的書當(dāng)中，處處體現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)》的理論和治療的法則。張仲景是醫(yī)圣，在他的著作當(dāng)中到處體現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)》的理論和法則，張仲景自己講的，撰用《素問(wèn)》、《九卷》，也就是依據(jù)《素問(wèn)》和《九卷》，作為他撰寫《傷寒雜病論》的理論依據(jù)。
大家知道，被尊為藥王的唐代孫思邈，其不朽巨著《備急千金要方》，《備急千金要方》開(kāi)宗明義第一篇，篇名叫《大醫(yī)習(xí)業(yè)》，《大醫(yī)習(xí)業(yè)》上突出講的什么？說(shuō)“凡欲為大醫(yī)”，凡想當(dāng)大醫(yī)生的，名醫(yī)的，對(duì)人們做出貢獻(xiàn)的醫(yī)生的，對(duì)醫(yī)學(xué)界做出貢獻(xiàn)的醫(yī)生的，凡欲為大醫(yī)，必須熟悉《素問(wèn)》、《甲乙》、《黃帝針經(jīng)》，《黃帝真經(jīng)》就是《靈樞經(jīng)》。要熟悉《素問(wèn)》，《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》、《針灸甲乙經(jīng)》、《黃帝針經(jīng)》有就是《靈樞》經(jīng)等等。他把研習(xí)《內(nèi)經(jīng)》作為想為大醫(yī)生的必修的和首要的功課。
大家熟悉的清代的葉桂，就是葉天士，那是在我們中醫(yī)學(xué)的歷史上，做出突出貢獻(xiàn)的。也就是對(duì)外感溫?zé)岵。瑥摹秱摗分笥忠粋�(gè)飛躍，形成了溫病學(xué)說(shuō)。葉天士，他也是在研究《內(nèi)經(jīng)》的理論，并把它用之于臨床，為溫病學(xué)理論體系的形成奠定了基礎(chǔ)。從而使中醫(yī)學(xué)對(duì)外感熱病的診治，產(chǎn)生了飛躍。
此外，參透《黃帝內(nèi)經(jīng)》某些方面的要旨，并且根據(jù)這些要旨加以發(fā)揮，而標(biāo)立新說(shuō)，代有人在。每一個(gè)時(shí)代都有這樣的名醫(yī)出現(xiàn)。比如大家熟悉的金元四大家，劉完素、張從正、李杲、朱震亨，所謂四大家。四大醫(yī)家都是根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的有關(guān)的理論，進(jìn)行深入的研究來(lái)連系實(shí)際加以創(chuàng)造，從而對(duì)醫(yī)學(xué)做出了貢獻(xiàn)。明清間的俞昌，俞嘉言，在研究《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上，他以《秋燥論》和《大氣論》而名著醫(yī)林，以《內(nèi)經(jīng)》為指導(dǎo)，醫(yī)學(xué)家們不僅在臨床各科，以及一些基礎(chǔ)，中醫(yī)的基礎(chǔ)學(xué)科，比如說(shuō)《中藥學(xué)》《方劑學(xué)》《診斷學(xué)》等中醫(yī)各個(gè)學(xué)學(xué)科，都取得了輝煌的成就。即使是專門研究《內(nèi)經(jīng)》這部書，而做出貢獻(xiàn)，并且能夠垂示后世者，也不乏其人。比如唐代的楊上善，撰著《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》(我這帶了一本《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》。明代的馬蒔，撰著了《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)注證發(fā)微》還有《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞注證發(fā)微》。這些醫(yī)家，這些著作，不僅在中醫(yī)史上占有重要地位，而且至今仍然是研究《內(nèi)經(jīng)》的寶貴的文獻(xiàn)。所以我說(shuō)不但是研究《內(nèi)經(jīng)》在臨床應(yīng)用當(dāng)中做出貢獻(xiàn)，即使就是研究這部書，同樣可以對(duì)中醫(yī)做出研究貢獻(xiàn)的醫(yī)學(xué)家并不少。
