姓名:4 10 12
性別： 女
生辰（生日，必填) ：1979，07，19
籍貫（或居住地)： 籍貫福建，現(xiàn)居北京
婚否： 已婚
職業(yè)： 美容
身高： 160
體重： 58公斤
腰圍： 22
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：臉上的皮膚小黃，身體皮膚比較黃，一年半前臉上4份3曾經(jīng)嚴(yán)重敏感，在北京11月份因?yàn)槿チ讼闵胶缶统霈F(xiàn)皮膚過(guò)敏
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：現(xiàn)在主要是胸口疼痛頻密，甚至疼痛到背后，呼吸困難，只要呼吸大點(diǎn)就非常辛苦，不能平躺，感覺(jué)身體疲憊。心口已持續(xù)疼痛多天。全身無(wú)力時(shí)，頭天旋地轉(zhuǎn)的。。手腳會(huì)麻痹。曾經(jīng)有哮喘，現(xiàn)在好多了，只是有時(shí)還會(huì)感覺(jué)呼吸困難
發(fā)病經(jīng)過(guò)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)：這些年因?yàn)榛橐鲫P(guān)系自閉兩年，好不容易走出來(lái)，又到外地工作，由于工作環(huán)境壓力大， 時(shí)間長(zhǎng)了，發(fā)現(xiàn)自己給的無(wú)形壓力特別多，老想事情，擔(dān)心自己做得不好，身體開(kāi)始不好，在2008年初開(kāi)始心口悶，呼吸困難，經(jīng)常缺氧導(dǎo)致人在半
昏迷狀態(tài)。這病看過(guò)醫(yī)生，沒(méi)有好轉(zhuǎn)，這病持續(xù)到我離職之前出差的工作后有將近一年沒(méi)發(fā)作，在去年7月份開(kāi)始我自己在外地和朋友們合開(kāi)公司，由于性格不合大家糾紛也多，所以一直吵架，從而開(kāi)始又呼吸困難、缺氧，發(fā)作時(shí)心口無(wú)力微疼，但最近因?yàn)闊┬纳夂献魃系氖拢目谔弁醇用�，連續(xù)幾天，吃了
救心丸只是舒緩一會(huì)兒的時(shí)間，實(shí)在令我無(wú)法過(guò)日子。
西醫(yī)病名：
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：沒(méi)有
是否大量用過(guò)消炎藥：沒(méi)有
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)： 沒(méi)有
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)： 一分鐘64次
脈（右)：
面：
眼： 瞳仁色灰 白睛色青 色黃 有血絲 有黑點(diǎn)
舌： 適中， 有齒痕 干 苔膩 黃苔 中有裂紋 舌下筋脈曲張
齒： 整齊 顏色 偏黃 牙齒下排左邊一只大牙拔掉，右邊一只大牙在六年前吃東西牙床損爛嚴(yán)重拔掉，在今年2月份才兩只同時(shí)補(bǔ)上
耳： 癢，偶爾的
耳鳴不嚴(yán)重
目： 兩只眼睛經(jīng)常癢，干，經(jīng)常流眼水，本人也比較感性，愛(ài)哭
口： 干， 無(wú)味，熱，最近老愛(ài)亂吃東西，但不吃辣，也不怎么吃甜
鼻： 在南方地區(qū)鼻子會(huì)經(jīng)常打噴嚏，流鼻水，在北方比較好，但最近很多分泌物由于天氣干就會(huì)有很多鼻屎 ，在沙士的時(shí)候不慎得到鼻竇炎在北京四年多不 發(fā)作但在南方的一天都會(huì)發(fā)作
咽： 干
胸： 悶 脹 痛
乳： 生完孩子后胸部明顯顯小，月經(jīng)前腫脹
脅： 左邊痛，兩邊 涼
腹： 松弛，軟，皮膚較涼
心和心跳次數(shù)： 煩 慌 緊 痛 <以前檢查過(guò)心跳不規(guī)律》最近更是難呼吸
心下： 悶 堵
胃： 脹 偶爾痛 有胃酸 涼
頭： 最近頭會(huì)偶爾暈，麻
項(xiàng)： 痛 酸重
肩： 沉重 酸硬，兩邊均是
臂： 正常
手： 一直
手掌偏熱，有肉，但最近手容易冰冷，《十個(gè)手指甲全部沒(méi)有月亮，三年前還全在的》
背： 酸 重 兩邊 涼
腰： 酸 涼 在十三年前腰部曾經(jīng)被重物壓傷沒(méi)做過(guò)物理治療基本恢復(fù)
腿： 大腿偏
水腫較粗 兩邊均勻
膝： 正常
足： 左邊經(jīng)常抽筋，最近抽筋會(huì)影響到左邊腰盆疼痛，右邊正常
足跟： 熱。但最近老冰涼兩邊一樣
足趾： 左邊的大拇指在十六年前甲片受損嚴(yán)重，整個(gè)甲片做手術(shù)取出，其他的甲片不是很正常有腳周病偶爾會(huì)發(fā)癢，但現(xiàn)在比較好些，沒(méi)有
腳氣 3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 多數(shù)喝熱水或者溫水，其他的偶爾喝淡
檸檬水
食： 比較喜歡清淡的，但偶爾也會(huì)吃香口的，酸的也能接受，不喜歡太咸或者甜的，不吃辣
睡眠： 曾經(jīng)
