診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經(jīng)脈未盛，絡脈調(diào)勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。
切脈動靜，而視精明，察五色，視五臟有余不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。
切脈動靜，診陰陽也。視目精明，診神氣也。察五色變現(xiàn)，診生克邪正也。觀臟腑虛實，以診其內(nèi)；別形容盛衰，以診其外。故凡診病者，必合脈色，內(nèi)外參伍以求，則陰陽表里寒熱之情無所遁，而先后緩急真假逆從之治必無瘥，故可以決生死之分。
知丑知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有紀，診道乃具。
凡此數(shù)者，皆有對待之理，差之毫厘，謬以千里。故凡病之善惡，形之動靜，皆所當辯。能明此義，而用之有紀，診道斯備。
微妙在脈，不可不察，察之有紀，從陰陽始，始之有經(jīng)從五行生，生之有度，四時為宜，補瀉勿失，與天地如一，得一之精，以知死生。
陰陽五行，四時脈之正反所不能離，離則無從補瀉。所謂一之精，天人一理之精微也。故知此之所以然者，是謂得一則知人之生死矣。
持脈有道，虛靜為保。
虛靜二字，診家當關一句∶虛者，廓然無我，胸無一字之預留；靜者，游神寂寞，前無一意之或雜，然后可診有過之脈。
春日浮，如魚之游在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有余；秋日下膚，蟄蟲將去，冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。故曰∶知內(nèi)者按而紀之，知外者終而始之。此六者，持脈之大法。
脈從四時，弦洪毛石�！秲�(nèi)經(jīng)》并之胃氣，而各形容其妙，使人可思可悟，而又兼內(nèi)外以診∶內(nèi)則藏氣藏象有位，故可按而紀之；外則經(jīng)氣經(jīng)脈有序，故可終而始之。四時內(nèi)外，六者之法，則脈之時動，病之所在。或內(nèi)或外，皆可知之。
尺內(nèi)兩傍，則季脅也。
此言氣口左右三部候脈法也。
柯韻伯曰∶季脅之位在章門（穴名)，后包于腹，前合于臍，天樞（穴名)之分，帶脈所束。古圣欲明氣口成寸之義，將分肺脈三部，以候五臟。而先提此句者，以氣口獨為五臟主，而臟氣會季脅故也，夫脈之有尺，如木之有根。季脅包于腎外，人之元氣在腎，包含全賴乎季脅。前賢只講得脈會太淵，而不審臟會季脅，仲景所謂按寸不及尺也。經(jīng)曰∶善調(diào)尺者，不待于寸。此尺內(nèi)兩傍診季脅也。
尺列以候腎，尺內(nèi)以候脾中。
人身背包乎外，胸腹隱于手足之里，故兩腎附于背脊者，謂之外。二腸、膀胱、三焦之在腹者，謂之內(nèi)，故內(nèi)以候腹中，所謂腹中者，凡大小腸、膀胱、命門皆在其中矣。
中附上，左外以候肝，內(nèi)以候膈；右外以候胃，內(nèi)以候肺。
柯韻伯曰∶從尺而上之，故以為附上，即尺前膈骨，所謂關也。肝居左而近背，故外候；膈在胸中，故內(nèi)候，人之有膈，前齊鳩尾，后齊權骨，所以膈中下焦之濁氣，不使上熏心肺，而傷清陽之氣，心肺居膈上，肝、脾、腎居膈下，五臟俱注于膈，肺、脾、腎、膽之脈俱貫膈而上，腸、胃、心、腎、包絡、三焦之脈從膈而下，是十一經(jīng)必由之道也。越人廢而不講，故后人不知此義。
上附上，右外以候肺，內(nèi)以候胸中；左外以候心，內(nèi)以候膻中。
柯曰∶上附上，謂寸也，心居肺下，而位于中，肺偏于右，是心居肺左矣。心肺俱近背，故俱外候。
胸中主宗氣，膻中主包絡相火之氣，在中，故內(nèi)候。此三部中上部天一候之法耳�！峨y經(jīng)》不審氣口候陰，以六腑配三部之中，胸、膻、膈、腹廢而不講矣。
前以候前，后以候后，上竟上者，胸、喉中事也；下竟下者，少腹、腰、股、膝、脛、足中事也。
喻嘉言曰∶上古神圣首重切脈，《內(nèi)經(jīng)》部位分明。后人以心與小腸為表里，遂舉越人之言以定部位。不知此可論病機，如心遺熱于小腸，遺熱于大腸之類，不可以定部位也。
《內(nèi)經(jīng)》尺里以候腹中，尺外以候腎二語，已盡其義。蓋胸中屬陽，腹中屬陰，大腸、小腸、三焦、膀胱所傳渣滓水液，惟腹中是其位置，非若胃為水谷之海。清氣在上，膽為決斷之官，靜藏于肝，為十一藏之所決，可得部之于中焦也，至于上焦，重重膈膜，惟心肺得以居之，所謂膈肓之上，中有父母是也。二腸濁穢之腑，與膈上清陽迥不相通，豈可因外絡連屬；反謂寸之清陽上浮為腑，沉者為臟？經(jīng)所謂臟真高于肺者，乃臟真高于大腸矣。且左浮為小腸脈，沉為心脈，是水中污泥反浮于
蓮花之上，有是理乎？若膻中為臣使，包裹而絡于心下，以寄心君喉舌之司，下膈歷絡三焦，與手少陽之脈散絡
心包，正見心胞相火與少陽相火相輸應也。心胞關系之重，是亦以待分手經(jīng)之一，而可稱為臟耳。
羅東逸曰∶喻說二腸，止明部之不當，未嘗明其脈之謬也。今姑以《脈經(jīng)》之所謂陰陽，即其所謂而辨之。其曰∶呼出心與肺，吸入腎與肝。又曰∶關前為陽，心肺主之；關后為陰，肝腎主之。又曰∶脈浮而大散者心，脈浮而短澀者肺。是心肺主陽而出關前，為浮而呼出；腎肝主陰出關后，為沉而吸入者也。
今其書百條，乃曰左寸陽實者，小腸實也；陽虛者，小腸虛也；陽絕者，小腸絕也；左寸陰實者，少陰實也等語。夫浮而大散者為心脈，為關前，主陽矣。其脈之有虛、實、絕，皆以為陰。而杜撰一小腸之虛、實、絕為陽，而加以心脈之上，則小腸之陽脈當作何狀，得加于浮大而散之上耶？且右脈浮澀而短，又以為陰，彼大腸陽脈更當作何狀？而云虛實與絕也，終《脈經(jīng)》竟無一舉二腸脈據(jù)者。不寧唯是，候外感風寒，必于左寸，則又太陽、膀胱與小腸同居左寸，俱在心之上矣。其瑕不攻自破，特莫之覺耳。
