職 業(yè)工人，倒班，經(jīng)常上夜班
婚 否已婚
性別，年齡 男 43歲
現(xiàn)在主要癥狀：神疲乏力，后背發(fā)涼，怕冷（冬夏如此)，陽痿，早泄，不堅(jiān)，盜汗，后背上布滿小疙瘩癢，口腔潰瘍一年現(xiàn)在三月沒有復(fù)發(fā)，左臉頰消瘦，頭發(fā)花白，舌體大，邊有齒痕，經(jīng)常舌邊刺疼，腳后跟及外側(cè)想凍了一樣的痛，腳后跟涼。
腿酸，不能久立，陰囊潮濕，左側(cè)精索靜脈曲張。近期夜間渴得厲害.
主癥特點(diǎn)（哪些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀。)：乏力；消瘦；前列腺炎；口腔潰瘍；
最初發(fā)病的年份月份:2008年
病情加重的年份月份:
發(fā)病原因：
2007年前經(jīng)常喝酒，也手yin，07年11月急性胰腺炎住院，大量使用抗生素，后出院，戒酒！
08年左小腿出現(xiàn)小疙瘩，扣爛后成大的傷口久久不愈合，看中醫(yī)后口服+外擦膏藥慢慢才愈合，后來身體就越來越差，經(jīng)常腹痛，自己吃了些附子理中丸后好了，2010年后沒有疼過！
是否做過手術(shù)：沒有
面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無光澤？)：暗，無光澤，近一年來左臉頰瘦的很明顯。
眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有無血絲？有無瘀斑？有無黑點(diǎn)？有無干澀，脹感，眼下顏色)：干澀,有血絲，有漲感
出汗情況（有，無，少汗，多汗，白天汗，醒時出汗，睡后出汗，出汗時伴發(fā)熱？活動時出汗？)：有，手心汗多，睡覺時出汗，
部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：熱時全身汗多，平時手心汗多，
耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：耳鳴，癢，經(jīng)常中耳炎
目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點(diǎn)，干澀，昏花，眩暈，流淚，左，右，眼下顏色)：干澀，昏花，見風(fēng)流淚
口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無泛酸？有無異味？潰瘍否？腫痛否？睡時是否流口水？)：口容易干，有時泛酸，反復(fù)潰瘍（每次就一個潰瘍，看了好多醫(yī)生，近三月沒復(fù)發(fā)，)
嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：無
鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：通
咽（干，痛，癢，吞咽困難)：干，癢
胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：正常
乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：
脅（脹，痛，熱，涼，左，右)： 正常
腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)：
外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：偶有墜漲，發(fā)癢，
心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快) ： 不明顯
心下（滿，堵，脹，燒)：不明顯
胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì))：以前有慢性胃炎，近期不明顯。
頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)：不明顯
項(xiàng)（僵，痛，酸，重，脹)：酸
肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：不明顯
臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：不明顯
手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：手心熱，愛出汗
背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)： 涼
腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：酸
腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)：軟
膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：涼