失眠一段時(shí)間，容易入睡，但是睡眠質(zhì)量不好，老做夢(mèng)。
大便：在半年前很正常 一日1-2次 這半年 數(shù)日一次 ，大便比較硬，也比較難排
小便： 四年前因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系經(jīng)常忍著大小便，所以小便比較黃，但現(xiàn)在也會(huì)經(jīng)常忘記去排，明明很急，但會(huì)因?yàn)槭虑槎钔?br > 房事： 生完孩子后曾墮胎，房事比較少，20多歲的時(shí)候曾經(jīng)性冷淡過(guò)，后期與老公分開(kāi)后就沒(méi)什么房事，最近一年多會(huì)有手yin
月經(jīng)（女性患者) ：在發(fā)育到三年半前月經(jīng)很正常，沒(méi)有經(jīng)痛，三年半開(kāi)始出現(xiàn)亂經(jīng)，有時(shí)一個(gè)月來(lái)兩次，有時(shí)兩個(gè)月來(lái)一次并會(huì)有經(jīng)痛的現(xiàn)象，月經(jīng)量一直 不多，兩天三天就完全干凈，月經(jīng)沒(méi)有什么異味或者其他現(xiàn)象都很正常
白帶（女性患者) ： 很少，偶爾更換整批內(nèi)褲的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)陰道下體癢，然而出現(xiàn)白帶，平時(shí)都很好
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
最近怕冷 怕風(fēng) 哮 喘 有點(diǎn) 咳 氣短 打嗝 嘔逆 惡心 ，會(huì)有胃酸
鼻血 煩躁 肢體
震顫 肢體僵硬 乏力倦怠 頭重腳輕
時(shí)冷時(shí)熱 胸骨刺痛 ，《這幾天
心包附近疼痛嚴(yán)重呼吸困難，甚至痛到背后全身無(wú)力麻》 站立覺(jué)累
5、七情何者為重
憂郁 思慮 悲傷 恐懼 驚悸
請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我這是什么病?該吃什么藥？
－－－－－－－－－－－一方、
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
黨參10
白術(shù)10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉蓯蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙參30
麥冬10 生地30克
青皮10
陳皮10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30
蒼術(shù)10 白術(shù)10 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。
－－－－－－－－－－－醫(yī)生~我昨天才上網(wǎng)~今天去同仁堂配藥去，但醫(yī)生說(shuō)藥方一：黑付片10太多，和發(fā)夏相沖，不給配藥方，除非有醫(yī)生你親自開(kāi)的藥貼簽名才會(huì)給開(kāi)，說(shuō)藥方一主要治排便，但這些天我忘記和醫(yī)師說(shuō)了最近因?yàn)樽约旱娘嬍秤悬c(diǎn)稍微改變，大小便都挺順利的。
藥方二：說(shuō)少
丹參。。兩個(gè)藥方不給配。。
請(qǐng)醫(yī)師你在明點(diǎn)。。還有北京這邊很麻煩，很多藥都需要藥方開(kāi)，所以請(qǐng)醫(yī)生勞心了~
－－－－－－－－－－－把一方分成兩方分開(kāi)抓，一方有法夏另一方有付片再放到一起煎
2方不加丹參
－－－－－－－－－－－醫(yī)師，最近上不了網(wǎng)，無(wú)法給你回饋，在你給我開(kāi)這個(gè)藥方的時(shí)候，我正在喝
四逆湯~黑
附子60克
炙甘草60克
干姜40克7碗水熬成1碗，我吃了這個(gè)藥方有舒緩
心痛的次數(shù)，但是我沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)師的意見(jiàn)，中間加了四逆湯一起喝，不知道這個(gè)是否會(huì)影響，喝了這些藥的時(shí)候感覺(jué)自己有點(diǎn)怕去便便，喝了這些藥我感覺(jué)身上發(fā)麻，頭暈，口干，覺(jué)得全身犯累，請(qǐng)大師明點(diǎn)~
－－－－－－－－－－－還是先吃我開(kāi)的藥吧
－－－－－－－－－－－好的，還是繼續(xù)在吃多一療程嗎？
－－－－－－－－－－－是
－－－－－－－－－－－不成熟的意見(jiàn)：柴胡證明顯，建議柴胡龍牡合
桂枝湯
－－－－－－－－－－－不明白，請(qǐng)明點(diǎn)~謝謝
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本帖最后由 yzgdlz 于 2010/5/11 17:18 編輯 m.zxtf.net.cn/kuaiji/]
