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病情辨析:精選非科學(xué)類疾病病案

《寓意草》

辨治楊季登二女奇證奇驗(yàn)
楊季登二女。俱及笄將字。長女病經(jīng)閉年余。發(fā)熱食少。肌削多汗。而成癆怯。醫(yī)見汗多。誤為虛也。投以參術(shù)。其血愈錮。余診時(shí)見汗出如蒸籠氣水。謂曰此癥可療處。全在有汗。蓋經(jīng)血內(nèi)閉。止有從皮毛間透出一路。以汗亦血也。設(shè)無汗而血不流。則皮毛干槁而死矣。宜用極苦之藥。以斂其血入內(nèi)。而下通于沖脈。則熱退經(jīng)行。而汗自止。非補(bǔ)藥所能效也。于是以龍薈丸日進(jìn)三次。月余忽覺經(jīng)血略至。汗熱稍輕。始減前丸。只日進(jìn)一次。又一月。經(jīng)血大至。淋漓五日。而諸病全瘳矣。第二女亦病多汗。食減肌削。診時(shí)手間筋掣肉顫。身倦氣怯。余曰。此大驚大虛之候。宜從溫補(bǔ)者也。遂于補(bǔ)劑中多加茯神棗仁。投十余劑。全不對病。余為徘徊治法。因自訐曰。非外感也。非內(nèi)傷 也。非雜癥也。虛汗振掉不寧。能受補(bǔ)藥。而病無增減。且閨中處子。素?zé)o家難。其神情渾似喪敗之余。此曷故耶。忽而悟曰。此必邪祟之病也。何為其父不言。甚有可疑。往診問其面色。曰時(shí)赤時(shí)黃。余曰。此癥確有邪祟。附入臟腑。吾有神藥可以驅(qū)之。季登才曰。此女每晚睡去?诹靼啄。戰(zhàn)栗而絕。以湯灌至良久方蘇。挑燈侍寢防之。亦不能止。因見所用安神藥甚當(dāng)。兼恐婿家傳聞。故不敢明告也。余曰。何不蚤言。吾一劑可愈。乃以犀角羊角龍齒虎威骨牡蠣鹿角人參黃等藥合末。令以羊肉半斤。煎取濃汁三盞。盡調(diào)其末。一次服之。果得安寢。竟不再發(fā)。相傳以為神異。余蓋以祟附于身。與人之神氣支持。亦逼處不安。無隙可出。故用諸多靈物之遺形。引以羊肉之膻。俾邪祟轉(zhuǎn)附骨角。移從大便而出。仿上古遺精變氣祝繇遺事。充其義耳。吾鄉(xiāng)熊仲紓先生幼男去疾。髫齡患一奇癥。食飲如常。但脈細(xì)神呆。氣奪色夭。仲翁曰。此何病也。余曰。病名淹牒。左傳所謂近女室晦。即是此病。彼因近女。又遭室晦。故不可為。令郎受室晦之邪。而未近女。是可為也。即前方少加牛黃丸。服旬日而安。今壬午去疾已舉孝廉矣。
胡卣臣先生曰。辨癥用藥。通于神明。究莫測其涯。

《洄溪醫(yī)案》

游 魂
郡中蔣氏子,患時(shí)證,身熱不涼,神昏澹語,脈無倫次。余診之曰:此游魂證也。雖服藥必招其魂,因訪招魂之法。有鄰翁謂曰:我聞虔禱灶神,則能自言。父如其言,病者果言曰:我因看戲小臺(tái)倒,幾被壓受驚,復(fù)往城隍廟中散步,魂落廟中,當(dāng)以肩輿抬我歸。如言往招。明日延余再診,病者又言:我魂方至房門,為父親沖散,今日魂臥被上,又為母親疊被掉落,今不知所向矣。咆哮不已。余慰之曰:無憂也,我今還汝。因用安神鎮(zhèn)魄之藥,加豬心尖、辰砂,絳帛包裹,懸藥罐中煎服。戒曰:服藥得寢,勿驚醒之,熟寐即神合。果一劑而安,調(diào)理而愈,問之俱不知也。  

