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黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注教程:②六節(jié)臟象論篇第九

卷二 六節(jié)臟象論篇第九黃帝問曰:余聞天以六六之節(jié)。以成一歲。人以九九制會(huì)。計(jì)人亦有三百六十五節(jié)。以為天地久矣。不知其所謂也。(天以六六之節(jié)者。十干主天。六十日甲子一周而為一節(jié)。六六三百六十日以成一歲也。人以九九制會(huì)者。人之九竅九藏。以會(huì)合生五氣三之?dāng)?shù)也…

卷二 六節(jié)臟象論篇第九

黃帝問曰:余聞天以六六之節(jié)。以成一歲。人以九九制會(huì)。計(jì)人亦有三百六十五節(jié)。以為天地久矣。不知其所謂也。(天以六六之節(jié)者。十干主天。六十日甲子一周而為一節(jié)。六六三百六十日以成一歲也。人以九九制會(huì)者。人之九竅九藏。以會(huì)合生五氣三之?dāng)?shù)也。靈樞經(jīng)曰:歲有三百六十五日。人有三百六十節(jié)。言人亦有六六之節(jié)。以應(yīng)天六六之?dāng)?shù)也。按下文曰:地以九九制會(huì)。蓋人有九竅九藏。地有九州九野。以合三而成天。三而成地。三而成人。故先言人以九九制會(huì)。而后言地以九九制會(huì)也。按此篇乃論歲運(yùn)之總綱。天之十干。成六六之節(jié)以應(yīng)一歲。而天之十干;生地之五行。地之五行。上呈天之六氣。五營(yíng)運(yùn)大論云。帝曰:寒暑燥濕風(fēng)火。在人合之奈何?
岐伯曰:東方生風(fēng)。風(fēng)生木。木生酸。酸生肝。是在天之六氣。在地之五行五味。而又化生人之五臟也。然人之五臟。地之五行。皆由天之十干所化。故曰六節(jié)臟象論也。夫人之五臟。又化生六氣。六氣者。即末章之所謂人迎一盛。病在少陽(yáng)。二盛。病在太陽(yáng)是也。蓋人之五臟。應(yīng)地之五行。食地之五味。人之六氣。復(fù)應(yīng)天之六氣。氣亢害而無承制。則為病矣。夫先以九九制會(huì)。以應(yīng)六六之節(jié)者。言地有九州。人有九竅。天有六節(jié)。而皆合乎生五氣三之?dāng)?shù)。)

岐伯對(duì)曰:昭乎哉問也。請(qǐng)遂言之。夫六六之節(jié)。九九制會(huì)者。所以正天之度。氣之?dāng)?shù)也。(昭、明也。遂、因也。言六六之節(jié)。所以正天之度。蓋歲有三百六十五日。而天有三百六十五度也。九九制會(huì)。所以紀(jì)氣之?dāng)?shù)也。)
天度者。所以制日月之行也。氣數(shù)者。所以紀(jì)化生之用也。(制、度也。天度者。周天三百六十五度。日日行一度。一歲而一周天。月日行十三度。一月而一周天。蓋以天之度數(shù)。以紀(jì)日月之行也。氣數(shù)者。生五氣三之?dāng)?shù)也;。陰陽(yáng)之化。在天而成六六。在地在人而成九九。皆陰陽(yáng)氣化之為盛也。)
天為陽(yáng)。地為陰。日為陽(yáng)。月為陰。行有分紀(jì)。周有道理。日行一度。月行十三度而有奇焉。故大小月三百六十五日而成歲。積余氣而盈閏矣。(此復(fù)申明天度。以紀(jì)日月之行也。行有分紀(jì)者。謂日月之行有分野紀(jì)度。周有道理者。謂日月之周天。有南道北道之理路也。按歷法。周天三百六十五度四分度之一。左旋于地。一晝一夜。則其行一周而又過一度。日月皆右行于天。一晝一夜。則日行一度。月行十三度十九分度之七。故曰有奇也。故日一歲而一周天。月二十九日有奇而一周天。以二十九日有奇。故有大月小月也。每歲朔虛五日有奇。故止三百五十四日。又氣盈五日有奇。合氣盈朔虛而閏生焉。故每歲連閏共計(jì)三百六十五日有奇也。漢律志云。日月五星。從西而循天東行。天道從東西行。一晝一夜。日月隨天西轉(zhuǎn)一周。如蟻行磨上。磨轉(zhuǎn)一回。而日往東行止一度。月從西而東行十三度。故月行疾。而一月與日一會(huì)而一周天。是以每歲冬至夏至。日行有南道北道之分。每月上弦下弦。而月有南道北道之分也。)
立端于始。表正于中。推余于終。而天度畢矣。(立端、豎端正之木。以正天表也。上古樹八尺之臬。度其日出入之影。以正東西。參日中之影與極星。以正南北。以周天三百六十五度之余四分度之一。推日月行度之有奇。氣盈五日之有余。朔虛五日之有余。推而算之。以終一歲之?dāng)?shù)。以終天道之周。而天度畢矣。)

