小便頻數(shù)短澀、滴瀝刺痛，欲出未盡，小腹拘急，或痛引腰腹。 病因以膀胱濕熱為主，病位在腎與膀胱，初起多邪實之證，久病則由實轉(zhuǎn)虛。
尿濁是以小便混濁，白如泔漿，排尿時并無疼痛為主證。
淋證辨證論治表(p529)
| 分類 | 證狀 | 病機(jī) | 治法 | 主方 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 主證 | 兼證 | |||||
| 熱淋 | 小便短數(shù)，灼熱刺痛，溺色黃赤。 | 腰痛拒按、寒熱起伏、口苦、嘔惡、便秘、苔黃膩，脈濡數(shù)。 | 濕熱蘊結(jié)下焦，膀胱氣化失司。 | 清熱利濕通淋 | 八正散 | |
| 石淋 | 尿中時夾砂石，小便艱澀，尿時疼痛或突然中斷。 | 腰腹絞痛難忍，尿中帶血，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦或帶數(shù)。 | 濕熱煎熬尿液，結(jié)為砂石。 | 清熱利濕通淋排石 | 石韋散 | |
| 氣淋 | 實證 | 小便澀滯，淋瀝不宣 | 少腹?jié)M痛，脈沉弦。 | 氣機(jī)郁結(jié)，膀胱氣化不利。 | 利氣疏導(dǎo) | 沉香散 |
| 虛證 | 少腹墜脹，尿有余瀝 | 面色白，舌質(zhì)淡，脈虛細(xì)無力 | 氣虛下陷 | 益氣升提 | 補中益氣湯 | |
| 血淋 | 實證 | 小腹?jié)�，尿中有血或尿時夾有血塊，疼痛滿急加劇。 | 心煩，舌尖紅，苔黃、脈數(shù) | 濕熱下注膀胱，熱盛灼絡(luò)，迫血妄行。 | 清熱通淋涼血止血 | 小薊飲子合導(dǎo)赤散 |
| 虛證 | 尿色淡紅，疼痛澀滯，不甚顯著。 | 腰酸膝軟，神疲乏力，舌淡紅，脈細(xì)數(shù) | 腎陰不足，虛火擾動陰血。 | 滋陰清熱補虛止血 | 知柏地黃丸 | |
| 膏淋 | 實證 | 小便混濁如米泔水，尿道熱澀疼痛。 | 舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù) | 濕熱下注，阻滯絡(luò)脈，脂液不循常道。 | 清熱利濕分清泄?jié)?/TD> | 程氏萆薢分清飲 |
| 虛證 | 淋出如脂，澀痛反見減輕。 | 形瘦、頭昏、乏力，腰酸膝軟，舌淡苔膩，脈細(xì)弱無力。 | 腎虛下元不固，不能制約脂液。 | 補虛固澀 | 膏會計資格淋湯 | |
| 勞淋 | 小便不甚赤澀，但淋瀝不已，時作時止，遇勞即發(fā)。 | 腰酸膝軟，神疲乏力，舌淡，脈弱。 | 脾腎兩虛，濕濁留戀不去。 | 健脾益腎 | 無比山藥丸 | |
尿濁辨證論治(p531)
| 證型 | 癥狀 | 治法 | 方藥 | |
|---|---|---|---|---|
| 濕熱內(nèi)蘊 | 小便混濁或夾凝塊，上有浮油，或帶血色，或夾有血絲、血塊或尿道有澀熱感，口渴，苔黃膩，脈濡數(shù)。由于多食脂甘，脾胃濕熱下注住院醫(yī)師膀胱所致。 | 清熱化濕 | 程氏萆解分清飲 | |
| 脾虛氣陷 | 尿濁反覆發(fā)作，日久不愈，小便混濁如白漿，小腹地脹，尿意不暢，面色無華，神疲乏力，勞倦或進(jìn)食油膩則發(fā)作或加重，舌淡，脈虛數(shù)，為脾虛氣陷，精微下泄所致。 | 健脾益氣，升清固澀 | 補中益氣湯合蒼術(shù)難名丹加減。 | |
| 腎元虧虛 | 腎陰虛 | 尿濁遷延日久，小便乳白如凝脂或凍膠，精神萎頓，消瘦無力，腰酸膝軟，頭暈耳鳴；煩熱、口干，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。 | 滋陰益腎 | 知柏地黃丸、二至丸 |
| 腎陽虛 | 尿濁遷延日久，小便乳白如凝脂或凍膠，精神萎頓，消瘦無力，腰酸膝軟，頭暈耳鳴；面色晃白，形寒肢冷，舌質(zhì)淡白，脈沉細(xì)。 | 溫腎固澀 | 鹿茸補澀丸 | |
重點思考：
