吞咽梗阻，飲食難下，納而反出的一類疾病。以中年以上患者居多，發(fā)病早期往往易于疏忽，凡有吞咽困難、梗塞阻滯，食欲不振者，當(dāng)盡快查明原因，作早期診斷，早期治療。
病因主要為情志內(nèi)傷，酒食不節(jié)等，而致痰、氣、血、火郁結(jié)食道使食道狹窄，飲食難下，吞咽梗阻。繼則郁火傷陰，生化乏源，而成陰津枯槁之證，病情由實轉(zhuǎn)虛。終則陰損及陽，氣虛陽微，病情危篤。本病屬本虛標(biāo)實。辨證時當(dāng)分本虛與標(biāo)實。初期屬標(biāo)實，久則以本虛為主。若病情只停留在噎證，預(yù)后良好。若由噎致膈，其病重，預(yù)后皆不良。治療除依病情立法遣方，還必須注意顧護(hù)津液及胃氣。誤傷津液，會致病情更趨惡變，過于滋膩，礙及中土，胃氣更傷，則諸藥罔效。
噎膈辨證論治簡表(p282)
| 分類 | 癥狀 | 病機(jī) | 治法 | 主方 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 主癥 | 兼癥 | ||||
| 痰氣交阻證 | 吞咽梗阻，胸膈痞滿，情緒舒暢時稍可減輕，苔薄膩 | 口干咽燥，舌質(zhì)偏紅 | 氣郁痰阻，食道不利 | 理氣開郁 化痰潤燥 | 啟膈散 |
| 瘀血內(nèi)結(jié)證 | 飲食難下，或雖下而復(fù)吐出，胸膈疼痛，固著不移，舌質(zhì)紫，脈象細(xì)澀 | 甚或嘔出物如赤豆汁，肌膚枯燥，形體消瘦 | 瘀血留著，阻滯食道 | m.zxtf.net.cn/sanji/滋陰養(yǎng)血 破結(jié)行瘀 | 通幽湯 |
| 陰津枯槁證 | 食入格拒不下，入而復(fù)m.zxtf.net.cn/shiti/出，甚則水飲難進(jìn)，心煩口干，胃脘灼熱，大便干結(jié)如羊屎。舌質(zhì)光紅，干裂少津，脈細(xì)數(shù) | 形體消瘦，皮膚干枯，小便短赤 | 陰津枯竭，虛火上逆 | 滋陰養(yǎng)血 潤燥生津 | 沙參麥冬湯 |
| 氣虛陽微證 | 水飲不下，泛吐多量黏液白沫，面浮足腫，面色恍白形寒氣短，舌淡苔白，脈細(xì)弱 | 精神疲憊，腹脹 | 脾胃陽虛，中氣衰微，腎陽不足 | 溫補(bǔ)脾胃 | 補(bǔ)氣運(yùn)脾湯 |
重點思考：
