關(guān)于處方中：生曬參、
黃芪等劑量與臨床的關(guān)系。
關(guān)于處方中：生曬參、黃芪等劑量與臨床的關(guān)系。
我最近一直在思考處方中中藥的劑量與臨床療效的關(guān)系，確實是值得大家共同探討的一個問題。
由于這個問題很復(fù)雜，我僅舉生曬參、黃芪來談一下我 的個人體會。
生曬參成人量兩天一付藥的量我一般用的是30g 黃芪也是30g。在辯證基本準確的情況下90%以上的病人是沒有任何不適的。療效肯定。
但我發(fā)現(xiàn)在一些病人服藥后出現(xiàn)了一些負作用。如：氣虛加濕的病人服用
人參30g 后出現(xiàn)了明顯的腹脹。還有一些病人出現(xiàn)明顯的
心悸，
頭痛，但讓病人減量服用則基本沒有明顯的負作用�；蛘呤怯�
黨參來代替生曬參就幾乎是百分之百的不出現(xiàn)負作用。有一病人明顯的是
黃芪建中湯證用黃芪30g 后胃痛明顯好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)了明顯的心悸，
發(fā)熱感，減量到兩天一付15g 則沒有出現(xiàn)了。
因為我是一個年輕的中醫(yī)，說實話現(xiàn)在我看的病人，用純中藥80%的病人一付就會有效。回頭率達到70--80%
有時量小了又要擔(dān)心療效的問題，所以怎樣的去把握藥物的劑量與臨床療效和藥物的負作用的問題就有一個較長的路要走了。望高手不吝指教。大家相互交流共同提高。
我的體會是：一、病人的氣虛的程度；二、病人對藥物的敏感性；三、藥物的配伍。
－－－－－－－－－－－體質(zhì)是不是可以考慮一下。
然后，把握藥量更是一個精深微妙的技術(shù)，在一定程度上，反應(yīng)一個醫(yī)生的水平。
－－－－－－－－－－－30克生曬參，能不漲嗎？
人參不是
蘿卜，常量6-9克，大劑量15克，超劑量另計，
以藥之偏，糾病之偏方為中醫(yī)調(diào)和之根底。
黃芪30克，倒不至于，只要中病90克，120克，180克我都用過。
參還是別用這么多，省得自己找麻煩。
－－－－－－－－－－－不是饑荒之年，能用30克參的，這年月不多了。
－－－－－－－－－－－個別人的現(xiàn)象應(yīng)該還不能歸為黃芪或人參的負作用，也有可能是其它藥。
腹脹應(yīng)該不屬于負作用，是正作用太強；多加一點
陳皮應(yīng)該可以解決。
心悸、發(fā)熱倒可以說為不良作用。但可能是生
姜所起的不良反應(yīng)，不知樓主
生姜的量是不是也在同步增加或減少？
另外藥物在修復(fù)機體的過程中，會有一段時間會產(chǎn)生發(fā)熱反應(yīng)。而稍過一段時間，修復(fù)大概完成后，發(fā)熱反應(yīng)也會消失。這種反應(yīng)應(yīng)該歸為正常反應(yīng)。而心悸，是不是正常反應(yīng)，則目前還不能確定。因為手頭相關(guān)案例太少，無法得出結(jié)論。
不知樓主還有沒有其它相關(guān)案例。
我觀察的心悸案例大多是在用
附子中毒后出現(xiàn)。
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本帖最后由 天涯過客 于 2009/11/12 09:50 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－前幾天吃了副
熟地的藥，喉嚨就感覺有痰。如何保證藥效并且消除副作用，確實值得我輩多思考
