1、請詳細填寫下列條目——
性別:男
生辰:(公元)1944年4月2日
籍貫:現(xiàn)居深圳
婚否:已婚
職業(yè):退休
身高:162厘米
體重:65公斤
腰圍:尺寸
膚色:黑
主要癥狀:
左膝關(guān)節(jié)活動之后會痛; 左手指指尖麻,走路時間長,發(fā)麻情況加重;有時左臉發(fā)麻。
發(fā)病經(jīng)過:
有
高血壓史,一直服用:
硝苯地平和
阿司匹林腸溶片。現(xiàn)在血壓在140-150/80-90之間。
10月份開始,左
手掌及手指麻。
12月26日左側(cè)
關(guān)節(jié)痛,自行帖
辣椒風(fēng)濕膏,晚上睡覺時左半邊手腳臉都發(fā)麻。風(fēng)濕膏揭掉,僅左手指還是麻。
12月26日看西醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科
血壓144/90
X線檢查:
左側(cè)脛骨髁間隆突、髕骨前上緣骨質(zhì)增生變尖,左膝關(guān)節(jié)間隙清晰,末見變窄,關(guān)節(jié)面光滑,關(guān)節(jié)囊末見腫脹。
診斷意見:左膝關(guān)節(jié)退行性變
頭顱CT平掃:
雙側(cè)腦室周圍及半卵圓中心腦白質(zhì)對稱性密度減低,腦室系統(tǒng)略有擴大,邊界變鈍,腦溝、裂增略加深,中線結(jié)構(gòu)無移位。
意見:考慮皮層下動脈硬化性腦病
醫(yī)生診治:
1、左膝關(guān)節(jié):膝關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液,口服
萘丁美酮(非甾體抗炎藥)
2、可能是高血壓引起腦動脈硬化:
馬來酸
依那普利片,硝苯地平,
血栓心脈寧,
阿司匹林腸溶片。
服藥已兩個多星期,手麻情況改善不大。
西醫(yī)病名:高血壓
是否長期用過激素:否
是否大量用過消炎藥:否
是否做過內(nèi)臟手術(shù):否
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
面:(紅,黑)
齒:(齟齬) 牙齒掉了很多
咽:有
慢性咽炎胃:
慢性胃炎手:(麻,左)
膝:(痛,左)
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(喜溫)
食:
睡眠:
大便:(一日一次)
小便:
房事:(無)
月經(jīng):
白帶:
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
5、七情何者為重——
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元氣行為(開方時不再重復(fù),如有毀犯,自己負責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果,請到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請詳細閱讀問診單下面的文章,會對配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10粒或20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時、睡前服。
補中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間下午二時。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間上午十時。
天王補心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補心丹一袋,服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明,用藥以此為準(zhǔn)。開方時不再做特殊說明。
-----------生
黃芪30
桂枝12
當(dāng)歸15生
白芍12
生姜30炙
甘草20
獨活6
續(xù)斷12生
白術(shù)25清
半夏15
厚樸6
五味子6三劑水煎服
-----------謝謝先生開方。
父親是不是肝腎兩虛,并有寒濕?
吃中藥時,西藥降壓藥要停嗎?
-----------吃中藥時,西藥降壓藥要停嗎?。。。是。
-----------三副藥已吃完,主述左手指還是發(fā)麻,吃中藥之后,晚上睡覺易醒。
-----------繼服三劑