現(xiàn)代中醫(yī)教育家任應(yīng)秋先生，一生著作三十余部，他這些著作不僅皆以《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論為主要依據(jù)，而且還專門寫有關(guān)研究《內(nèi)經(jīng)》的著作，比如《病機(jī)十九條臨證分析》。病機(jī)十九條那就是《黃帝內(nèi)經(jīng)．至真要大論》的十九條病機(jī)。任應(yīng)秋先生加以研究，加以分析，就做一部著作。任應(yīng)秋先生還寫了《黃帝內(nèi)經(jīng)章句索引》作為工具書。還寫了《黃帝內(nèi)經(jīng)研究論叢》，所以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育家任應(yīng)秋先生一生著述三十余部，他的著作不僅都以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為依據(jù)，同時(shí)他專門研究《內(nèi)經(jīng)》著作，也有這幾部。
尤其不可忽視的是研究《內(nèi)經(jīng)》的，不僅僅是我們中醫(yī)學(xué)界，自古以來(lái)就有很多其他學(xué)科的專家，對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》進(jìn)行研究，或者說(shuō)加入研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》的行列。而且取的可觀的研究成果。據(jù)我們統(tǒng)計(jì)，到1990年，在我們集體寫一部《黃帝內(nèi)經(jīng)研究大成》的時(shí)候，古今有關(guān)研究《內(nèi)經(jīng)》的著作，就有四百余部。正是由于《內(nèi)經(jīng)》的理論，及其所構(gòu)建的學(xué)術(shù)體系，造就了無(wú)數(shù)的中醫(yī)學(xué)家，保證了中醫(yī)學(xué)不斷地發(fā)展與進(jìn)步。所以自從1956年，我們國(guó)家成立中醫(yī)大學(xué)開(kāi)始，有就是開(kāi)展高等中醫(yī)教育開(kāi)始，56年我們才建立大學(xué)，從那以來(lái)，《內(nèi)經(jīng)》一直被列為中醫(yī)專業(yè)教育的必修課和主干課程。由國(guó)家組織編寫教材，國(guó)家組織統(tǒng)一編寫，國(guó)家的規(guī)劃教材，本科生的教材已經(jīng)修訂了七版。這些教材和其他剛才我說(shuō)的四百余部的專著一樣，都是研究《內(nèi)經(jīng)》，使《內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)不斷的發(fā)展的一些重要的文獻(xiàn)、重要的材料。這就是我首先要向大家介紹的，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的一些基本的情況。它在中醫(yī)學(xué)當(dāng)中的第位問(wèn)題。
下面我就想談一下，我們應(yīng)該怎么樣加以學(xué)習(xí)的問(wèn)題。在今天我想首先和大家也談一談。剛才我談到了，我們這個(gè)課程的性質(zhì)，它是屬于基礎(chǔ)理論的性質(zhì)，因?yàn)楝F(xiàn)在《內(nèi)經(jīng)》這門課程，和中醫(yī)基礎(chǔ)理論，兩門課程合起來(lái)，叫做中醫(yī)基礎(chǔ)理論。這是國(guó)家教育部門規(guī)定。是這樣一個(gè)學(xué)科界限，學(xué)科的限定。但是《黃帝內(nèi)經(jīng)》是個(gè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的什么課呢？剛才我說(shuō)了，它既是中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科，但是從課程系列來(lái)說(shuō)，它又不同于中醫(yī)基礎(chǔ)理論課，中醫(yī)基礎(chǔ)理論課是大學(xué)本科生的早期課程，或者說(shuō)叫前期課程，有就是入了大學(xué)門不久就要講的課程，而《內(nèi)經(jīng)》課是作為后期提高課。所以這兩門課程它是有區(qū)別的。當(dāng)然，《黃帝內(nèi)經(jīng)》這門課程，它的內(nèi)m.zxtf.net.cn/sanji/容主要是限定在研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》，及其有關(guān)的研究成果方面。