帝曰:余以聞天度矣。愿聞氣數(shù)。何以合之。(帝復(fù)以九九之?dāng)?shù)。以合六六之?dāng)?shù)而為問也。)

岐伯曰:天以六六為節(jié)。地以九九制會(huì)。(首言人之九九。以應(yīng)天之六六。此言地之九九。以應(yīng)天之六六也。)
天有十日。日六竟而周甲。甲六復(fù)而終歲。三百六十日法也。(此言天以六六為節(jié)。而成一歲也。十干主天。故曰天有十日)夫自古通天者。生之本。本于陰陽(yáng)。其氣九州九竅。皆通乎天氣。(此言地之九九。人之九九。而通乎天之六六者。皆本于陰陽(yáng)。陰陽(yáng)者。五行所生之三氣也。是以地之九州。人之九竅。皆通乎天氣。蓋天有此三氣。地有此三氣。人有此三氣也。)
故其生五。其氣三。(生五者。天之十干;刂逍幸病馊。五行所生三陰三陽(yáng)之氣也。承上文而言。以五行所生之三氣。而后能合六六九九之?dāng)?shù)也。)
三而成天。三而成地。三而成人。(以此三氣。三而三之。以成天之六氣。地之六氣。人之六氣也。天之六氣者。以冬至后得甲子。少陽(yáng)王。復(fù)得甲子。陽(yáng)明王。復(fù)得甲子。太陽(yáng)王。復(fù)得甲子。厥陰王。復(fù)得甲子。少陰王。復(fù)得甲子。太陰王。所謂天以六六之節(jié)以成一歲也。地之六氣者。顯明之右。君火之位也。君火之右。退行一步。相火治之。復(fù)行一步。土氣治之。復(fù)行一步。金氣治之。復(fù)行一步。水氣治之。復(fù)行一步。木氣治之。復(fù)行一步。君火治之。此地理之應(yīng)六節(jié)氣位也。人之六氣者。臟腑三陰三陽(yáng)之氣也。是以人迎一盛。病在少陽(yáng)。二盛病在太陽(yáng)。三盛病在陽(yáng)明。寸口一盛。病在厥陰。二盛病在少陰。三盛病在太陰。所謂亢則害。承乃制。害則敗亂。生化大病也。)
三而三之。合則為九。九分為九野。九野為九藏。(再以天地人之六氣。三而三之。合則為九九。九九分為地之九野。人之九藏。蓋以九州配九竅。九野配九藏。故曰九野為九藏也。以地之九州。通乎天氣。天之三氣。分為九野。是地以九九制會(huì)。而合天之六六也。以人之九竅。通乎天氣。天之三氣。分為九藏。是人以九九制會(huì)。而合天之六六也。高士宗曰:邑外謂之郊。郊外謂之牧。牧外謂之野。野附城郭者也。脹論曰:胸腹、腸胃之郭也。膻中者。心主之宮城也。蓋以九野在內(nèi)。九州在八方之外。九藏在內(nèi)。九竅在形身之外。故曰醫(yī)學(xué)全.在線:九野為九藏也。以九野之草生五色。普遍于九州八荒。是五色之變。不可勝視矣。五氣五味。藏于心肺腸胃。外使九竅之五色修明。音聲能彰。此五味之美。不可勝極矣。是人之九竅。與天氣相通。而九藏之又與地氣相通也。)
故形臟四。神臟五。合為九藏以應(yīng)之也。(形藏者。藏有形之物也。神藏者。藏五臟之神也。藏有形之物者。胃與大腸小腸膀胱也。藏五臟之神者。心藏神。肝藏魂。脾藏意。肺藏魄。腎藏志也。蓋五味入口。藏于腸胃。津液藏于膀胱。以養(yǎng)五臟之神氣。故以形藏神藏。合而為九藏。以配地之九野九州也。按臟腑各六。止五臟藏神。腸胃膀胱。受盛水谷。膽乃奇恒之府。不藏有形。三焦雖主決瀆。乃無形之氣。而亦不藏有形者也。故以九藏在內(nèi)。以應(yīng)九野。九竅在外。以應(yīng)九州。而王氏諸賢。妄以頭角耳目為形藏。即三部九候論之所謂天以候頭角之氣者。候足太陽(yáng)膀胱之氣也。地以候口齒之氣者。候足陽(yáng)明胃腑之氣也。小腸之脈。至目銳 。卻入耳中。人以候耳目之氣者。候手太陽(yáng)小腸之氣也。豈可以頭角耳目為形藏乎。張兆璜曰:若謂耳目口齒。是屬九竅而非九藏矣。)