失 魂  
平湖張振西,壁鄰失火受驚,越數(shù)日而病發(fā),無大寒熱,煩悶不食,昏倦不寐。余視之,頗作寒喧語,而神不接。余曰:此失魂之證,不但風(fēng)寒深人,而神志亦傷,不能速愈,亦不可用重劑,以煎方祛邪,以丸散安神,乃可漸復(fù)。時(shí)正歲除,酌與半月之藥而歸。至新正元宵,始知身在臥室間,問前所為,俱不知也。至二月身已健,同其弟元若來謝,候余山中。且曰:我昨晚腦后起一瘰,微痛。余視之,驚曰:此玉枕疽也。大險(xiǎn)之證,此地乏藥,急同之歸,外提內(nèi)托,諸法并用。其弟不能久留先歸。明晨我子大驚呼余日:張君危矣。余起視之,頭大如斗,唇厚寸余,目止細(xì)縫,自頂及肩,膿泡數(shù)千,惟神不昏憤,毒未攻心,尚可施救。急遣舟招其弟。余先以護(hù)心藥灌之,毋令毒氣攻內(nèi),乃用煎劑從內(nèi)托出,外用軟堅(jiān)消腫解毒提膿之藥敷之,一日而出毒水斗余.至晚腫漸消,皮皺。明日口舌轉(zhuǎn)動(dòng)能食,竟不成疽,瘡口僅如錢大,數(shù)日結(jié)痂。其弟聞信而至,已愈八九矣。凡病有留邪而無出路,必發(fā)腫毒,患者甚多,而醫(yī)者則鮮能治之也。  

揚(yáng)州吳運(yùn)臺(tái)夫人,患消證,晝夜食粥數(shù)十碗,氣逆火炎,通夕不寐。余診之,六脈細(xì)數(shù)不倫,神不清爽。余曰:此似祟脈,必有他故。其家未信,忽一日仆婦晨起入候,見床上一女盛妝危坐,以為夫人也,諦視則無有,因以告。夫人曰:此女常臥我床內(nèi),以此不能成寐,而煩渴欲飲耳。服余藥未甚效。一夕夜將半,病者大呼曰:速請三舅爺來,切不可啟門,啟門則我魂必走出。三舅爺者,即其弟唐君悔生也。臥室遼隔,呼之不能聞,女仆私啟門邀之,魂即隨出,遍歷廳堂廊廡,及平昔足未經(jīng)行者,遇唐君趨至,魂堅(jiān)執(zhí)其辮,仍返房,見己身臥床上,唐君撫之,魂遂歸附于身。問所寓目皆不爽,細(xì)考所見之女,乃運(yùn)臺(tái)聘室也,未成婚而卒,卒之時(shí),囑其父母,謂吳郎必顯貴,我死須懇其血食我,而葬我于祖墓。運(yùn)臺(tái)服官后,未暇辦,故為祟。運(yùn)臺(tái)謂余曰:君言有為祟者,考果驗(yàn),真神人也。將何以慰之?余曰:鬼有所歸,乃不為厲,公當(dāng)迎柩厝墓,立位而祀之可也。運(yùn)臺(tái)依余言以行,然后服藥有功,而病根永除矣。  

祟 病
同里朱翁元亮,僑居郡城。歲初,其媳往郡拜賀其舅,舟過婁門,見城上蛇王廟,俗云燒香能免生瘡腫,因往謁焉。歸即狂言昏冒,舌動(dòng)如蛇,稱蛇王使二女仆一男仆來迎。延余診視,以至寶丹一丸遣老嶇灌之,病者言此系毒藥,必不可服,含藥噴嫗,嫗亦仆,不省人事,舌伸頸轉(zhuǎn),亦作蛇形。另易一人灌藥訖,病者言一女使被燒死矣。凡鬼皆以朱砂為火也。次日煎藥,內(nèi)用鬼箭羽,病者又言一男使又被射死矣,鬼以鬼箭為矢也。從此漸安,調(diào)以消痰安神之品,月余而愈。此亦客許之類也,非金石及通靈之藥,不能奏效。

林家巷周宅看門人之妻縊死,遇救得蘇,余適寓周氏,隨眾往看,急以紫金錠搗爛,水灌之而醒。明日又縊亦遇救,余仍以前藥灌之。因詢其求死之故,則曰:我患心疼甚,有老嫗勸我將繩系頸,則痛除矣,故從之,非求死也。余曰:此嫗今安在?則曰:在里床。視之無有。則曰:相公來,已去矣。余曰:此縊死鬼,汝痛亦由彼作祟,今后若來,汝即嚼余藥噴之。婦依余言,嫗至,曰:爾口中何物,欲害我耶?詈罵而去。其自述如此,蓋紫金錠之辟邪神效若此。  