作為后期課，它的內(nèi)容要求也與前期課不同。剛才我談到，作為后期課程，所謂提高課程，主要是從這樣幾個(gè)方面提高。再?gòu)?qiáng)調(diào)一遍。
在這個(gè)課程性質(zhì)和教學(xué)要求的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)方法我提出幾點(diǎn)供各位參考。
學(xué)習(xí)任何一門學(xué)問(wèn)，抓重點(diǎn)和抓關(guān)鍵都是一個(gè)重要的方法，《內(nèi)經(jīng)》課作為后期提高，有它特殊的重點(diǎn)和關(guān)鍵問(wèn)題，就這門課的整體而言，由于它首要的教學(xué)任務(wù)，目的是提高中醫(yī)理論水平，對(duì)不對(duì)？學(xué)《內(nèi)經(jīng)》的主要的任務(wù)，第一個(gè)提高中醫(yī)理論水平問(wèn)題，因此課程的重點(diǎn)，應(yīng)該是教材當(dāng)中的第二篇，就所謂中篇，“經(jīng)文選讀”�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的一些原文里面，選出來(lái)一些重要的東西來(lái)讀，這是個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題。這是就全書而言。而關(guān)鍵問(wèn)題是什么？關(guān)鍵問(wèn)題則應(yīng)該是本書上篇的第二章的問(wèn)題。有就是學(xué)術(shù)體系的問(wèn)題。因?yàn)橹挥姓莆樟诉@個(gè)學(xué)術(shù)體系，它的學(xué)術(shù)體系的一些特點(diǎn)，掌握學(xué)術(shù)體系是什么？掌握《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)體系的特點(diǎn)是什么？這樣的時(shí)候，我們?cè)谘芯�、學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的時(shí)候，你才能夠更好的理解它，更好的掌握它。比如說(shuō)特點(diǎn)當(dāng)中，《黃帝內(nèi)經(jīng)》有一個(gè)特點(diǎn)就是從整體角度把握生命規(guī)律，從整體角度把握生命規(guī)律是《內(nèi)經(jīng)》理論的特點(diǎn)之一。只有掌握了這個(gè)，從整體角度把握生命規(guī)律這樣一個(gè)特點(diǎn)，我們才能夠很好的理解有關(guān)的理論，比如說(shuō)臟像的理論。內(nèi)經(jīng)的臟像理論，它把人體作為統(tǒng)一的，人體和外界作為統(tǒng)一的，這不是籠統(tǒng)說(shuō)的統(tǒng)一，還有具體的統(tǒng)一。具體的統(tǒng)一依據(jù)是什么？或者具體的統(tǒng)一它的特點(diǎn)是怎么回事？那特點(diǎn)就是從整體的角度，來(lái)認(rèn)識(shí)生命規(guī)律，這樣一個(gè)理論體系特點(diǎn)所決定的，或者說(shuō)它反映了這樣一個(gè)特點(diǎn)。只有抓住這樣一些關(guān)鍵問(wèn)題，抓住重要的問(wèn)題，我們材很好地學(xué)習(xí)這門課。
對(duì)比與思考作為學(xué)習(xí)方法，也是值得注意的。特別是對(duì)相關(guān)的兩個(gè)或數(shù)個(gè)理論，相關(guān)的理論不止一個(gè)，對(duì)同一理論當(dāng)中的兩個(gè)，甚至于數(shù)個(gè)不同的解釋，這就是《內(nèi)經(jīng)》的一個(gè)特點(diǎn)。在《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中就有不同的理論，對(duì)同一個(gè)問(wèn)題，《黃帝內(nèi)經(jīng)》本身就有不同的說(shuō)法，后世醫(yī)學(xué)家對(duì)同一個(gè)理論，又有不同的解釋。