帝曰:余已聞六六九九之會(huì)也。夫子言積氣盈閏。愿聞何謂氣。請(qǐng)夫子發(fā)蒙解惑焉。(三五十五日為一氣。每一氣盈二十一刻有奇。合氣盈朔虛而生閏。執(zhí)業(yè)藥師故曰:積氣盈閏也。此以下論五運(yùn)之主歲主時(shí)。各有太過不及。故復(fù)設(shè)此問。)

岐伯曰:此上帝所秘。先師傳之也。(上帝貴道而秘密。師所以傳教者也。莫子晉曰:上帝、天帝也。天不言而四時(shí)代序。惟師能闡明而傳道之。)

帝曰:請(qǐng)遂言之。(王氏曰:遂、盡也。)

岐伯曰:五日謂之候。三候謂之氣。六氣謂之時(shí)。四時(shí)謂之歲。而各從其主治焉。(月令曰:立春節(jié)初五日。東風(fēng)解凍。次五日。蟄蟲始振。后五日。魚上冰。故五日謂之候。候物氣之生長(zhǎng)變化也。三五十五日而成一氣。六氣九十日而為一時(shí)。四時(shí)合二十四氣而成一歲。以四時(shí)之氣。而各從其主治焉。)
五運(yùn)相襲。而皆治之。終期之日。周而復(fù)始。時(shí)立氣布。如環(huán)無端。候亦同法。(此論五運(yùn)之主歲也。甲己之歲。土運(yùn)主之。乙庚之歲。金運(yùn)主之。丙辛之歲。水運(yùn)主之。丁壬之歲。木運(yùn)主之。戊癸之歲;疬\(yùn)主之。以五行之相生。沿襲而各主一歲。一歲之中。所主之氣而皆治之。終期年之三百六十日。五歲一周而復(fù)始也。時(shí)立氣布者。一歲之中。又分立五運(yùn)所主之時(shí)。而分布五行之氣。五氣相傳而如環(huán)無端。其候環(huán)轉(zhuǎn)之氣。亦如五歲沿襲之法同也。)
故曰:不知年之所加。氣之盛衰。虛實(shí)之所起。不可以為工矣。(每歲有六氣之加臨。五運(yùn)之太過不及。氣有盛衰。則虛實(shí)之乘侮勝?gòu)?fù)所由起也。歲氣之盛虛。主民病之生死。故不知?dú)膺\(yùn)者。不可為良工也。)

