丹波元珍
馬云：首二節(jié)。論熱病。故名篇。后二節(jié)。則論勞風(fēng)腎風(fēng)也。
陰陽(yáng)交 滑云：交。謂交錯(cuò)也。張?jiān)疲阂躁?yáng)邪交入陰分。則陰氣不守。故曰陰陽(yáng)交。汪昂云。按五營(yíng)運(yùn)大論云。尺寸反者死。陰陽(yáng)交者死。蓋言脈也。簡(jiǎn)按倉(cāng)公傳云。熱病陰陽(yáng)交者死。即是。
無(wú)俾也 汪機(jī)云：愚www.med126.com謂谷氣化為精。今不能食。則精無(wú)所俾益。高云：俾。補(bǔ)益也。簡(jiǎn)按俾。爾雅釋詁云。使也。說(shuō)文云。益也。王本于爾雅。汪高原于說(shuō)文。并通。
病而留者 簡(jiǎn)按新校正。引甲乙。作而熱留者。今從之。
脈尚躁盛 馬云：按靈樞熱病篇云。熱病已得汗出。而脈尚躁喘。且復(fù)熱。勿刺膚。喘甚者死。
又曰：熱病已得汗。而脈尚躁盛。此陰脈之極也。死。
三死 馬云：汗后輒復(fù)熱。不能食者。一死。汗后脈尚躁盛者。二死。汗后反狂言失志者。三死。
簡(jiǎn)按王以不勝其病為二死�？忌衔�。此乃謂汗出而脈尚躁盛之證。故今從馬義。志云：病而留者。一死也。胃氣絕者。一死也。腎氣絕者。一死也。胃氣絕。腎氣絕。上文所不言。此注非也。
風(fēng)厥 張?jiān)疲喊达L(fēng)厥之義不一。如本篇者。言太陽(yáng)少陰病也。其在陰陽(yáng)別論者。云。二陽(yáng)一陰發(fā)病。
名曰風(fēng)厥。言胃與肝也。在五變篇者。曰。人之善病風(fēng)厥漉汗者。肉不堅(jiān)。腠理疏也。高云：承上文汗出復(fù)熱之死證。復(fù)舉汗出煩滿(mǎn)之病以問(wèn)之。風(fēng)為陽(yáng)邪。性主開(kāi)發(fā)。凡汗出而身發(fā)熱者。風(fēng)也。汗乃陰液。外出于陽(yáng)。今汗出而心煩胸滿(mǎn)不解者。乃陰竭陽(yáng)虛。不相交濟(jì)。是為厥也。此因風(fēng)致汗。因汗致厥。病名曰風(fēng)厥。簡(jiǎn)按倉(cāng)公傳云。風(fēng)蹶胸滿(mǎn)。過(guò)入其陽(yáng)。陽(yáng)氣盡而陰氣入。陰氣入張。則寒氣上。而熱氣下。故胸滿(mǎn)汗出。與此少異。
巨陽(yáng)主氣 志云：巨陽(yáng)。太陽(yáng)也。太陽(yáng)之氣主表。風(fēng)為陽(yáng)邪。傷人陽(yáng)氣。兩陽(yáng)相搏。則為病熱。少陰與太陽(yáng)。相為表里。陽(yáng)熱在上。則陰氣從之。從之則為厥逆矣。
服湯 張?jiān)疲杭疵}度篇所謂虛者飲藥以補(bǔ)之之意。簡(jiǎn)按藥湯。古單謂之湯。華佗傳。為湯下之。果下男形。是也。志云：以助水津之汗。似為白湯之謂。誤也。
勞風(fēng) 張?jiān)疲阂騽?a class="channel_keylink" href="http://m.zxtf.net.cn/tcm/2009/20090113023953_78091.shtml" target="_blank">傷風(fēng)也。王氏曰：勞。謂腎勞也。此固一說(shuō)。第勞之為病。所涉者多�？植恢褂谀I經(jīng)耳。馬云：細(xì)玩此節(jié)之辭。似為醫(yī)經(jīng)中之勞證。簡(jiǎn)按此一時(shí)勞而受風(fēng)之證。