杏林簫客專(zhuān)集:我女友嚴(yán)重抑郁癥。。望先生開(kāi)方。。。

性別：
女
年齡：19    首診日期：


          A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了？做過(guò)那些治療？

7年嚴(yán)重抑郁癥，心理和物理治療

          B、最初是如何引起的？

對(duì)社會(huì)，家庭的失望與恐懼
          C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么？有何明顯不適之處？

1.
無(wú)法正常入睡

2.
神經(jīng)紊亂（有點(diǎn)分裂)

3.
幻聽(tīng)

4.
發(fā)抖

5.
頭痛（晚上總是頭痛的全身流汗)

6.
眼睛干澀

7.
能吃，虛胖

          D、以前得過(guò)什么病？有無(wú)住院史或手術(shù)史？還有無(wú)其它不適？

無(wú)
          E、雙手十指有幾個(gè)月芽痕？

無(wú)


二、最近15天左右，您具有以下哪些癥狀？請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中，將你沒(méi)有的癥狀刪除，將你有的癥狀保留。



飲： 3、不喜歡喝水，喝水多了不舒服。
           5、口渴但不欲飲水。  8、口渴喜冷飲！ 11、偶而咽喉干躁（發(fā)癢)！  13、夜半時(shí)咽干！  14、口腔粘膩.15、口水較多。



食：生氣時(shí)食欲好，開(kāi)心時(shí)正常 4、飯后腹脹    6、食欲旺盛、易餓。  6、飲食喜冷涼！  8、喜干躁飲食!12、有口臭。
14、飲食喜咸。15、飲食喜酸。16、飲食喜辣。17.食后胃脹  18、胃膨氣，打嗝后舒適一些   20、腹脹、食后加重  21、腹脹、但并不筻秘（但不是每天一次大便)。 22、經(jīng)常腸鳴。



睡眠：難以入睡 5、少夢(mèng)（偶而做夢(mèng)、醒后記不清楚)。7、惡夢(mèng)（有時(shí)會(huì)從夢(mèng)中驚醒) 11、睡著后中途會(huì)醒。13、醒后難以再次入睡。 14、睡著后容易驚醒。凌晨3,4點(diǎn)鐘醒來(lái)，基本睡一個(gè)小時(shí)。



二便：     4、大便二天一次。
     7、大便干軟適度

       11、大便軟而成條形。
     13、大便排解正常。

             1、小便微黃有時(shí)很黃     6、無(wú)夜起小便

寒熱


     3、夏天特別怕熱、冬天特別怕冷！
     4、冬季睡時(shí)雙足不暖（睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)！
     5、冬季睡時(shí)整夜雙足不暖（需厚被或電熱器)！


勞逸：1、容易疲勞，困倦乏力！  2、腰膝酸軟，動(dòng)則氣喘（上樓或跑步時(shí))！
     3、平時(shí)不愛(ài)活動(dòng)，喜歡坐著或躺著！4、無(wú)以上癥狀


情志：1、性格外向，樂(lè)觀開(kāi)朗。（在別人面前時(shí)是這樣)
     2、性格內(nèi)向，抑郁、多愁善感。（一個(gè)人時(shí)會(huì)這樣，會(huì)亂想)
     3、心煩，易怒。


       5、自制力差，遇事易沖動(dòng)。


甲印：正常情況下，每個(gè)人十個(gè)手指指甲根部有8個(gè)月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明顯，二個(gè)小指一般無(wú)月芽；

你的十個(gè)手指指甲根部有幾個(gè)月芽印痕？、

一個(gè)都沒(méi)有



舌象：（病較復(fù)雜，會(huì)發(fā)圖片者，可發(fā)舌象圖片)

     1、舌體正常。2、舌體瘦小。3、舌體胖大有齒痕。
     4、舌質(zhì)正常。5、舌質(zhì)淡。6、舌質(zhì)紅。7、舌尖紅。8、舌邊尖紅。
     9、舌苔少。10、舌苔薄。11、舌苔厚。12、舌苔白。13、舌苔黃。


規(guī)律：。6、病情夜晚加重。
     7、病情遇熱加重。

     15、病情與情緒有明顯關(guān)（關(guān)系相當(dāng)之大).


三、您具有以下哪些婦科癥狀？(婦科填)


               1、月經(jīng)時(shí)間每月準(zhǔn)時(shí)而至。     4、月經(jīng)量正常（有段時(shí)間癥狀最嚴(yán)重時(shí)只有一點(diǎn)點(diǎn)，呈黑色，4個(gè)月來(lái)一次)。9、月經(jīng)顏色鮮紅！


       16、白帶少而稠

她每天晚上都睡不著，頭很痛，全身發(fā)抖。。我想讓先生開(kāi)個(gè)方能讓她睡著，我也會(huì)盡力開(kāi)導(dǎo)她的。。萬(wàn)分感謝