作者: 羅大倫
在中醫(yī)里面，有個(gè)叫
逍遙丸的方子，這是個(gè)千古名方，在現(xiàn)代社會(huì)里用處很多。那么，這個(gè)逍遙丸的方子里面到底有哪些道理呢？今天我們來聊聊這個(gè)逍遙丸。話說宋朝的時(shí)候，皇帝非常重視醫(yī)藥，他們建國之初，當(dāng)時(shí)兵荒馬亂，老百姓疾病非常多，身體狀況也不好，那么宋朝皇帝建國以后，就非常想讓社會(huì)穩(wěn)定，休養(yǎng)生息，讓老百姓逐漸的恢復(fù)過來。所以他們非常重視醫(yī)藥。他們重視到什么程度，他們讓老百姓獻(xiàn)方，因?yàn)楫?dāng)時(shí)非常重視醫(yī)方。認(rèn)為這個(gè)方子只要掌握了，那么治病的鑰匙就找到了，所以很多人家都收集這個(gè)秘方，各種有效的方。那么宋代皇帝就讓大家，老百姓獻(xiàn)方，獻(xiàn)方多了，給錢。甚至再多了就給官做。到那種程度。所以宋代搜集了大量的醫(yī)方，宋代很多人都以搜集方多為這個(gè)為榮。比如說著名的大文人蘇軾，蘇軾他就搜集很多方子。后來和另外一個(gè)科學(xué)家，沈括，沈括也搜集了很多方子，他們倆人的方子合起來，出了本書叫《沈蘇良方》等等。當(dāng)時(shí)的整個(gè)宋朝的朝廷到民間，都有這個(gè)風(fēng)氣。但是宋朝政府做得非常好，他們把這個(gè)方子搜集出來以后，整理了出了幾部大型的方書。其中《太平惠民合劑局方》就是其中一部。這部書是皇帝命令當(dāng)時(shí)的太醫(yī)局編寫的，然后不斷修訂，直到南宋時(shí)還在增補(bǔ)，我們現(xiàn)在使用的很多名方，都是出自這部書，比如
牛黃清心丸、
蘇合香丸、
紫雪丹、
四物湯、
藿香正氣散等，其中就有我們今天講的
逍遙散。逍遙散的方子，由
柴胡、
當(dāng)歸、
白芍、
白術(shù)、
茯苓、
甘草、
薄荷、生
姜組成，古代時(shí)候的用法，是將前六味藥研成粉末，然后用
生姜和薄荷與這個(gè)藥粉一起煮水，然后去掉藥渣，喝藥汁。今天，有的藥廠生產(chǎn)的逍遙丸就忽略生姜了，這是沒有懂得里面的道理，所以大家如果看藥品說明書，上面的成分里面如果沒有生姜的，您服用的時(shí)候，需要自己切一片生姜，開水泡一下，然后用這個(gè)水服藥效果更好。
那么，我們下面講，為什么說這個(gè)逍遙丸的方子非常的精彩呢？原來，人體的氣機(jī)是不斷地升降沉浮的，看過我的書的朋友都知道，人體的氣機(jī)運(yùn)行規(guī)律如下：脾胃居于中央，脾氣左升，胃氣右降，然后是肝隨脾升，膽隨胃降，肺氣右降，肺氣降則心火隨之下降，心火下沉入腎，則腎水不至過寒，腎水隨肝脾上承入心，則心火不至過熱，這叫水火既濟(jì)，人體因而平和無病。這是一個(gè)循環(huán)的大圓圈，我有一次在北京電視臺(tái)做節(jié)目的時(shí)候，主持的一個(gè)小伙子叫大嘴，曾經(jīng)穿了一件白色的體恤衫讓我在上面畫出這個(gè)升降規(guī)律來，其實(shí)挺直觀的。這個(gè)臟腑的升降如果出了問題，則會(huì)
上熱下寒，百病叢生。那么，這個(gè)循環(huán)最容易在哪里出問題呢？答案是：最容易在肝上出問題。中醫(yī)的肝，和西醫(yī)的肝不完全是一個(gè)概念。西醫(yī)的肝只是一個(gè)幫助解毒，幫助這個(gè)消化的這么一個(gè)器官。那么中醫(yī)的肝呢，不只是一個(gè)器官，更是一個(gè)系統(tǒng)，肝主藏血，肝主疏泄。因?yàn)樗?fù)責(zé)把身體內(nèi)的氣血運(yùn)行給疏泄開，通道給疏泄開。其中，肝主疏泄的一個(gè)重要功能，就是調(diào)暢情致，如果情緒不好的話，那么會(huì)影響這個(gè)疏泄的作用，所以會(huì)導(dǎo)致郁悶，那么所以中醫(yī)管這個(gè)叫“肝氣不舒”。