這是很自然的，換句話說(shuō)，如果說(shuō)一加一等于二，那是小學(xué)升的東西。不用我們?cè)偃パ芯浚@種東西它也不會(huì)作為經(jīng)典，流傳到后代。那就不是經(jīng)典。據(jù)我所知，很多經(jīng)典問(wèn)題，它都具備一個(gè)特點(diǎn)，它都是一個(gè)大原則的問(wèn)題。就這個(gè)大的原則的問(wèn)題，可以從不同的方面去分析它，都可能是對(duì)的。所以一加一就等于二，那不是經(jīng)典。要一加一不等于二很可能倒是經(jīng)典了。因此我們讀書，特別讀《內(nèi)經(jīng)》，不要希望你教我一個(gè)，我就記住了，記住就完了，不會(huì)再有別的了，不可能。那就不叫經(jīng)典了。因此我們?cè)趯W(xué)習(xí)的時(shí)候要理解，《內(nèi)經(jīng)》本身關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，有幾種說(shuō)法，有兩種說(shuō)法，有三種說(shuō)法。關(guān)于每一個(gè)理論，后世醫(yī)學(xué)家有一種解釋，有兩種解釋，有三種解釋，甚至七八種解釋都有。其實(shí)這都是正常的。很可能七八種解釋，各有其合理的一個(gè)側(cè)面，當(dāng)然不能說(shuō)怎么解釋都對(duì)，那當(dāng)然不對(duì)，怎么解釋呢？都符合《內(nèi)經(jīng)》理論體系的解釋，都符合中醫(yī)臨床的解釋，都是對(duì)的。不符合《內(nèi)經(jīng)》理論體系的特點(diǎn)，不符合中醫(yī)臨床實(shí)踐，怎么解釋都是不對(duì)。所以對(duì)于不同的東西，我們?cè)趯W(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)該加以對(duì)比。怎么會(huì)出現(xiàn)這樣的差別呢？特別是根據(jù)我們所學(xué)的以前的知識(shí)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)也好，其他中醫(yī)課的知識(shí)也好，怎么和《內(nèi)經(jīng)》講的有一定的區(qū)別呢？要善于對(duì)比、善于思考。思考什么？思考它產(chǎn)生的不同的背景是什么？有些不同的解釋，有些不同的認(rèn)識(shí)，背景是什么？這樣的話，認(rèn)識(shí)就會(huì)更深刻一些。
比如說(shuō)關(guān)于五臟和四時(shí)相應(yīng)。肝心脾肺腎和春夏長(zhǎng)夏秋冬怎么對(duì)應(yīng)？在《內(nèi)經(jīng)》本身就有兩種，一個(gè)說(shuō)是脾應(yīng)長(zhǎng)夏，也就是四、五、六月是夏季，(按陰歷算)，六月份，也就是夏季最后一個(gè)月份叫長(zhǎng)夏，說(shuō)脾主長(zhǎng)夏。這是《內(nèi)經(jīng)》的一個(gè)說(shuō)法；《內(nèi)經(jīng)》還有一個(gè)說(shuō)法呢，叫“脾不主時(shí)而寄旺于四季之末各十八日”，不單獨(dú)主一個(gè)時(shí)令，而在春夏秋冬每個(gè)季節(jié)，最后十八天歸脾所主。這都是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論。它就是有兩種關(guān)于脾主時(shí)的問(wèn)題。那么我們就要分析為什么出現(xiàn)這兩種認(rèn)識(shí)？這兩種認(rèn)識(shí)有什么共同點(diǎn)？這在學(xué)習(xí)當(dāng)中應(yīng)該加以分析的。
因?yàn)楸菊n程叫提高課，提高課提高什么？說(shuō)提高理論，提高理論為什么？最終還是要落實(shí)到實(shí)踐當(dāng)中去，所以作為學(xué)習(xí)方法，要注意理論與實(shí)踐的連系。也只有通過(guò)聯(lián)系實(shí)踐，才能更深刻的理解《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中的一些重要的理論。不過(guò)，所謂的實(shí)踐，因?yàn)榘▽W(xué)生本人的實(shí)踐，有包括學(xué)習(xí)他人的經(jīng)驗(yàn)，可以肯定，作為學(xué)生，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)肯定是不多的，籠統(tǒng)來(lái)說(shuō)應(yīng)該是這樣。因此還要注意學(xué)習(xí)別人的經(jīng)驗(yàn)。學(xué)習(xí)書本的經(jīng)驗(yàn)。把這些經(jīng)驗(yàn)和理論連系起來(lái)，那樣的學(xué)習(xí)才能更深刻，才能夠掌握理論的內(nèi)涵，理論的真實(shí)意義。
