病情辨析:這種疑難痹證該如何治療

最近治一痹證病人，某男70歲，因雙下肢無力，脹痛來診，體胖，走路需人挽扶，常有腹脹，為氣脹，但嗝氣后不能緩解，大便干5~6天一次，口干，上半身煩熱，雙腳心熱脹，腳踝部自覺很冷，但摸上去溫度不低，脈沉弦。給柴胡桂枝干姜湯合當歸芍藥散合麻附辛治療10天，雙下肢無力、脹痛減輕，便腹脹不減，并感覺雙下肢走路時不聽指揮，病人自述雙腿不是自己的，大便仍干，雙腳心熱脹消失，腹脹給厚樸半復(fù)生姜大棗人參湯后稍減輕但未全消失，現(xiàn)在給干姜黨參茯苓白術(shù)黃芪雞內(nèi)金桃仁白芍五味子生姜炙甘草治療，仍感覺雙腿不是自己的，自己可行走，就是感覺腿不是自己的，下一步該如何治療？望高手賜教！
－－－－－－－－－－－粗略分析 本病應(yīng)該是氣虛濕盛，治療當甘溫除熱 補氣消痞，行氣除濕，宜補中益氣湯合雞鳴散加減。
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這個病人老是感覺腿不是自己的如何辯證？
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 招牌郎中 于 2013/8/17 12:58 編輯 www.med126.com

風濕流竄、氣血不足、經(jīng)脈失營，屬麻木不仁狀。
－－－－－－－－－－－所謂虛寒生滿病，如此腹脹非吳萸四逆湯或者附子理中湯加砂仁、半夏、丁香莫屬！而痹癥可以用麻黃附子細辛湯加味即可。大致如下：麻黃15附子60（先煎1小時)細辛15桂枝30蒼術(shù)紅參10茯苓30砂仁10半夏15赤芍30黃芪90丁香10郁金10川牛膝30肉蓯蓉30大棗20（掰開)炙甘草10（克)。前幾天就曾治療一例
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 灶心土 于 2013/8/17 16:42 編輯 www.med126.com

一種觀點認為，肢體的問題從輕到重表現(xiàn)依次為：癢、痛、麻、痹�；颊呃细杏X腿不是自己的，應(yīng)該是處于最嚴重的痹的階段。個人觀點：治療這種年齡的患者，除了舒經(jīng)活絡(luò)，還要大力的填補肝腎，舒經(jīng)活絡(luò)用湯藥，填補用丸藥。當然還要保證中焦健運。

我之前用過同仁堂的“健步虎潛丸”，國內(nèi)沒得賣，當時是在淘寶上通過網(wǎng)上代購在香港買的，現(xiàn)在香港也買不到貨了。以下是這個藥的信息，供參考。
健步虎潛丸，劑型為水蜜丸。歷年來廣泛應(yīng)用於臨床，深受廣大患者的歡迎。葯效學實驗表明有明顯的鎮(zhèn)痛作用，具有抗疲勞作用，本葯具有療效確切，服用方便，質(zhì)量穩(wěn)定等特點。
本方首以知母分剝邪濕與真陰，令真血歸本回根。然後用黃柏逐濕下出。以龜板、熟地滋陰填精; 以白芍柔養(yǎng)血臟，使精血得養(yǎng)，當歸補血養(yǎng)血，氣血一體，補血必補氣，故用黃諞使氣血同補; 再以人參達五臟、氣血精之源，以保扶根本。爾後，用白朮振脾化氣，茯苓利濕健脾，脾氣方振，腑濕方除，腑中始無留濕之弊。以枸杞子補肝血陰精，菟絲子通督陽。 再用鎖陽、補骨脂守關(guān)保本,密化正氣; 杜仲炭、續(xù)斷連通氣血筋骨。
然後方以附子、羌活、獨活、秦艽去經(jīng)絡(luò)、經(jīng)脈風寒濕氣，防風御風，木瓜逐濕伸筋。懷牛膝強筋，豹骨壯骨。
諸葯合用，同收補腎健骨，宜痹止痛之功，用於肝腎陰虛，風濕阻絡(luò)引起的筋骨萎軟、腰腿酸痛、足膝無力、行步艱難。
主 治: 腎氣虛損引起：筋骨痿軟，四肢麻木，腰腿痠痛，足膝無力，行步艱難。
功 能:養(yǎng)血、散風、通絡(luò)。
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補充幾句：中氣下陷而成虛痞（滿)、脾不散精而水不歸腸故便秘，寒濕下注而腿足脹痛不仁，“脾胃氣虛，則下流于腎，陰火得以乘其土位”（脾胃論)而發(fā)熱。

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我用用看看
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用過麻附辛，現(xiàn)在病人主要是感覺腿不是自己的
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用過多少？如此痹癥沒有十幾劑以上是緩解不了的！