大家看到了，在中醫(yī)里面，肝是負(fù)責(zé)疏泄郁積的，情緒的郁積是歸肝來梳理的，但是，如果郁積得嚴(yán)重了，反過來會(huì)影響肝的功能，導(dǎo)致肝氣不舒。也就是說，您郁積的程度已經(jīng)超過了肝的疏泄能力了，結(jié)果導(dǎo)致了肝系統(tǒng)的運(yùn)行障礙，就是肝氣不舒了。肝氣不舒會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)很多問題，因?yàn)楦沃魉哪�，也就是我們四肢的末端，所以如果肝氣郁積，陽
氣閉塞在內(nèi)，無法到達(dá)四肢末端，則會(huì)出現(xiàn)四肢末端冰冷的狀態(tài)，這在中醫(yī)叫四逆，很多女性朋友都是這樣的。肝氣不舒還會(huì)讓人變得易怒，很容易生氣，有的是容易發(fā)火，其實(shí)是心煩，這是因?yàn)楦位鹛瑢?dǎo)致心火也變得旺了；有的是生悶氣，這是郁積的表現(xiàn)。很多女性在月經(jīng)前都容易發(fā)火，這種人很可能就是肝氣不舒的，還有的月經(jīng)前乳房脹痛，這也與此相關(guān)，因?yàn)楦谓?jīng)與乳房關(guān)系密切，中醫(yī)傳統(tǒng)認(rèn)為乳房屬胃經(jīng)，乳頭屬肝經(jīng)。
因?yàn)楦谓?jīng)與女性的生殖系統(tǒng)關(guān)系密切，因此肝氣不舒與月經(jīng)不調(diào)也嚴(yán)重相關(guān)。肝氣不舒引起的問題實(shí)在是太多了，難以數(shù)清，肝氣不舒會(huì)導(dǎo)致氣滯不行，因此會(huì)出現(xiàn)瘀血等癥。在肝氣不舒引起的問題里面，還會(huì)出現(xiàn)
痛經(jīng),經(jīng)閉,
崩漏,
抑郁癥,頭暈?zāi)垦?身困乏力,
嘔吐,
失眠多夢(mèng),易怒,食欲差,胸脅脹痛等等。
總之，肝氣不舒引起的問題非常多，甚至于很多器質(zhì)性病變也與此相關(guān)。有位女子，結(jié)婚后長期不能懷孕，找到我，自述西醫(yī)檢查，她體內(nèi)的激素水平全部是紊亂的。對(duì)于激素紊亂，我也不知如何調(diào)理，但是從中醫(yī)的角度來看，她肝氣不舒、脾虛、血虛。于是推薦服用
加味逍遙丸。結(jié)果，前些日子遇到她母親，她告訴我她的女兒再去檢查，激素水平已經(jīng)都正常了，身體狀態(tài)也好了很多，正在備孕。其實(shí)，在現(xiàn)代社會(huì)這是一個(gè)非常嚴(yán)重的問題，因?yàn)楝F(xiàn)代人工作生活的壓力大，情緒疏解能力差，相關(guān)疏導(dǎo)機(jī)構(gòu)少，所以人們情緒問題很多，因?yàn)榍榫w而引起的疾病也非常的多。多到什么程度呢？我總結(jié)我自己的經(jīng)歷，我覺得我所見過的身體出問題的人里面，百分之七十的人的疾病都是情緒引起的。
在逍遙丸這個(gè)方子里面，柴胡是梳理肝氣的，白芍?jǐn)筷幦岣�，和�?dāng)歸一起來補(bǔ)肝體而助肝用，使血和則肝和，血充則肝柔，共為臣藥。方子里面的薄荷也是升散的，可以透達(dá)肝經(jīng)郁熱，生姜?jiǎng)t是辛發(fā)的，也可以發(fā)散郁結(jié)。