帝曰:五運(yùn)之始。如環(huán)無端。其太過不及何如?(五運(yùn)之始。始于甲己化土。土生金。金生水。水生木。木生火。火復(fù)生土。五歲而右遷。如環(huán)無端。五行所主之歲。而各有太過不及。)

岐伯曰:五氣更立。各有所勝。盛虛之變。此其常也。(五運(yùn)之氣。五歲更立。太過之年。則勝己所勝。而侮所不勝。不及之年。則為己所不勝而勝之。己所勝而侮之。故各有所勝也。所勝之氣。不務(wù)其德。則反虛其本位。而復(fù)受其乘侮。此盛虛之變。理之常也。)

帝曰:平氣何如?
岐伯曰:無過者也。(無太過不及之歲。是為平氣。故曰無過者。謂不愆常候也。)

帝曰:太過不及奈何?
岐伯曰:在經(jīng)有也。(此篇乃歲運(yùn)之提綱。后天元紀(jì)、五營(yíng)運(yùn)、六微旨、氣交變、五常政、至真要諸篇。詳論天地。有yin勝郁復(fù)之變。生物有草木昆蟲之眚。民病有胸脅腹背之災(zāi)。故曰在經(jīng)有也。)

帝曰:何謂所勝。岐伯曰:春勝長(zhǎng)夏。長(zhǎng)夏勝冬。冬勝夏。夏勝秋。秋勝春。所謂得五行時(shí)之勝。各以氣命其臟。(此言五運(yùn)之所勝也。春應(yīng)木。木勝土。長(zhǎng)夏應(yīng)土。土勝水。冬應(yīng)水。水勝火。夏應(yīng)火。火勝金。秋應(yīng)金。金勝木。所謂得五行之主時(shí)而為勝也。春木合肝。夏火合心。長(zhǎng)夏土合脾。秋金合肺。冬水合腎。各以四時(shí)五行之氣。以名其藏焉。)

帝曰:何以知其勝。岐伯曰:求其至也。皆歸始春。未至而至。此謂太過。則薄所不勝。而乘所勝也。命曰氣yin不分。邪僻內(nèi)生。工不能禁。(此論歲運(yùn)之氣至。有太過不及。而皆歸始于春。蓋春為氣之始也。六元正紀(jì)大論曰:運(yùn)太過則其至先。運(yùn)不及則其至后。此天之道。氣之常也。運(yùn)非有余。非不足。是謂正歲。其至當(dāng)其時(shí)也。是以春未至而天氣溫和。此為至先。運(yùn)之太過也。主歲之氣太過。則薄己所不勝之氣。而乘侮己所勝之氣也。至真要大論曰:氣至謂之至。氣分謂之分。至則氣同。分則氣異。所謂天地之正紀(jì)也。如所主歲運(yùn)之氣。惟太過yin勝而不分。則民之邪僻內(nèi)生。雖有良工。不能禁也。下經(jīng)曰:太過者暴。不及者徐。暴者為病甚。徐者為病持。是以太過之歲。如木yin不政。沖陽(yáng)絕者。死不治。歲火太過。太淵絕者。死不治。故不及之氣。止云所生受病。而不致于工不能禁也。)
至而不至。此謂不及。則所勝妄行。而所生受病。所不勝薄之也。命曰氣迫。(春已至而天未溫和。是至而不至。此謂氣之不及也。主歲之運(yùn)氣不及。則所勝之氣妄行。而所生受病。所不勝薄之也。如歲木不及。則己所勝之土氣妄行。而所生我之水氣受病矣。木火之氣虛。則己所不勝之金氣。薄而侮之也。名曰氣迫。謂主氣不及。而所勝所不勝之氣。交相逼迫也。)
所謂求其至者。氣至之時(shí)也。謹(jǐn)候其時(shí)。氣可與期。失時(shí)反候。五治不分。邪僻內(nèi)生。工不能禁也。(此復(fù)申明氣yin不分之義。所謂求其至者。求其四時(shí)之氣。應(yīng)至而至之時(shí)也。謹(jǐn)候其春夏秋冬之時(shí)。則春時(shí)之氣?善诙鴾。夏時(shí)之氣?善诙鵁。秋時(shí)之氣?善诙鴽觥6瑫r(shí)之氣?善诙。失時(shí)反候。而五行所主之時(shí)氣不分。以致邪僻內(nèi)生。而工不能禁也。朱濟(jì)公曰:此節(jié)添一也字有意。)

