治療一個孕婦留給我的思考
王X，女，20歲，農民，文武丫口村舊寨。2009-10-3。
舌脈：舌質淡，苔薄白；六脈細，雙尺脈弱。望診：下腹胖大呈孕婦狀，臉上蝴蝶斑許多。
主訴：
閉經3月余。
現病史：患者訴閉經3月余，上月在普洱市人民醫(yī)院B超否認懷孕。相關治療不詳，遂回老家至我處就診。查：腰疼，下肢輕度
水腫。
治則：溫陽補腎，以
火消陰。
方藥：制附片90g
菟絲子30g
續(xù)斷30 g
巴戟天30g
干
姜50g
肉桂20g 炙
甘草40g
茯苓30 g
棗皮40g
杜仲30 g
枸杞30 g
小茴香20 g
叁付，開水煎服！
復診1：2009-10-10，月經未至：
制附片120g
黨參50 g
熟地60 g 巴戟天30g
干姜50g 肉桂20g
炙甘草40g
牛膝20 g
棗皮40g
當歸15 g 枸杞30 g 小茴香20 g
叁付，開水煎服！
復診2：2009-10-24，月經未至：
1 中藥處方：
制附片120g 黨參50 g 牛膝20 g 巴戟天30g
干姜50g 肉桂20g 炙甘草40g 牛膝20 g
棗皮40g 當歸20 g 續(xù)斷30 g 小茴香20 g
叁付，開水煎服！
2 艾條5根，灸關元，每次一根，每天一次。
復診3：2009-10-31，患者訴月經未至，但全身感覺很輕松，水腫全無，
腰痛全無。脈弦，遂投柴芍六君湯加減：
黨參50 g 茯苓30 g
白術40 g 炒
柴胡15 g
當歸15 g 炒
香附15 g
川芎15 g
白芍15 g
陳皮15 g 炙甘草10 g
叁付，冷水煎服，每日一劑！
復診4：2009-11-14，出現喜脈，
升陷湯加減：
黃芪60 g 當歸10 g 炙
遠志10 g
升麻10 g
桔梗10 g 柴胡10 g 茯苓30 g
桂枝15 g
炙甘草10 g 陳皮15 g
叁付，冷水煎服，每日一劑！服完藥后空天來診（我們鄉(xiāng)下每周六趕集一次，病人太多，有些話不便說明)！
復診5：2009-11-17，囑其做B超，B超示懷孕5月余，胎兒正常。西醫(yī)囑不能服任何藥物，遂停診（后問幫做B超的西醫(yī)得知)！
按：此患者讓我感觸很深！
首次來診，望診就是懷孕，但患者卻用西醫(yī)B超否認懷孕，脈診也非喜脈，所以我當時也否認了懷孕，只顧給她補腎固本，當大劑量的補腎中藥和艾灸關元后，腎者出現這才了喜脈，所以從來不開西藥，不看西醫(yī)化驗單的我讓她去做B超以驗證我的判斷，結果統一了，這才讓我心安！
我在想為何我初診時判斷不了她已懷孕，我認為這是我脈診水平不精所致。當時患者的整體情況主要就是
腎陽虛，腎精虧損，于是我在不知懷孕的情況下給她補腎固胎，結果腎氣足后，喜脈才現！這就如同很多
腎結石的患者來就診，說西醫(yī)檢查是腎結石，結果吃了很多的消炎藥，來診時我就摸不出是結石，相反是腎陽虛多見�？赡艿览硎且粯拥�。
我在臨床診脈時主要是在整體上下功夫，尋求不平衡點，找到氣運行出問題的環(huán)節(jié)，先診，后斷，再治方。這一過程是一個不可分割的整體，依其診斷，選擇相應的方藥！而不是像市面上有些中醫(yī)醫(yī)生，可以脈診出何病，而且相當符合西醫(yī)的病名診斷，但結果卻下不了方，或者下方無效，我自認為后者不是傳統中醫(yī)所為。
路漫漫，其修遠兮，吾將上下而求索……
2009-11-19
歡迎大家賜教……
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本帖最后由 ynzyxy 于 2009/12/9 19:34 編輯 m.zxtf.net.cn/sanji/]
－－－－－－－－－－－好樣的，吾將上下而求索，同勉！
阿彌陀fo！
－－－－－－－－－－－這就是中醫(yī)的偉大-----西醫(yī)說孕婦不能服任何藥物------那只是針對西藥而言
樓主好樣的
－－－－－－－－－－－樓主真是膽大心細，贊嘆，時候終結更是好樣的，佩服佩服，
－－－－－－－－－－－打錯了，事后總結