比如說(shuō)連系問(wèn)題，《黃帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中有這樣一個(gè)理論，叫“魄門亦為五臟使”，魄門就是所說(shuō)的肛門。這肛門可不單純是為了排出糟粕的用處，它還反映了五臟功能。魄門的啟閉是否正常，它是和五臟的功能直接相關(guān)的�！秲�(nèi)經(jīng)》有這么一個(gè)理論，我們?cè)趯W(xué)這個(gè)理論的時(shí)候，應(yīng)該連系我們過(guò)去學(xué)過(guò)的診斷學(xué)，診斷學(xué)上為什么要說(shuō)一問(wèn)寒熱二問(wèn)便，在問(wèn)診當(dāng)中，張景岳編的十問(wèn)歌，第二問(wèn)就問(wèn)出便來(lái)了，那就是問(wèn)肛門的情況怎么樣？他不是，他是要問(wèn)整體的情況，從大便的情況，他要了解人體五臟的情況。這就應(yīng)該是加以連系來(lái)認(rèn)識(shí)。和過(guò)去的實(shí)踐，所謂書本的經(jīng)驗(yàn)來(lái)加以連系的。當(dāng)然各位如果有臨床機(jī)會(huì)的話，和臨床連系起來(lái)，那對(duì)學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的理論更是重要的。
還有，別的經(jīng)驗(yàn)都是很難說(shuō)，因?yàn)槲覀兣R床有時(shí)受到一定的限制，因?yàn)槟銢](méi)有醫(yī)師執(zhí)照，看病又犯法，跟老師又不見(jiàn)得老師在場(chǎng)，有些東西可以自己實(shí)踐，比如我們學(xué)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)養(yǎng)生的理論，它說(shuō)要恬淡虛無(wú)，要精神內(nèi)守，要心情保持愉快。這個(gè)實(shí)踐人人都可以做。所以學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》指導(dǎo)我們個(gè)人的養(yǎng)生總是容易做得到。要把理論和實(shí)踐有機(jī)的連系起來(lái)。
無(wú)論是加強(qiáng)理論的深度，還是增加知識(shí)的廣度，都必須建立在正確的理解基礎(chǔ)之上，我們學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》這門課，應(yīng)該理解《黃帝內(nèi)經(jīng)》這門課當(dāng)中，重要的理論，重要的原則，這些東西。換句話說(shuō)，不理解的理論是不能用的，是死板的理論。但是在理解的基礎(chǔ)上，還要強(qiáng)調(diào)記憶。有些重點(diǎn)的內(nèi)容應(yīng)該熟記。《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中我們所選的原文，那是經(jīng)過(guò)專家們反復(fù)篩選出來(lái)重要的東西。有些重要的東西，老師我們?cè)谥v課當(dāng)中會(huì)提出來(lái)，哪些是應(yīng)該熟記的，換句話說(shuō)，有些是應(yīng)該背的。你記熟了，不也就是背了嗎？背了當(dāng)然也就記熟了。在理解的基礎(chǔ)上要熟記，我不主張說(shuō)我就理解了，但是我沒(méi)記，好吧，看起病來(lái)了，想不起來(lái)了，現(xiàn)翻書可是來(lái)不及，熟才能夠生巧，才能夠把這個(gè)理論，很好的應(yīng)用到實(shí)際當(dāng)中去。我想這一點(diǎn)恐怕在學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的時(shí)候應(yīng)該注意。