標(biāo)題: (請(qǐng)用病名或癥狀做標(biāo)題)
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 男
生辰(生日,必填) :1976年農(nóng)歷3月28日
籍貫(或居住地):四川雅安
婚否: 已婚
職業(yè): 廣告設(shè)計(jì)
身高: 1.80
體重: 85KG
腰圍: 35碼
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :黃色
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):胸悶,吸氣不夠,胸骨有時(shí)按痛,飯后胃脘脹滿,悶感更甚,坐車?yán)щy。喉部時(shí)時(shí)有白痰,不吐不快。前兩月便溏,最近一個(gè)禮拜大便干結(jié),
痔瘡復(fù)發(fā),每便鮮血不止,而且很難便出。
發(fā)病經(jīng)過(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):尊敬的行者老師您好:
我突覺胸悶至今已有三月多了,剛開始癥狀是屬陣發(fā)型,申時(shí)左右發(fā)作,呼不上氣,胸悶氣短,頭暈眩,十分難受,特別是不能乘車,一旦上車就會(huì)覺得呼不到氣。先前幾次發(fā)作都是靠針灸解決,但當(dāng)時(shí)緩解,事后又覺不適,照樣復(fù)發(fā)。后上人民醫(yī)院住院治療,做了胸部X光、肝膽脾彩B、心臟彩B、心臟監(jiān)護(hù)、鼻部CT掃描、頸椎X光、以及各種抽血檢查,都未發(fā)現(xiàn)異常,特別是我胸悶發(fā)作時(shí),心跳也不會(huì)異常。后來作了胃鏡,有
慢性胃炎和十二指腸球部潰瘍,吹氣試驗(yàn)幽門螺旋桿菌較高,在醫(yī)院作了一段時(shí)間治療,胸悶情況有所好轉(zhuǎn),便出院了,醫(yī)院診斷不出個(gè)所以然,便給了我
心臟神經(jīng)官能癥的結(jié)果。出院后除吃補(bǔ)品,服治療幽門螺旋桿菌的藥外,還堅(jiān)持每天鍛煉,看著身體逐漸恢復(fù),心下十分高興,可是好景不長,有一天下午風(fēng)很大,突覺心中發(fā)慌,呼吸困難,毛病又復(fù)發(fā)了?戳艘粋(gè)中醫(yī),說我腎水凌心,寒濕壅肺,上實(shí)下虛,便吃了兩周的中藥,下補(bǔ)腎陽,上祛肺之寒濕,發(fā)汗解表,肅降肺氣,中理胃氣,同時(shí)我還每天服
人參蛤蚧湯。兩周過去覺得身體覺得精神體力好了一些,但未達(dá)到他所預(yù)料的效果,吃了他的中藥按他說會(huì)大汗淋漓,我卻很難發(fā)汗,舌苔還是薄白,胸悶有些緩解,但是還是會(huì)覺胸悶,特別飯后胃脘漲滿更覺胸悶,且全身燥熱,便溏,他讓我停了藥,然后說是胃氣逆上引起胸悶,病癥乃脾胃虛寒,又吃了一月調(diào)胃溫補(bǔ)的藥,病情減輕不少,有幾天感覺不錯(cuò),能坐車了,但有一天因與客戶見面喝多了些茶,中午未進(jìn)食,回家途中又覺心慌,氣短,又犯病了,以后幾天都覺不很舒服又繼續(xù)服藥,說我是肝氣犯胃,吃的是舒肝理氣的藥,但效果不明顯,胸骨中時(shí)時(shí)覺得如石硬,胃脘氣灼熱,不管胸部呼吸還是胃腹部都感覺呼不動(dòng)氣。且咽喉部白痰多,一會(huì)兒又要吐出一口,飯后更甚,后來又看一名醫(yī),說我虛中夾實(shí),實(shí)者痰、血、氣之淤,以我舌中豎裂紋為憑,且外感風(fēng)濕,表邪甚甚,于是發(fā)汗解表,清瀉肝熱之湯藥,活血化瘀恒通之藥粉,一個(gè)星期,但我仍感痰多,且胸悶之感亦有,胸中有痰,而且大便干結(jié),
便秘且痔瘡復(fù)發(fā)。同時(shí)我自發(fā)病以來,左腳后跟疼痛,至今仍有。
附(我渾身多發(fā)性
脂肪瘤已有七年之久了,鼻炎已有多年)
西醫(yī)病名:
是否長期用過激素: 否
是否大量用過消炎藥: 否
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左): 寸尺較弱較沉,關(guān)脈較有力,微玄。
脈(右): 寸尺較弱較沉,關(guān)脈較有力,較浮。
面: 黃 青
眼: 有血絲 眼下色微青 (可能晚上睡眠不好)
舌: 尖有紅點(diǎn) 滑濕 有齒痕 白苔 中有裂紋
齒: 整齊
耳:無異常
目:無異常
口: 苦 潰瘍
鼻: 微干,略有些堵塞
咽: 前些天有些痛,最近無異常。
胸: 滿 悶 有時(shí)骨按痛
乳:無
脅: 無
腹: 脹 滿 飯后胃脘脹滿
外陰: 無
心和心跳次數(shù): 煩 坐車悶時(shí)感覺心慌
心下: 無
胃: 脹 滿 隱隱熱煩
頭: 偶爾看電腦后 暈
項(xiàng): 僵 酸重
肩: 無
臂: 無
手:微 熱
背: 無
腰: 酸 痛 右
腿:無
膝:無
足:無
足跟: 痛 左
足趾:無(請(qǐng)注明部位)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 少 最早不覺渴,近來總覺嘴唇干裂 喜涼,但太涼胃也受不了。
食: 比以前 少 喜米 喜粥 不敢多食,胃脘脹痛,痰多胸悶
睡眠:
失眠 易醒
大便: 干 便秘 色灰黃 一日一次 或 數(shù)日一次
小便: 色黃 次數(shù)正常,較長。
房事: 少
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
氣短 有痰 煩躁 嗜臥 胸骨刺痛 胸悶 后背有些畏涼
5、七情何者為重憤怒 憂郁 恐懼 驚悸
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柴胡15生龍牡各15
大黃5(不用后下,一起煮)
茯苓15干
姜15
桂枝12
天花粉12
半夏10
黃芩10炙
甘草10生曬參10
生姜15
補(bǔ)骨脂15三劑水煎服
-----------尊敬的行者老師您好!
