丹波元珍
馬云：第六節(jié)。有曰名曰玉機(jī)。內(nèi)又論真臟脈。故名篇。
春肝如弦 肝。諸本作脈。當(dāng)改。下同。
善忘 志云：經(jīng)曰：氣并于上。亂而喜忘。高云：肝脈太過。則令人善忘。傷寒論云：本有久瘀血。
故令喜忘。簡(jiǎn)按馬吳張仍王注。作善怒。是。
巔疾 甲乙。作癲疾。（詳義。見于脈要精微。)
其氣來不盛去反盛 張?jiān)疲貉詠韯t不足。去則有余。即消多長少之意。故扁鵲于春肝夏心秋肺冬腎。皆以實(shí)強(qiáng)為太過。病在外。虛微為不及。病在內(nèi)。辭雖異。而意則同也。簡(jiǎn)按新校正引難經(jīng)文。謂醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)與素問不同。故張有此說。
膚痛為浸yin 甲乙。膚。作骨。非。吳云：浸yin。熱不得去。浸漬而yin。邪熱漸深之名。今之蒸熱不已。是也。簡(jiǎn)按宋玉風(fēng)賦。夫風(fēng)生于地。起于青 之末。浸yin溪谷。漢書五王傳師古注。浸yin。猶漸染也。當(dāng)從王義。志云：浸yin。膚受之瘡�；馃崾⒁病４藫�(jù)金匱浸yin瘡為解。亦非。
氣泄 張?jiān)疲盒臍獠蛔愣鵁�。心虛陽侵肺而咳唾。下為不固而氣泄。高云：氣泄。后氣下泄也�?p>中央堅(jiān)兩旁虛 吳云：中央堅(jiān)。浮而中堅(jiān)也。張同。簡(jiǎn)按何氏醫(yī)碥云：虛。猶散也。惟兩旁散。而中央不散。與上所謂去散者異矣。
慍慍然 脈經(jīng)。作溫溫。熊音。慍慍。音 。含怒意。
馬云：不舒暢也。簡(jiǎn)按蓋此方書所謂背膊倦悶之謂。吳張并云：悲郁貌。非。
下聞病音 張?jiān)疲褐^喘息則喉下有聲也。志云：虛氣下逆。則聞呻吟之病音。吳。下。改及字。簡(jiǎn)按下字不穩(wěn)。姑從張義。
沉以摶故曰營 摶。當(dāng)作搏。諸本作搏。注同。吳云：營。營壘之營。兵之守者也。冬至閉藏。脈來沉石。如營兵之守也。馬張并同。簡(jiǎn)按王注如營動(dòng)。未詳。高本。搏。作摶。云：摶。聚也。誤。
其去如數(shù) 吳云：其實(shí)未數(shù)也。蓋往來急疾。類于數(shù)耳。張?jiān)疲簞?dòng)止疾促。營之不及也。蓋數(shù)本屬熱，而此真陰虧損之脈。亦必緊數(shù)。然愈虛則愈數(shù)。原非陽強(qiáng)實(shí)熱之?dāng)?shù)。故云如數(shù)。則辨析之意深矣。
心懸如病饑 張?jiān)疲赫骊幪�。則心腎不交。故令人心懸而怯。如病饑也。
釋音。音蒸。熊本作眇。音亡沼反。一目小也。誤。馬。吳。音緲。張。音秒。甲乙注。音停。
通雅云：今唐韻。韻會(huì)。字匯。日月燈。皆遺 字。當(dāng)音渺。
小便變 甲乙變下。有黃赤二字。張?jiān)疲鹤冋�。謂或黃或赤。或?yàn)檫z淋�；�?yàn)?a class="channel_keylink" href="http://m.zxtf.net.cn/tcm/2009/20090113021450_75842.shtml" target="_blank">癃閉之類。由腎水不足而然。
逆從之變異也 馬云：循四時(shí)之序。謂之曰從。其有過與不及。而為諸病者。謂之曰逆。吳云：脈逆其順。則變異為病。高同。
如鳥之喙 新校正云：喙。別本作啄。簡(jiǎn)按難經(jīng)。脾者。中州也。其平和不可得見。衰乃見耳。來如雀之啄。如水之下漏。是脾之衰見也。據(jù)平人氣象論。銳堅(jiān)如鳥之喙。作喙為是。
重強(qiáng) 馬云：重。平聲。脾不和平。固為強(qiáng)矣。而九竅不通。則病邪方盛。名曰重強(qiáng)。此皆脾之惡可見也。吳云：其不及則無沖和土氣。五臟氣爭(zhēng)。而令九竅不通。名曰重強(qiáng)。言邪勝也。張?jiān)疲褐貜?qiáng)。不柔和貌。