同學(xué)李鳴古,性誠篤而能文,八分書為一時(shí)冠,家貧不得志,遂得奇疾。日夜有人罵之,聞聲而不見其形,其罵語惡毒不堪,遂惱恨終日,不寢不食,多方曉之不喻也。其世叔何小山先生甚憐之,同同余往診。李曰:我無病,惟有人罵我耳。余曰:此即病也。不信,小山喻之曰:子之學(xué)問人品,人人欽服,豈有罵汝之人耶。李變色泣下曰:他人勸我猶可,世叔亦來勸我,則不情甚矣。昨日在間壁罵我一日,即世叔也,何今日反來面諛耶?小山云:我昨在某處竟日,安得來此?且汝間壁是誰家,我何從入?愈辨愈疑,惟垂首浩嘆而已,卒以憂死。  


蘆墟迮耕石,暑熱壞證,脈微欲絕,遺尿譫語,尋衣摸床,此陽越之證,將大汗出而脫。急以參附加童便飲之,少蘇而未識(shí)人也。余以事往郡,戒其家曰:如醒而能言,則來載我。越三日來請,亟往。果生矣。醫(yī)者謂前藥已效,仍用前方煎成未飲。余至,曰:陽已回,火復(fù)熾,陰欲竭矣。附子入咽即危,命以西瓜啖之,病者大喜,連日啖數(shù)枚,更飲以清暑養(yǎng)胃而愈。后來謝述昏迷所見,有一黑人立其前欲啖之,即寒冷入骨,一小兒以扇驅(qū)之,曰:汝不怕霹靂耶?黑人曰:熬爾三霹靂,奈我何?小兒日:再加十個(gè)西瓜何如?黑人惶恐而退。余曰:附子古名霹靂散,果服三劑,非西瓜則伏暑何由退,其言皆有證據(jù),亦奇事也。
雄按:袁簡齋太史作《靈胎先生傳》載此案云,先投一劑,須臾目暝能言,再飲以湯,竟躍然起。故張柳吟先生以為再飲之湯,當(dāng)是白虎湯。今原案以西瓜啖之,因西瓜有天生白虎湯之名。而袁氏遂下一湯字,致啟后人之疑。序事不可不慎,此類是矣。

洞庭后山席姓者,暑邪內(nèi)結(jié),厥逆如尸,惟身未冷,脈尚微存,所謂尸厥也。余謂其父曰:邪氣充塞,逼魂于外,通其諸竅,魂自返耳。先以紫金錠磨服,后用西瓜、蘆根、蘿卜、甘蔗打汁,時(shí)時(shí)灌之,一日兩夜,納二大碗而漸蘇。問之,則曰:我坐新廟前大石上三日,見某家老嫗,某家童子,忽聞香氣撲鼻,漸知身在室中,有一人臥床上,我與之相并,乃能開目視物矣。新廟者,前山往后山必由之路,果有大石,詢兩家老嫗、童子俱實(shí)有其事。此類甚多,不能盡述,其理固然,非好言怪也。

《診余集》

祟病
常熟北門外抓扒灣李姓婦,先因風(fēng)溫,被,某院以進(jìn)枳、樸、檳榔之類,燥藥傷陰,神識(shí)昏 憒,耳聾煩躁。邀余診之,進(jìn)以甘涼咸寒存陰,芳香開泄,服三劑,神識(shí)已清,病已退;瓴∪ 曰:即速做道場,我等無暇在此等候。語畢,即神昏不醒,忽然嬉笑怒罵,千態(tài)萬狀,按其脈則 乍大乍小。余曰:此祟病也。先以鬼箭羽、朱砂、降香焚之,后以至寶丹一粒,蘇合香丸一粒, 化開,菖蒲、郁金汁調(diào)灌,盡劑,神識(shí)方醒,病若失。所以陽虛則陰氣邪祟,乘虛憑之。 《內(nèi)經(jīng)》 立鬼床、鬼哭等穴,未必子虛也。

游魂
龐金時(shí)部曹之夫人屈氏,述昔時(shí)病久神虛,魂常離殼,不得歸舍。有日因其故開吊,自覺房 中飄然而出,至廳堂盤恒,廳中寂靜無人,所懸挽章挽聯(lián),細(xì)細(xì)讀之。歸房始覺身臥于床,所讀 挽章挽聯(lián),仍歷歷在目,以筆默之,一無差誤。夫魂者陽氣之精,正虛不能斂陽,神浮于外,不 克內(nèi)守。經(jīng)曰:神去則死。若此魂不歸,則成脫癥矣。
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