帝曰:有不襲乎。(襲、承襲也。木承水而王于春;鸪心径跤谙摹M脸谢鸲跤陂L(zhǎng)夏。金承土而王于秋。水承金而王于冬。五運(yùn)之氣。交相沿襲而主治也。)

岐伯曰:蒼天之氣。不得無常也。氣之不襲。是謂非常。非常則變矣。(言蒼天之氣。四時(shí)代序。自有經(jīng)常。然五運(yùn)之氣。有德化政令。變異災(zāi)眚之不同。設(shè)有不襲。是謂反常而變易矣。變易則為民病之災(zāi)眚矣。)

帝曰:非常而變奈何?
岐伯曰:變至則病。所勝則微。所不勝則甚。因而重感于邪則死矣。故非其時(shí)則微。當(dāng)其時(shí)則甚也。(五運(yùn)相襲。氣之常也。反常則為變易矣。變常之氣至。則為民病矣。如春木主時(shí)。其變?yōu)轶E注。是主氣為風(fēng)木。變氣為濕土。變氣為主氣之所勝。而民病則微。如變?yōu)槊C殺。是主氣為風(fēng)木。變氣為燥金。變氣為主氣之所不勝。而民病則甚。因而重感于邪則死矣。故變易之氣至。非其克我之時(shí)。為病則微。當(dāng)其克我之時(shí)。為病則甚。)

帝曰:善。余聞氣合而有形。因變以正名。天地之運(yùn)。陰陽(yáng)之化。其于萬物。孰少孰多?傻寐労。(此復(fù)言地氣與天氣相合。而后化生萬物之有形也。五常政大論曰:氣始而生化。氣散而有形。氣布而蕃育。氣終而象變。然而五味所資。生化有薄濃。成熟有多少。終始不同。蓋在天為氣。在地成形。形氣相合而化生萬物。物生謂之化。物極謂之變。物變已成而后定名。此皆天地之運(yùn)。陰陽(yáng)之化。然生化有濃薄。成熟有多少。故帝設(shè)此問焉。)

岐伯曰:悉哉問也。天至廣。不可度。地至大。不可量。大神靈問。請(qǐng)陳其方。(所謂太虛遼廓。肇基化元。萬物資始。五運(yùn)終天。布?xì)庹骒`?偨y(tǒng)坤元。幽顯既位。寒暑弛張。生生化化。萬物咸章。故曰大神靈問。神靈、指天地陰陽(yáng)而言。言大哉天地陰陽(yáng)之問也。陳其方。言其略也。)
草生五色。五色之變。不可勝視。草生五味。五味之美。不可勝極。(草者。五谷五菜。概及果木而言也。蓋天三生木。故先言草木。而及于昆蟲萬物也。草生五色者。其色為蒼。其化為榮。其色為赤。其化為茂。其色為黃。其化為盈。其色為白。其化為斂。其色為黑。其化為肅。物極而象變。不可勝視也。草生五味者。其味為酸。其味為苦。其味為甘。其味為辛。其味為咸。以草生之五味。而及于五菜五谷。五果五畜之美。不可勝極也。)
嗜欲不同。各有所通。(言人之嗜欲不同。而五味各歸所喜。如苦先入心。酸先入肝。五氣入鼻。藏于心肺。五味入口。以養(yǎng)五氣。故各有所通也。)
天食人以五氣。地食人以五味。(五氣、臊焦香腥腐也。在天為氣。故食人以五氣。在地為化;逦。故食人以五味也。)
五氣入鼻。藏于心肺。上使五色修明。音聲能彰。(天位居高。而包乎地之外。故五氣從外竅而內(nèi)入于心肺。心肺居上為陽(yáng)也。心榮色而華于面。故使五色修明。肺主聲。故音聲能彰也。)
五味入口。藏于腸胃。味有所藏。以養(yǎng)五氣。氣和而生。津液相成。神乃自生。(地位居下。而處乎天之內(nèi)。故五味藏于腸胃。以養(yǎng)五臟之氣。氣得味養(yǎng)。則陰陽(yáng)和而相生矣。水谷皆入于口。其味有五。津液各走其道。氣和津成。而五臟之神乃自生矣。濟(jì)公曰:神氣為陽(yáng)故曰生。津液為陰故曰成。)