未見(jiàn)勞證咳出青黃涕而愈者，則馬注難憑。（巢源風(fēng)熱候云。膚腠虛。則風(fēng)熱之氣。先傷皮毛。乃入肺也。其狀。使人惡風(fēng)寒戰(zhàn)。目欲脫。涕唾出。候之三日內(nèi)。及五日內(nèi)。不精明者。是也。七八日微有青黃膿涕。如彈丸大。從口鼻內(nèi)出。為善也。若不出則傷肺。變咳嗽唾膿血也。即本節(jié)勞風(fēng)也。本節(jié)勞風(fēng)。張氏醫(yī)通詳論之。文繁不錄。當(dāng)參看。出咳嗽門(mén)。)
葉文齡醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨云。勞風(fēng)。即 之屬。強(qiáng)上者。似角弓反張也。冥視者。目開(kāi)不見(jiàn)物也。凡 病皆同不識(shí)人�；蚍匆�斜視也。治法當(dāng)與 同。又王好古醫(yī)壘元戎。以此證為肺痿。并誤也。方具于圣濟(jì)總錄十三卷。
法在肺下 吳云：其受邪由于肺下。蓋四椎五椎六椎之間也。張同。
強(qiáng)上冥視 簡(jiǎn)按脈解篇云。所謂強(qiáng)上引背者。陽(yáng)氣大上而爭(zhēng)。故強(qiáng)上也。王注。強(qiáng)上。謂頭項(xiàng)禁強(qiáng)也。乃與此注同。馬志從此。吳張依楊義�？址且病＝袂Ы�。作弦上而目眩。蓋冥視。即目眩之謂。
唾出如涕 吳云：肺中津液。為風(fēng)熱蒸灼稠粘。故唾出若鼻中之涕。肺主皮毛。肺既受傷。則臟真之氣。不足以充皮毛。故惡風(fēng)而振寒也。張氏醫(yī)通云。唾出若涕者。痰飲上溢之征也。簡(jiǎn)按古無(wú)痰字。此云唾出如涕m.zxtf.net.cn/pharm/。謂吐粘痰也。
以救俯仰 吳云：肺下有風(fēng)熱。 脹。俯與仰皆不利。故必救其俯仰。
巨陽(yáng)引精者 吳云：巨陽(yáng)與少陰腎為表里。腎者精之府。精。陰體也。不能自行。必巨陽(yáng)之氣引之。乃能施泄。故曰：巨陽(yáng)引精。是為少壯人也。水足以濟(jì)火。故三日可愈。中年者。精雖未竭。比之少壯則弱矣。故五日可愈。老年之人。天癸竭矣。故云不精。不精者。真陰衰敗。不足以濟(jì)火。故治之七日始愈。張?jiān)疲猴L(fēng)邪之病肺者。必由足太陽(yáng)膀胱經(jīng)風(fēng)門(mén)肺俞等穴。內(nèi)入于臟。太陽(yáng)者。水之府。三陽(yáng)之表也。故當(dāng)引精上行。則風(fēng)從咳散。若巨陽(yáng)氣盛。引精速者。應(yīng)在三日。中年精衰者。應(yīng)在五日。衰年不精者。應(yīng)在七日。張氏醫(yī)通。引下句云。治此證者。當(dāng)急使巨陽(yáng)之上引�？址�。
咳出青黃涕 千金。涕上。有濃字。張?jiān)疲寒?dāng)咳出青黃痰涕而愈。如下文者。即引精之謂。張璐云。大如彈丸者。乃久已支塞肺竅之結(jié)痰。見(jiàn)邪蓄之盛也。
若鼻中出 千金。出下。有為善二字。王注蓄門(mén)。即喉屋上通鼻之竅門(mén)也。出靈營(yíng)氣篇。新校正失考。
不出則傷肺 張?jiān)疲嚎忍椴怀�。即今人所謂干咳嗽也。甚至金水枯竭。虛勞之候。故死。