十分感謝您在百忙之中為我診病開方,因初學(xué)中醫(yī),對(duì)自己的病證皆無法判斷,想請(qǐng)教我此病為
胸痹嗎?證為何?需多久時(shí)間才能病愈,因?yàn)榇瞬∥乙呀?jīng)3月多未上班了,十分感激,回復(fù)為盼!
-----------尊敬的行者老師您好!
我三劑藥已服罄,現(xiàn)痔瘡出血的情況已恢復(fù),但大便不多,且黑黃。吃飯稍多,仍有腹脘脹感,腹脘脹時(shí)便覺吸氣不上,胸悶。仍有白痰,胸中時(shí)覺有痰堵塞,便要使勁干咳,欲將其痰吐出為爽。脈象左右尺寸仍沉,但相較以前稍有力。舌苔兩邊仍薄白,中部白稍退,仍有齒痕,仍有裂紋。璇璣穴附近的胸骨使勁按時(shí)里仍有隱痛,不過比以前減輕,左足跟仍疼,不過痛感稍減。總之十分感謝行者老師,三劑藥后已有起色,現(xiàn)再煩請(qǐng)老師開方,十分感謝!
-----------尊敬的行者老師您好!
我三劑藥已服罄,現(xiàn)痔瘡出血的情況已恢復(fù),但大便不多,且黑黃。吃飯稍多,仍有腹脘脹感,腹脘脹時(shí)便覺吸氣不上,胸悶。仍有白痰,胸中時(shí)覺有痰堵塞,便要使勁干咳,欲將其痰吐出為爽。脈象左右尺寸仍沉,但相較以前稍有力。舌苔兩邊仍薄白,中部白稍退,仍有齒痕,仍有裂紋。璇璣穴附近的胸骨使勁按時(shí)里仍有隱痛,不過比以前減輕,左足跟仍疼,不過痛感稍減?傊指兄x行者老師,三劑藥后已有起色,現(xiàn)再煩請(qǐng)老師開方,十分感謝!
-----------繼服三劑
-----------尊敬的行者老師您好!
我已續(xù)服三劑,腹脘脹滿感已減輕很多,痰也少了不少,只是有時(shí)會(huì)覺得腹脘無力吸氣不暢,大便不是很暢。左手尺寸脈較弱,右手寸脈較弱,但尺脈相較前些時(shí)已稍有力,右手脈大于左手脈,請(qǐng)教老師是繼續(xù)服還是另請(qǐng)開方,謝謝!
-----------尊敬的行者老師您好!
我已續(xù)服三劑,腹脘脹滿感已減輕很多,痰也少了不少,只是有時(shí)會(huì)覺得腹脘無力吸氣不暢,大便不是很暢。左手尺寸脈較弱,右手寸脈較弱,但尺脈相較前些時(shí)已稍有力,右手脈大于左手脈,請(qǐng)教老師是繼續(xù)服還是另請(qǐng)開方,謝謝!
-----------尊敬的行者老師您好!
我已續(xù)服五劑,最近天氣太熱,口唇潰瘍,時(shí)時(shí)感覺口渴唇干裂。且左胸有隱痛感,呼吸又感不暢。請(qǐng)老師診斷,感激不盡,拜謝。!
-----------尊敬的行者老師您好!
我已續(xù)服五劑,最近天氣太熱,口唇潰瘍,時(shí)時(shí)感覺口渴唇干裂。且左胸有隱痛感,呼吸又感不暢。請(qǐng)老師診斷,感激不盡,拜謝!!