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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教程:蟲證

由人體寄生蟲引起的一類病證,發(fā)病率較高,農(nóng)村更為多見。以蛔蟲,鉤蟲及條蟲等腸道寄生蟲為最常見。 蟲證與其他腹痛鑒別表(p369)     腹痛特點(diǎn)伴見癥狀病史特點(diǎn)    蟲痛臍周腹痛,時(shí)作時(shí)止,痛止即能飲食胃脘嘈雜,甚或鼻孔發(fā)癢,面黃肌瘦有類似腹痛史或吐蟲、便蟲史  …

由人體寄生蟲引起的一類病證,發(fā)病率較高,農(nóng)村更為多見。以蛔蟲,鉤蟲及條蟲等腸道寄生蟲為最常見。


蟲證與其他腹痛別表(p369)

 腹痛特點(diǎn)伴見癥狀病史特點(diǎn)
蟲痛臍周腹痛,時(shí)作時(shí)止,痛止即能飲食胃脘嘈雜,甚或鼻孔發(fā)癢,面黃肌瘦有類似腹痛史或吐蟲、便蟲史
食積腹痛 脘腹脹滿疼痛,拒按,便后痛減噫氣、噯腐常有暴飲暴食史
虛寒腹痛腹痛綿綿,喜溫喜按 神疲、氣短、畏寒、舌淡苔白、脈細(xì)病史較長(zhǎng)
熱證腹痛腹痛較劇,脹滿拒按身腹灼熱、大便秘結(jié)、口苦尿赤、舌紅苔黃、脈數(shù)病勢(shì)較急

蛔蟲病辨證論治表(p36醫(yī).學(xué)全在線9)

證候分類 癥狀 病機(jī) 治法 主方
主癥 兼癥
蛔居腸中

 臍腹疼痛,時(shí)作時(shí)止

鼻孔作癢,睡中...齒,流涎食少,消瘦 蛔蟲m.zxtf.net.cn/shiti/擾亂脾胃,吮吸水榖精微 驅(qū)除蛔蟲,調(diào)理脾胃 化蟲丸,香砂六君子湯
蛔結(jié)阻塞 腹脹腹痛、蟲瘕 惡心嘔吐,不矢氣,不大便 蛔蟲纏結(jié),阻滯氣機(jī),傳化不行 理氣通腑,驅(qū)蟲導(dǎo)滯 復(fù)方大承氣湯
蛔蟲上擾 胃脘嘈雜,惡心,吐蛔 腹痛腸鳴,便溏溲清,手足不溫;或身熱煩躁,面赤口燥,舌紅,脈數(shù) 蛔蟲擾胃,胃氣上逆 安蛔降逆,驅(qū)除蛔蟲 理中安蛔湯
連梅安蛔湯
蛔厥 胃脘及左脅劇烈疼痛,時(shí)作時(shí)止,痛止可如常人 惡心嘔吐,甚或吐蛔 蛔蟲內(nèi)擾,肝膽氣機(jī)郁滯 安蛔定痛,驅(qū)除蛔蟲 烏梅丸,膽道排蛔

重點(diǎn)思考:

  1. 試述蛔蟲致病的特點(diǎn)。
  2. 蛔居腸中有那些臨床表現(xiàn)?如何治療?
  3. 試述蛔厥的臨床特點(diǎn),治法及代表方劑。
...
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