帝曰:藏象何如?(象者像也。論臟腑之形像。以應(yīng)天地之陰陽(yáng)也。)

岐伯曰:心者。生之本。神之變也。其華在面。其充在血脈。為陽(yáng)中之太陽(yáng)。通于夏氣。(心主血。中焦受氣取汁。化赤而為血。以奉生身。莫貴于此。故為生身之本。心藏神而應(yīng)變?nèi)f事。故曰神之變也。十二經(jīng)脈。三百六十五絡(luò)。其氣血皆上于面。心主血脈。故其華在面也。在體為脈。故其充在血脈。其類火而位居尊高。故為陽(yáng)中之太陽(yáng)。而通于夏氣。夏主火也。濟(jì)公曰:榮為根。衛(wèi)為葉。榮血為陰陽(yáng)血?dú)馑尽?
肺者。氣之本。魄之處也。其華在毛。其充在皮。為陽(yáng)中之太陰。通于秋氣。(肺主氣而藏魄。故為氣之本。魄之處也。肺主皮毛。故華在毛。充在皮也。藏真居高而屬陰。故為陽(yáng)中之太陰。而通于秋氣。秋主肺也。)
腎者。主蟄封藏之本。精之處也。其華在發(fā)。其充在骨。為陰中之少陰。通于冬氣。(冬令之時(shí)。陽(yáng)氣封閉。蟄蟲深藏。腎主冬藏。故為蟄封藏之本。蓋蟄乃生動(dòng)之物。以比生陽(yáng)之氣。至春一陽(yáng)初生。而蟄蟲復(fù)振矣。腎為水臟。受五臟之精液而藏之。故為精之處也。發(fā)乃血之余。血乃精之化。故其華在發(fā)。腎主骨。故其充在骨也。腎為陰臟。而有坎中之陽(yáng)。故為陰中之少陰。而通于冬氣。冬主水也。)
肝者。罷極之本;曛右。其華在爪。其充在筋。以生血?dú)。其味酸。其色蒼。此為陽(yáng)中之少陽(yáng)。通于春氣。(動(dòng)作勞甚謂之罷。肝主筋。人之運(yùn)動(dòng)。皆由乎筋力。故為罷極之本。肝藏魂。故為魂之居。爪者筋之余。故其華在爪。其充在筋。肝屬木。位居?xùn)|方。為發(fā)生之始。故以生血?dú)。酸者木之味。蒼者木之色。木旺于春。陽(yáng)氣始生。故為陽(yáng)中之少陽(yáng)。以通于春氣。張令韶曰:罷同 。書曰:有熊罷之士不二心之臣。肝乃將軍之官。故為罷極之本。)
脾胃大腸小腸三焦膀胱者。倉(cāng)廩之本。榮之居也。名曰器。能化糟粕。轉(zhuǎn)味而入出者也。其華在唇四白。其充在肌。其味甘。其色黃。此至陰之類。通于土氣。(足太陰獨(dú)受水谷之濁。為轉(zhuǎn)輸之官。腸胃主受傳水谷。三焦主決瀆水道。膀胱為水精之府。故皆為倉(cāng)廩之本。脾藏榮。故為榮之居。器者。生化之宇。具升降出入之氣。脾能運(yùn)化糟粕。轉(zhuǎn)味而入養(yǎng)五臟。輸出腐穢于二陰。故名之曰器也。四白。唇之四際白肉也。口為脾竅而主肌。故華在唇四白。其充在肌。甘者土之味。黃者土之色也。脾為陰中之至陰。通于土氣。此節(jié)指脾而言。以腸胃三焦膀胱。并受傳水谷之精粗。故總為倉(cāng)廩之本。受濁者為陰。故曰至陰之類。)