沉重拘強(qiáng)也。高云：是脾病。而上下四旁皆病。故名曰重強(qiáng)。強(qiáng)。不和也。簡(jiǎn)按諸說不知孰是。
瞿然 禮檀弓。曾子聞之瞿然。鄭注云：驚變也。高云：驚顧貌。
再拜而稽首 吳本。刪而字。
玉機(jī) 吳云：以玉為機(jī)。象天儀者也。其機(jī)斡旋不息。今曰神轉(zhuǎn)不回。則亦玉機(jī)之斡旋耳。是故名之。
張?jiān)疲河駲C(jī)。以璇璣玉衡�？筛Q天道。而此篇神理�？筛Q人道。故以并言。而實(shí)則珍重之辭也。
舍于其所生 張?jiān)疲荷�。留止也�?p>三月若六月若三日若六日 張?jiān)疲翰〔辉缰巍１刂料鄠�。遠(yuǎn)則三月六月。近則三日六日。五臟傳遍。
若三月而傳遍。一氣一臟也。六月而傳遍。一月一臟也。三日者。晝夜各一臟也。六日者。一日一臟也。臟惟五。而傳遍以六者。假令病始于肺。一也。肺傳肝。二也。肝傳脾。三也。脾傳腎。四也。腎傳心。五也。心復(fù)傳肺。六也。是謂六傳。
是順傳所勝之次 簡(jiǎn)按據(jù)新校正。此七字。王注錯(cuò)出。宜刪去。馬吳諸家。以為原文。非。
風(fēng)者百病之長也 風(fēng)論。骨空論。靈五色篇。通天篇。亦有此語。
出食 志云：食氣入胃。散精于肝。肝氣逆。故食反出也。高同。
發(fā)癉 馬云：發(fā)而為癉。癉者。熱也。吳云：癉。熱中之名。所謂癉成為消中。是也。腹中熱煩心。而出黃。亦詳癉之為證耳。志云：癉�；鸢D也。風(fēng)yin濕土而成熱。
故濕熱而發(fā)癉也。簡(jiǎn)按志聰蓋以癉為丹。廣韻�；鸢D。小兒病也。危氏得效方。以癉為丹毒。知是起于宋元。則不可從。
出黃 張?jiān)疲杭◇w出黃。志云：火熱下yin則溺黃。簡(jiǎn)按下文有出白之語。志注似是。
冤熱 馬云：煩冤作熱。高云：冤熱。熱極無伸也。簡(jiǎn)按高以冤為冤屈之義。非。
出白 吳云：白。yin濁也。簡(jiǎn)按痿論云：入房太甚。宗筋弛縱。發(fā)為筋痿。及為白yin。此即出白也。
盅 吳云：蟲蝕陰血之名。蟲蝕陰血。令人多惑。而志不定。名曰蠱惑。故女惑男。亦謂之蠱。言其害深入于陰也。此名曰蠱。其亦病邪深入。令人喪志之稱乎。簡(jiǎn)按左傳昭元年。醫(yī)和曰。疾不可為也。是謂近女室。疾如蠱。非鬼非食�；笠詥手�。又曰：女陽物而晦時(shí)。yin則生內(nèi)熱m.zxtf.net.cn/Article/惑蠱之疾。趙孟曰。何謂蠱。對(duì)曰。蠱。yin溺惑亂之所生也。于文皿蟲為蠱。谷之飛亦為蠱。在周易。女惑男。風(fēng)落山。謂之蠱。皆同物也。
螈 熊音。尺世反。 同。（詳義。見診要經(jīng)終篇。)馬云：音異。后世作 。吳云：心主血脈。心病則血燥。血燥則筋脈相引而急。手足拘攣。病名曰螈。張同。簡(jiǎn)按馬以 為后世字。非。
滿十日法當(dāng)死 吳云：天干一周。五臟生意皆息。故死。
法當(dāng)三歲死 滑云：三歲。當(dāng)作三日。夫以肺病而來。各傳所勝。至腎傳心。法當(dāng)十日死。及腎傳之心。心復(fù)傳肺。正所謂一臟不復(fù)受再傷者也。又可延之三歲乎。吳本。歲。作噦。注云：當(dāng)五歲氣衰之時(shí)。三噦則死。昂云：此亦言其大較耳。吳注。改三歲作三噦。欠理。
怒則肝氣乘矣 志云：肝。當(dāng)作肺。
悲則肺氣乘矣 志云：肺。當(dāng)作肝。悲。當(dāng)作思。簡(jiǎn)按悲。不必改。
及其傳化 趙府本。熊本。及。作反。吳同。
大骨枯 大肉陷下 張?jiān)疲捍蠊谴笕�。皆以通身而言。如肩脊腰膝。皆大骨也。尺膚臀肉。皆大肉也。肩垂項(xiàng)傾。腰重膝敗者。大藏之枯 也。尺膚既削。臀肉必枯。大肉之陷下也。馬云：大骨者。即生氣通天論所謂高骨也。愚嘗見一人有腎衰之疾。果于腰骨。高起寸余。此大骨枯 故也。簡(jiǎn)按張注是。