腎風(fēng) 奇病論云。帝曰：有病 然如有水狀。切其脈大緊。身無(wú)痛者。形不瘦。不能食。食少。名為何病。岐伯曰：病生在腎。名為腎風(fēng)。簡(jiǎn)按當(dāng)與奇病論及風(fēng)論參考。
面 然 甲乙。然下。有腫字。吳云： 。腫也。張?jiān)疲?。浮腫也。 然。失色貌。志高并云。腫貌。簡(jiǎn)按山海經(jīng)。竹山有草焉。其名曰黃 。浴之已疥。又可以已 。
郭璞注云： 。腫也�？梢宰C吳張之言矣。馬及志則云。 者。足面也。蓋以其與趺通也。而水熱穴論云。上下溢于皮膚。故為 腫。則豈足趺之義乎。高則云。皮里內(nèi)外曰 。此因誤讀水熱穴論。行于皮膚。傳為 腫之文。俱不可從。王注奇病論則云。 然。謂面目浮起。而色雜也。與此注少異。又注風(fēng)論面 然浮腫。乃與本篇同。廣韻。 。莫江切。病困。并與此不相涉。因疑 即龐。龐。又作 。奇病論 然。馬本作龐。而考說(shuō)文。 。石大貌。一曰。濃也。玉篇。大也。知是 然即 然。為腫大貌。其從 者。乃●●之類(lèi)。張注非也。
壅害于言 吳云：面 然壅者。腎風(fēng)并于上。而令壅塞也。故害于言。張?jiān)疲痕�。重濁不清也�?p>病風(fēng)則腎脈不利。故壅害于言語(yǔ)。簡(jiǎn)按王吳以壅字接上句。張則屬下句。志高并仍此。今從張義。
可刺不 馬云：不。否同。
時(shí)熱從胸背上至頭汗出手熱口干苦渴 馬本。汗出。手熱。各二字句�？诟煽嗫�。四字句。張本。汗出手熱�？诟煽嗫�。各四字句。高同。志。汗出以下。各二字一句。吳本與原本同。簡(jiǎn)按張本似是�？嗫�。
蓋謂口苦而渴。下文云�？诳嗌喔�。
不能正偃 吳云：偃。仰臥也。
風(fēng)水 張?jiān)疲耗I主水。風(fēng)在腎經(jīng)。即名風(fēng)水。志云：病名風(fēng)水者。因風(fēng)而動(dòng)其水也。高云：此腎風(fēng)之病。腎受風(fēng)邪。風(fēng)行水渙。故病名曰風(fēng)水。馬云：風(fēng)水之證。又見(jiàn)水熱穴論。奇病論。論疾診尺篇。簡(jiǎn)按本篇所謂風(fēng)水者。乃因腎風(fēng)誤刺。而變之稱(chēng)。猶傷寒論。溫病發(fā)汗身灼熱者。名風(fēng)溫。與水熱穴論等所論稍異。
（水熱穴論云。腎汗出。逢于風(fēng)。傳為 腫。本之腎。名曰風(fēng)水。
金匱要略云。風(fēng)水。其脈自浮。外證骨節(jié)疼疼。惡風(fēng)。又云：寸口脈沉滑者。中有水氣。面目腫大有熱。名曰風(fēng)水。)
論在刺法中 張?jiān)疲核疅嵫ㄕ撘�。志高同�?p>邪之所湊 說(shuō)文。湊。水上人所會(huì)也。玉篇。競(jìng)進(jìn)也。
上迫肺也 病能篇云。人之不得偃臥者。何也？岐伯曰：肺者。臟之蓋也。肺氣盛則脈大。脈大則不得偃臥也。
臥則驚 志云：胃絡(luò)上通于心。陽(yáng)氣入陰。陰陽(yáng)相薄。故驚恐也。高云：水氣凌心也。
病本于胃 張?jiān)疲浩⑽笇偻�。所以制水。土弱則寒水反侮之。故腹中鳴。而食不下也。
身重難以行 張?jiān)疲何钢骷∪狻Ｆ涿}行于足。水氣居于肉中。故身重不能行。
胞脈閉也 張?jiān)疲喊＜醋訉m。馬云：愚觀月事不來(lái)。似為婦人而論。然男子之腎風(fēng)。諸證俱同。惟此一證。則有異耳。
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