那么，肝氣不舒會(huì)影響哪個(gè)臟腑的功能呢？回答是：脾胃。因?yàn)楦螌倌荆逍欣锩嬲J(rèn)為木克土，而脾胃屬土，所以肝氣不舒，會(huì)直接影響脾胃的功能。很多人說這五行多么的不科學(xué)��？其實(shí)，這只是表達(dá)方法，實(shí)際上西醫(yī)也這么認(rèn)為，消化系統(tǒng)受植物神經(jīng)控制，而情緒郁悶，會(huì)導(dǎo)致植物神經(jīng)的紊亂，因而影響消化系統(tǒng)的功能。我們中國人用：“肝木橫逆克脾土”就說清楚這個(gè)道理了。所以肝氣不舒的人，脾胃會(huì)出問題，很多人會(huì)飲食減少，胃口不佳，會(huì)脾胃疼痛，有的人會(huì)越來越消瘦。有的人會(huì)噯氣，會(huì)嘔吐等等。很多女性頑固
便秘，其實(shí)這里面很多人與肝氣不舒是相關(guān)的。這在年輕女性里面特別多見，很多人常年吃瀉藥，這都是治標(biāo)的方法，是不恰當(dāng)?shù)�。在逍遙丸這個(gè)方子里面，又配了茯苓和白術(shù)來補(bǔ)脾，這樣就防止了肝木的侵襲，這是張仲景的“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”之意。那么，如果脾胃虛弱，又會(huì)出現(xiàn)哪些問題呢？我們知道，我們吃進(jìn)的食物，經(jīng)過脾胃的消化，其中的飲食精微物質(zhì)，就是好的東西，會(huì)被我們吸收，一部分上輸于肺，在肺的作用下化為氣；另一部分，上輸心，在心的作用下化為血，然后氣推動(dòng)這些血液，供養(yǎng)全身四肢百骸。如果我們的脾胃出了問題，那么，我們的氣血的來源就出問題了，尤其是血的來源，因此肝氣不舒會(huì)影響脾胃功能，脾胃功能失常，會(huì)導(dǎo)致血虛。然后血虛反過來會(huì)加重肝氣不舒，因?yàn)楦尾匮�，血不足了，肝�?jīng)失養(yǎng)，又會(huì)更加暴戾，因此再次加重問題。這是一個(gè)三角形的關(guān)系，互相影響，一環(huán)扣一環(huán)。而且這是一個(gè)惡性循環(huán)，越來越壞。在逍遙丸里面，又配了當(dāng)歸來養(yǎng)血，結(jié)果就阻止了血虛的情況。所以大家看了，這個(gè)惡性循環(huán)的三角形，所謂：肝郁——脾虛——血虛——肝郁，被逍遙丸這個(gè)方子全部給拆解了，逍遙丸針對(duì)這個(gè)三個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)環(huán)節(jié)都設(shè)置了解決的藥物，可見古人出方，是多么的周全。我遇到很多女性的身體，其實(shí)都是被這個(gè)怪三角所干擾，從表面看上去，癥狀復(fù)雜，無從下手，但是仔細(xì)分析就會(huì)發(fā)現(xiàn)，就是這個(gè)怪三角在作怪。女性情緒敏感，很容易受到波動(dòng)，因此肝氣不舒的情況很多，然后就會(huì)導(dǎo)致脾虛，接著就會(huì)血虛。然后血虛導(dǎo)致肝火更旺，然后脾胃再次受傷，于是更加血虛。這個(gè)時(shí)候，如果我們看不到這個(gè)整體的過程，單純只去解決一個(gè)環(huán)節(jié)的問題，效果往往不好。這就是為什么有很多女性的身體總是調(diào)理效果不佳的原因。其實(shí)，這一團(tuán)亂麻并不亂，只要找到了這個(gè)規(guī)律，總是可以調(diào)理清楚的。那么如果肝郁化火呢？古人又配了
梔子和
牡丹皮，這是清火的藥物，其中梔子瀉三焦之火，
丹皮清肝膽之火，加上這兩個(gè)藥物以后，這個(gè)方子就叫加味逍遙丸，又叫
丹梔逍遙丸。我們可以用清代醫(yī)家張秉成，在《成方便讀》里面分析逍遙丸的話來總結(jié)，他說：“夫肝屬木，乃生氣所寓，為藏血之地，其性剛介，而喜條達(dá)，必須水以涵之，土以培之之，然后得遂其生長之意。若七情內(nèi)傷，或六yin外束，犯之則木郁而病變多矣。此方以當(dāng)歸、白芍之養(yǎng)血，以涵其肝；苓、術(shù)、甘草之補(bǔ)土，以培其本；柴胡、薄荷、煨生姜懼系辛散氣升之物，以順肝之性，而使之不郁，如是則六yin七情之邪皆治而前證豈有不愈者哉。本方加丹皮、黑