足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：
足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：涼
足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：正常
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況——
飲（多，喜熱飲，喜溫，)：
食（多，喜面，喜粥，)：
睡眠（少，平時是否易困倦，失眠，多夢，睡后易醒，醒后入睡有時困難)：
大便（次數(shù)3次，濕，粘，膩，顏色正常，成形，解時肛門有灼熱，無不消化食物，感覺總欲大便，但便出不爽)：
大便集中在早晨
小便（次數(shù)多，量多，不暢，顏色黃，有灼熱感？小便時無疼痛，通暢，有氣味尿后遺瀝不盡，夜尿繁一次)：
房事：（有，少
陽痿 早泄 ，，十幾年手yin史次數(shù)不多 )
皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)： 后背有小紅疙瘩，癢，有好多年了，現(xiàn)在前胸也有。
4、七情何者為重
（思慮，驚悸)
5、過去曾服過的藥物及療效。
08-09年服中藥累計(jì)半年，10年12月-11年2月服附子理中丸+歸附地黃丸
6、體溫 呼吸 心率 血壓 正常
性別：
男
年齡：43
A、患病多長時間了？做過那些治療？
慢性前列腺炎15年，沒有做過治療。神疲乏力、腰膝酸軟是近三年的事，口腔潰瘍、牙齦萎縮、頭發(fā)花白兩年。
B、最初是如何引起的？ 2008年4月小腿出現(xiàn)了一個紅疙瘩，扣爛后流膿不止，傷口擴(kuò)大形成潰瘍，在那個中醫(yī)看了吃了一月的藥后結(jié)痂，后來一邊抹軟膏一邊吃藥又一個月，兩個月后傷口愈合，時有小疙瘩冒出，
C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么？有何明顯不適之處？神疲乏力，后背發(fā)涼，怕冷（冬夏如此)，陽痿，早泄，不堅(jiān)，盜汗，后背上布滿小疙瘩癢，口腔潰瘍一年現(xiàn)在三月沒有復(fù)發(fā)，左臉頰消瘦，頭發(fā)花白，舌體大，邊有齒痕，經(jīng)常舌邊刺疼，腳后跟及外側(cè)想凍了一樣的痛，腳后跟涼。腿酸，不能久立，陰囊潮濕，左側(cè)精索靜脈曲張。近期夜間渴得厲害.
D、以前得過什么病？有無住院史或手術(shù)史？還有無其它不適？
2007年急性胰腺炎住院,出院后戒酒,沒有做過手術(shù),
最近15天左右，您具有以下哪些癥狀？請從下面所列舉的癥狀組合中，將你沒有的癥狀刪除，將你有的癥狀保留。
飲： 4、口渴飲水較多。
6、口渴飲水多而不解渴。
8、口渴喜冷飲！
9、口渴喜熱飲！
12、咽喉干躁明顯！
13、夜半時咽干！
食： 5、食欲較好
5、飲食喜溫?zé)幔?br >
9、清稀干躁飲食均可。
12、有口臭。
14、飲食喜咸。1
5、飲食喜酸。
睡眠：。2、上床以后，45分鐘左右可以睡著。
6、多夢（夢寐紛紜)。
8、醒后夢境清晰
11、睡著后中途會醒。
13、醒后難以再次入睡。
14、睡著后容易驚醒。
二便：3、大便每天二次以上。
7、大便干軟適度
12、大便排解迅速。
13、大便排解正常。
15、大便酸臭.
小便
2、小便黃有灼熱感
5、喝完水后很快就想小便。
6、小便淋漓不盡，剛解完不久又想再解。
7、夜起小便一次
寒熱：
2、冬天特別怕冷、夏天不怕熱！
4、冬季睡時雙足不暖（睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)！
勞逸：1、容易疲勞，困倦乏力！
2、腰膝酸軟，動則氣喘（上樓或跑步時)！
情志：1、性格外向，樂觀開朗。
3、心煩，易怒。
5、自制力差，遇事易沖動。
甲�。赫Ｇ闆r下，每個人十個手指指甲根部有8個月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明顯，二個小指一般無月芽；
你的十個手指指甲根部有幾個月芽印痕？
大拇指有，食指偏小，其他無。
舌象：（病較復(fù)雜，會發(fā)圖片者，可發(fā)舌象圖片)
3、舌體胖大有齒痕。
4、舌質(zhì)正常。
5、舌質(zhì)淡。
8、舌邊尖紅。
12、舌苔白。
13、舌苔黃。
規(guī)律： 5、病情下午加重。。
8、病情遇冷加重。
10、病情活動后減輕。
四、男科問答(男科填)
1、多久過一次性生活或多久有一次性行為？半月
2、每次性行為持續(xù)多長時間？ 2-3分鐘
3、性欲淡然？正常？亢進(jìn)？性欲淡然。
4、是否能迅速勃起？ 不能
5、勃起硬度如何？是否舉而不堅(jiān)？
硬度可以，容易疲軟。
6、是否易沖動，易勃起? 沖動但不勃起
7、無性欲，難勃起？ 有欲望，勃起難
8、有無明顯的射精感及快感？有
9、陰囊潮濕粘手
是