期六月死 張?jiān)疲喝幪潛p。死期不出六月。六月者。一歲陰陽之更變也。若其真臟已見。則不在六月之例�？梢蚩速\之日。而定其期矣。簡(jiǎn)按大骨枯 云云：凡五項(xiàng)。王注配于五臟釋之。諸家則漫然為五臟敗注。今細(xì)玩之。不若王義為得矣。
內(nèi)痛引肩項(xiàng) 吳云：心臟又壞矣。張?jiān)疲翰〖靶慕?jīng)。較前已甚。
破 釋音。 。音郡。集韻。渠隕切。音窘。馬云： 者。肉之分理也。吳云： 。肘膝髀厭高起之處。病患為陰火所灼。晝夜不安其身。轉(zhuǎn)側(cè)多則 肉磨裂。簡(jiǎn)按靈壽夭剛?cè)崞疲喝?堅(jiān)而有分者肉堅(jiān)。
王注似是。史崧音釋。腹中 脂（原出玉篇)高云：肌腠曰。肉脂膏曰 。
真臟見十月之內(nèi)死 滑云：真臟見�？之�(dāng)作未見。若見則十月之內(nèi)。當(dāng)作十日之內(nèi)。馬吳諸家并云：月。當(dāng)作日。
肩髓內(nèi)消 志云：肩髓者。大椎之骨髓。上會(huì)于腦。是以項(xiàng)骨傾者。死不治也。
真臟來見 諸家從新校正。來。作未。
急虛身中卒至 吳云：急虛。暴絕也。中。邪氣深入之名。卒至。卒然而至。不得預(yù)知之也。高云：急虛。正氣一時(shí)暴虛也。身中。外邪陡中于身也。卒至�？托白渲劣谂K也。
五臟絕閉 吳云：絕。氣絕也。閉。九竅塞也。
毛折 吳云：率以毛折死者。皮毛得衛(wèi)氣而充。毛折則衛(wèi)氣敗絕。是為陰陽衰極。故死。志云：夫脈氣流經(jīng)。經(jīng)氣歸于肺。肺朝百脈。輸精于皮毛。毛脈合精。而后行氣于臟腑。是臟腑之氣欲絕。而毛必折也。
責(zé)責(zé)然 高云：不流通也。
如循薏苡子 張?jiān)疲憾虒?shí)堅(jiān)強(qiáng)。而非微鉤之本體。本草。圖經(jīng)云：薏苡。實(shí)青白色。形如珠子而稍長。故人呼為薏苡珠子。小兒多以線穿如貫珠為戲。陶氏云：交趾者最大。彼土呼為 珠。
辟辟然 高云：硬而呆實(shí)。無胃氣也。簡(jiǎn)案辟辟如彈石。又見平人氣象論。
色澤以浮 張?jiān)疲簼�。潤也。浮。明也。顏色明潤者。病必易已也�?p>明告之 張?jiān)疲好鞲娌〖�。欲其預(yù)知吉兇。庶無后怨。
懸絕沉澀 高云：懸絕無根�；虺翝黄鹫�。是無胃氣。
病在中脈實(shí)堅(jiān)病在外脈不實(shí)堅(jiān) 張?jiān)疲号c上文平人氣象論者。似乎相反。但上文云：病在中脈虛。
言內(nèi)積之實(shí)者。脈不宜虛也。此云病在中脈實(shí)堅(jiān)。言內(nèi)傷之虛者。脈不宜實(shí)堅(jiān)也。前云病在外脈澀堅(jiān)。言外邪之盛者。不宜澀堅(jiān)。以澀堅(jiān)為沉陰也。此言病在外。脈不實(shí)堅(jiān)。言外邪方熾者。不宜無力。以不實(shí)堅(jiān)為無陽也。
四者之分�？偨哉粍傩爸}。故曰難治。詞若相反。理則實(shí)然。新校正以謂經(jīng)誤。特未達(dá)其妙耳。簡(jiǎn)按馬吳諸家。亦從原文。為與平人氣象論別一義。然考經(jīng)文。不若新校正以為誤之妥貼矣。
五實(shí)死 薛云：五實(shí)五虛具者皆死。然氣虛至盡。盡而死者。理當(dāng)然也。若五實(shí)者。何以亦死。蓋邪之所湊。其氣必虛。不脫不死。仍歸于氣盡耳。然虛實(shí)俱有真假。所當(dāng)辨耳。
悶瞀 釋音。瞀。音茂。吳。音務(wù)。張?jiān)疲夯钀炓�。一曰。目不明。高云：悶。郁也。瞀。目不明也�?p>簡(jiǎn)按靈經(jīng)脈篇。交兩手理瞀。銅人注。引太素注云：瞀。低目也。玉篇。目不明貌。楚辭九章。中悶瞀之 。王逸注。煩亂也。考數(shù)義。張為昏悶。似是。
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