山梔各一錢，名加味逍遙散。治怒氣傷肝，血少化火之證。故以丹皮之能人肝膽血分者，以清泄其火邪。黑山桅亦入營分，能引上焦心肺之熱，屈曲下行，合于前方中自能解郁散火，火退則諸病皆愈耳�！边�有一個(gè)問題，很多人認(rèn)為這個(gè)逍遙丸就是女性的專利，是調(diào)經(jīng)用的，其實(shí)這是不全面的，只要是有肝郁、脾虛、血虛這三個(gè)問題的人，其實(shí)都可以用，無論男女。在古代醫(yī)書上也有不少關(guān)于男性使用逍遙散的醫(yī)案。在明代李士材就治療過這樣的患者，有一名男子渾身
發(fā)熱，并且
咳嗽得十分嚴(yán)重，請(qǐng)了不少大夫來看，有的用
金匱腎氣丸補(bǔ)腎，有的用化痰的辦法治肺，都沒有什么起色，最后請(qǐng)來了當(dāng)時(shí)很有名的醫(yī)生李士材，也就是我在《這才是中醫(yī)》里面寫的李中梓。李士材分析這個(gè)患者的發(fā)熱、咳喘，實(shí)際是因?yàn)楦螝獠皇嬉鸬模@在中醫(yī)叫肝木反侮肺金，肝氣不舒，很多時(shí)候還會(huì)引起肺經(jīng)的問題。那么李士材用逍遙散，然后加了點(diǎn)
牡丹皮，服了兩副藥，這個(gè)咳喘馬上就止住了，可見其用方之高明。那么實(shí)際上呢，你看，無論分男女，古代就沒有給它分成男女，這是男女通用的方子。但是現(xiàn)在人慢慢給它變成好像女性用得更多了。實(shí)際上大家不要用這個(gè)顧忌，無論男女，只要有這個(gè)情況都可以用這個(gè)藥。另外，這個(gè)逍遙散這個(gè)藥，實(shí)際上大家也不把它當(dāng)做保健品，因?yàn)槭沁@樣的，它從古到今，整個(gè)中醫(yī)發(fā)展歷史上，它都是做為一個(gè)方劑出現(xiàn)的，是做為一個(gè)治病的藥出現(xiàn)的。有的它鮮明地適應(yīng)癥，它一定是肝氣不舒、脾虛、血虛這種情況才用的。所以呢，我們自己不要自己主觀的去判斷，應(yīng)該找附近的中醫(yī)師去進(jìn)行分析�？茨纳眢w是不是屬于這種情況。如果是的話，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，那么這個(gè)方子會(huì)很見效的。另外，研究表明，對(duì)于乳腺增生這樣的疾病，加味逍遙丸也有治療和調(diào)理的作用，大家可以咨詢一下醫(yī)生后使用。下面，我把相關(guān)資料里面提到的注意事項(xiàng)貼給大家： 1、服藥期間忌食寒涼、生冷食物�！ �2、孕婦服用時(shí)請(qǐng)向醫(yī)師咨詢�！ �3、
感冒時(shí)不宜服用本藥。 4、
月經(jīng)過多者不宜服用本藥�！ �5、平素月經(jīng)正常，突然出現(xiàn)月經(jīng)量少，或月經(jīng)錯(cuò)后，或陰道不規(guī)則出血應(yīng)去醫(yī)院診�！ �6、按照用法用量服用。長期服用應(yīng)向醫(yī)師咨詢�！ �7、服藥二周癥狀無改善，應(yīng)去醫(yī)院就診。 8、對(duì)本藥過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用�！ �9、藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止服用�！ �10、請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸的地方�！ �11、如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師。