凡十一臟。取決于膽也。(五臟六腑。共為十一臟。膽主甲子。為五運(yùn)六氣之首。膽氣升。則十一臟腑之氣皆升。故取決于膽也。所謂求其至也。皆歸始春。)
故人迎一盛。病在少陽(yáng)。二盛病在太陽(yáng)。三盛病在陽(yáng)明。四盛以上為格陽(yáng)。(此論臟腑之六氣。以應(yīng)天地之六六也。左為人迎。右為氣口。蓋陽(yáng)氣從左而行于右。陰氣從右而行于左。故以人迎以候三陽(yáng)之氣。故者。承上文而言。人之臟腑。以應(yīng)三陰三陽(yáng)之六氣也。一盛病在少陽(yáng)。少陽(yáng)主春升之氣也。太陽(yáng)主夏。陽(yáng)明主秋。四盛以上者。言人之陰陽(yáng)。惟陽(yáng)太盛。名曰格陽(yáng)。蓋陽(yáng)主在外。陽(yáng)格于外。不得三陰中見之化以和之。此三陽(yáng)之太過也。)
寸口一盛。病在厥陰。二盛病在少陰。三盛病在太陰。四盛以上為關(guān)陰。(寸口、手太陰之兩脈口。以候三陰之氣也。厥陰主乙木春生之氣。故寸口一盛。病在厥陰。二之氣少陰。四之氣太陰。四盛以上者。人之陰陽(yáng)。惟陰太盛。名曰關(guān)陰。蓋陰氣主內(nèi)。關(guān)陰于內(nèi)。不得三陽(yáng)中見之化以和之。此三陰之太過也。此論寸口人迎之病脈。以應(yīng)四時(shí)之三陰三陽(yáng)。即四時(shí)之六氣不平。而亦為三陰三陽(yáng)之民病也。故六微旨大論曰:至而不至。來氣不及。未至而至。來氣有余。物生其應(yīng)也。氣脈其應(yīng)也。靈樞經(jīng)曰:持其脈口人迎。以知陰陽(yáng)有余不足。平與不平。天道畢矣。所謂平人者不病。不病者。脈口人迎。應(yīng)四時(shí)也。上下相應(yīng)。而俱往來也。上下相應(yīng)者。脈口與人迎平等。所謂陰中有陽(yáng)。陽(yáng)中有陰也。此言天地之陰陽(yáng)。以應(yīng)人之臟腑。臟腑之六氣。以應(yīng)天地之陰陽(yáng)也。)
人迎與寸口。俱盛四倍以上為關(guān)格。關(guān)格之脈贏。不能極于天地之精氣。則死矣。俱四倍以上者。陰陽(yáng)俱亢極也。贏、盈同。極、至也。蓋天有陰陽(yáng)。地有陰陽(yáng)。陽(yáng)盛之下。陰精承之。陰盛之下。陽(yáng)氣承之。陰陽(yáng)承制。而交相生化者也。人生于天地氣交之中。陰陽(yáng)和平。是為無病。如陰陽(yáng)俱盛而不和。是不能及于天地陰陽(yáng)精氣之承制。則死矣。此即六微旨之所謂亢則害。承乃制。制則生化。外列盛衰。害則敗亂。生化大病。


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