性別：男
生辰：（公元)1934年農(nóng)歷3月17日16時
籍貫：河北
婚否：已婚
職業(yè)：退休
身高：163cm
體重：60kg
腰圍：25
膚色：黃
主要癥狀：口苦、反酸、腹脹；夜間不能躺下入睡，一躺下就心慌、
心悸，只能坐著；舌紅白苔；脈弦滑；心率不齊，脈搏夜間每分鐘55下；每天定時服降壓藥絡(luò)活喜，血壓基本控制正常，高壓120低壓80（曾經(jīng)吃過多種降壓藥：
硝苯地平緩釋片、
福辛普利鈉片、鹽酸
貝那普利片、酒石酸
美托洛爾片，服用上述藥均出現(xiàn)皮膚瘙癢，現(xiàn)服絡(luò)活喜基本沒有皮膚瘙癢，但出現(xiàn)心動過緩、夜不能寐等癥狀)；
便秘，
痔瘡，尿頻；左小腿發(fā)麻、手抖
發(fā)病經(jīng)過：2005年春節(jié)開始
高血壓、頭暈，有家族史。
西醫(yī)病名：高血壓、冠心病
是否長期用過激素：無
是否大量用過消炎藥：無
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：1982年闌尾炎割除
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
左脈：
右脈：
面：
舌：
齒：
耳： 有時
耳鳴 口：干
胃：反酸嚴重
頭：暈
腰：疼
腿：左小腿麻
膝：軟
足跟：
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：茶水
食：清淡、不吃魚和肉、飯量小
睡眠：
失眠，不能躺下，心悸
大便：困難，需喝潤腸茶、使用
開塞露 小便：次數(shù)多，尿頻
房事： 無
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（氣短，嘔逆，煩躁，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言)
5、七情何者為重——
（憂郁，思慮)
附：2月10日中醫(yī)所開方子，請參考——此方已服28服，藥效不明顯。
病情及診斷：睡眠差、反酸、心悸、舌紅白苔、脈弦滑
藥方：
當歸12g
生地24g
天冬15g
麥冬15g 炒
棗仁30g 生
龍骨60g 生
牡蠣60g
柏子仁30g
遠志12g
黨參12g
丹參20g
合歡皮30g
元參15g
茯神30g
桔梗12g 川煉子12g 葉交藤30g
陳皮12g 法
半夏9g
甘草12g
竹茹12g
枳實12g 川貝12g
海螵蛸30g
花粉30g
－－－－－－－－－－－最近2個月改服用施惠達降血壓,病情有所好轉(zhuǎn),血壓120/80基本穩(wěn)定,夜間也能斷續(xù)小睡.但從本周一周以來,夜間又開始不能躺倒睡眠,心悸心慌出虛汗,渾身顫抖.懇請先生救治.感激
－－－－－－－－－－－生曬參15干
姜20
黃芩12
黃連6制
瓦楞子15
厚樸6當歸20
肉蓯蓉20枳實8
附子15三劑水煎服