其實(shí)我?guī)н^(guò)一些年輕的老師，年輕的跟我實(shí)習(xí)，就有一些方子是很常用的方子，讓他們寫，他們就在那而想，想來(lái)想去給你湊藥，總是湊不全。問(wèn)他學(xué)過(guò)這方子沒(méi)有，學(xué)過(guò)。學(xué)過(guò)怎么沒(méi)記呢？說(shuō)沒(méi)記，我們僅理解了，這個(gè)僅理解了，不如熟記的好用。你到時(shí)候加減變化是可以的，所以我想我們?cè)趯W(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的時(shí)候，同樣是要在理解的基礎(chǔ)上，有一些重要的經(jīng)文要熟記。換句話說(shuō)，要背誦�？荚嚨臅r(shí)候有時(shí)要填空，你不背，反正這字填不對(duì)，說(shuō)你光理解了，理解填這個(gè)字老師不認(rèn)可。因?yàn)椤饵S帝內(nèi)經(jīng)》沒(méi)這么說(shuō)。
這也是很重要的，在學(xué)習(xí)到一定的階段的時(shí)候，自己要注意總結(jié)，不要念完了就完了，聽(tīng)完了就完了，自己要做一些總結(jié)。學(xué)過(guò)這一節(jié)、這一章，重要的東西是什么？難點(diǎn)是什么？我哪些有自己的理解了。還存在些什么問(wèn)題？你得總結(jié)出來(lái)，簡(jiǎn)化出來(lái)。也就是說(shuō)，從少到多，學(xué)習(xí)過(guò)程總是要這樣，從少到多，同時(shí)要從博轉(zhuǎn)約，由博轉(zhuǎn)約，由少到多。我們學(xué)了一節(jié)，學(xué)了一章，那都是慢慢學(xué)，由少到多，但是多了之后你還得要約，多了相對(duì)的博，當(dāng)然不能算多大的博，相對(duì)的博，你還要把它約一下。約是什么？抓住要點(diǎn)。這個(gè)就是需要總結(jié)的功夫。這樣的話，就把你自己學(xué)過(guò)的東西，條理了一下，抓住要點(diǎn)了。這樣對(duì)自己的臨床使用這些理論，或者將來(lái)復(fù)習(xí)功課也好，都是非常重要的。
同時(shí)我說(shuō)還要習(xí)作，習(xí)作就是練習(xí)寫作，因?yàn)樵蹅兪呛笃谔岣哒n，后期提高課應(yīng)該練習(xí)寫作，寫什么，寫學(xué)習(xí)心得。我在學(xué)習(xí)過(guò)程當(dāng)中，學(xué)習(xí)方法怎么好，或者這個(gè)學(xué)習(xí)當(dāng)中有什么體會(huì)，這都可以做學(xué)習(xí)心得。要寫，寫是一種鍛煉，甚至我發(fā)現(xiàn)一個(gè)什么問(wèn)題，我想深入的研究一下，不懂的我查閱有關(guān)資料，上網(wǎng)查一查也行，請(qǐng)教請(qǐng)教老師，請(qǐng)教請(qǐng)教同學(xué)，對(duì)某一個(gè)問(wèn)題，他們是怎么看，假如你對(duì)某一點(diǎn)有一定的見(jiàn)解的話，廣泛征求征求別人的意見(jiàn)，向別人學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)，查查有關(guān)資料，就這一點(diǎn)，你再讓它博起來(lái)，把它博起來(lái)之后，你再把它寫出來(lái)，練習(xí)寫作，這個(gè)過(guò)程，如果你那一點(diǎn)提出的建議，觀點(diǎn)是新的，而且你又能夠完善的論證了你這個(gè)觀點(diǎn)，這就是很好的一篇論文。所以練習(xí)寫作對(duì)于學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》課來(lái)說(shuō)，也是十分重要的。對(duì)我們的提高是很有益處的。
這就是我想講的《黃帝內(nèi)經(jīng)》這門課的基本情況。同時(shí)又向各位提供一些學(xué)習(xí)方法。供各位參考。
下面我們?cè)俳榻B一下主要參考書。在學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》這門課當(dāng)中，有些主要參考書，給大加推薦一下。除了課本以外，有幾個(gè)參考書。
所以這幾部書就供大家學(xué)習(xí)時(shí)，或?qū)W有余力時(shí)，作為一個(gè)參考。
[完/47:13]