在今天，我們有可能用到逍遙丸或者加味逍遙丸的地方太多了，因?yàn)槲覀兊那榫w太容易受到影響了，但是，我們必須清醒的是，藥物只是在我們身體無法渡過難關(guān)的時(shí)候拉我們一把，但是我們不能靠藥物活著，真正想要沒有問題，還要靠我們自己的調(diào)節(jié)能力。很多時(shí)候，我們心情困苦，是因?yàn)槲覀冏约簺]有想清楚，不會(huì)擺脫負(fù)面情緒，結(jié)果自己陷在里面，無力自拔，最終導(dǎo)致了身體的受傷。這個(gè)時(shí)候，我們自己要想清楚，其實(shí)活在這個(gè)世界上，好事兒壞事兒都有，關(guān)鍵視乎你怎么看待它。這世界上沒有絕對(duì)公平的事兒，有很多時(shí)候，即使你做得是好事，全心為他人服務(wù)，還是會(huì)有人罵你。那天我聽說陳光標(biāo)捐了上億的錢了，還是有人罵他，而罵他的人可能連一分錢都沒有捐過。這種事兒太多了，如果你真的在意，就沒法活了。所以，我們遇事還是要看到光明的一面，秉持“但行善事，莫問吉兇”這樣的原則，相信心中的不快會(huì)消失很多的。所以，我們看待這個(gè)世界的眼光很關(guān)鍵，用悲觀的眼光看世界，即使?jié)M天陽光白云，在這個(gè)人的眼里可能也是一片黑暗；如果用積極的眼光看待世界，可能即使陰天下雨，也會(huì)覺得格外有情調(diào)。所謂“相由心生”，說的并不是人的長相是從心里生出來的，這個(gè)“相”，指的是我們眼前看到的世界，這句話的一層含義就是：你眼前所看到的這個(gè)世界如何，是由你的心境決定的。
此話講得豈不是很有道理？所以，我這篇博文講的，實(shí)際并不是一個(gè)叫逍遙丸的方劑，而是一種叫做逍遙的生活態(tài)度。有了這種態(tài)度，我們可以保持心靈和身體的健康，可以不用再去吃藥，可以生活的更加幸福安寧。
－－－－－－－－－－－謝謝，學(xué)習(xí)了。請(qǐng)問這個(gè)藥月事期間能服嗎？
－－－－－－－－－－－說的好。我最近就出問題了，糾結(jié)想不開，胸脹憋氣，氣不下降，喜歡噯氣，胃口不好，好像應(yīng)該吃點(diǎn)逍遙丸。
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xiaoya669 發(fā)表于 2012/3/2 22:47 .gif)
說的好。我最近就出問題了，糾結(jié)想不開，胸脹憋氣，氣不下降，喜歡噯氣，胃口不好，好像應(yīng)該吃點(diǎn)逍遙丸。
嗯，我也是兩脅脹痛，特別是左脅下部，脹的難受。吃小柴胡開始兩天有用，現(xiàn)在沒用了。脹痛處喜溫喜按。不過我常年整個(gè)人偏冷，全身喜溫喜按的。
媽媽前幾天也是頭暈頭脹兩脅悶，血壓升到160/90，左關(guān)右關(guān)脈的浮弦緊。
不知道是不是春天肝氣升發(fā)的原因？
－－－－－－－－－－－請(qǐng)問樓主，春天體寒的人怎么養(yǎng)肝？吃點(diǎn)什么好，要避免吃什么？
肝血不足近視又白胖易上火的男孩子呢？ 10歲的。
春天吃
豬肝、
羊肝是好還是不好？
－－－－－－－－－－－好文章。現(xiàn)在才知《沈蘇良方》原來是沈括和蘇軾的書。
－－－－－－－－－－－聽?zhēng)熞幌�，勝讀十年書
－－－－－－－－－－－如果人生的價(jià)值建立在別人的評(píng)價(jià)之上，那么永遠(yuǎn)也不會(huì)有真正的快樂！要從價(jià)值觀轉(zhuǎn)變，才能情志舒暢！
－－－－－－－－－－－我曾用逍遙丸治妻的更年期綜合癥，有一定的效果，曾用八味逍遙散及
氫氧化鋁片治胃痛，胃痛得愈。
－－－－－－－－－－－原來這逍遙丸竟有這等妙法。
學(xué)習(xí)了。
